- Što su fibroidi?
- Oralni fibrom - uzrokuje
- Oralni fibrom - dijagnoza
- Oralni fibrom - liječenje
- Oralna fibroza - profilaksa
Fibrinom je benigna dermatološka lezija neoplastične prirode. Najčešće se manifestira na površini kože po cijelom tijelu kao male kvržice ili izbočine. Ponekad se fibromi mogu pojaviti i u ustima. Jesu li takve promjene opasne? Kako ih treba liječiti i mogu li se spriječiti?
Fibromi koji se nalaze u ustimaizgledaju malo drugačije od onih na vanjskim površinama tijela. Obično su okrugli čvorići promjera oko 10-15 mm, glatke površine i boje slične epitelu sluznice. Obično se nalazi s unutarnje strane obraza, donje usne, rjeđe na vrhu ili sa strane jezika.
Što su fibroidi?
Fibromi (latinski fibroma) potječu iz vezivnog tkiva, nastaju tijekom prekomjerne diobe fibroblasta, proizvodeći, između ostalog, kolagena i elastina. Spadaju u benigne neoplastične promjene kože.
Po izgledu, ove promjene obično podsjećaju na malu mrlju ili kvržicu u boji epiderme. Obično se javljaju kod odraslih osoba, na različitim dijelovima tijela, a veličine su od nekoliko milimetara do 1,5 centimetara. Dermatolozi razlikuju dvije osnovne vrste fibroma:
- meki fibromi(također poznati kao dermalni fibromi) - obično imaju oblik malog čvorića od nekoliko milimetara, labave, labave strukture i presavijene površine, visi na uska peteljka. Pod pritiskom se relativno lako mogu "uvesti" ispod površine kože. Takvi se madeži nazivaju iviseći fibromi . Najčešće se nalaze na dijelovima tijela gdje je koža izložena kroničnim iritacijama, poput potiljka, pazuha ili vrata, ali i u pregibima laktova, ispod koljena ili u preponama. Također se mogu pojaviti u grupama od nekoliko do desetak ili više na jednom području.
- tvrdi fibromi(tzv. subkutani) - za razliku od dermalnih fibroma, riječ je o nešto većim lezijama (oko 3 do 10 mm u promjeru), s pojavom smeđe boje, konveksni čvor. Kada se stisnu, mogu kliziti ispod površine kože ili se lagano skupiti. Najčešće se nalaze pojedinačno, uglavnom na nogama ili rukama. Sumnja se da je njihovo stvaranje povezano s mehaničkom traumom ili trajnom upalom folikula dlake (npr. nakon ugriza kukca ilirez nakon brijanja).
Fibromi se mogu pojaviti u bilo kojoj fazi života, iako će biti češći u starijih osoba. Njihova količina također može biti povezana s metaboličkim poremećajima (tzv. metabolički sindrom) i hormonalnim poremećajima u trudnica.
Oralni fibrom - uzrokuje
Epitel koji oblaže naša usta, iako je biološki prilagođen redovitom pilingu i samoobnavljanju, može pretrpjeti mnoge mikro ozljede i kronične upale.
Ponekad se dugotrajna erozija ili afta, uz detaljniju dijagnozu od strane stomatologa, može pokazati kao fibrom.
Ove vrste lezija obično ne krvare, ne bole i razvijaju se relativno sporo. Vjeruje se da oralni fibroidi imaju tipičnu posttraumatsku osnovu, tj. nastaju kao rezultat redovite mehaničke iritacije određenog područja epitela.
Najčešći uzroci oštećenja oralne sluznice uključuju, na primjer:
- oštrih fragmenata proteza,
- oštri rubovi zuba,
- nepropisno postavljene proteze,
- nepropisno postavljena zubna ispuna,
- nervozno grize obraz (npr. tijekom stresa).
Oralni fibrom - dijagnoza
Redoviti odlasci stomatologu igraju ključnu ulogu u dijagnostici promjena u usnoj šupljini. Specijalist će moći razlikovati blagu iritaciju i promjene koje bi mogle najaviti ozbiljniju bolest.
Sve teško zacjeljive rane, čireve ili izrasline moraju se pažljivo kontrolirati jer mogu biti jezgre drugih vrsta raka, kao što su granulomi, miksomi, pa čak i rak usta.
U modernim stomatološkim ordinacijama stanje usne sluznice procjenjuje se pomoću Oralitesta.
Uređaj korišten u ovoj tehnici stvara fluorescentni izvor svjetla koji naglašava patološke promjene u obliku tamnog, nepravilnog područja, jasno odvojenog od zdravog tkiva.
Zahvaljujući tome, liječnik može primijetiti čak i nekoliko milimetarskih kvržica koje se s vremenom mogu pretvoriti u tumor.
Oralitest test je izuzetno brz (traje oko 5 minuta), siguran i može pružiti neprocjenjivu potporu u dijagnozi i diferencijaciji sumnjivih lezija u usnoj šupljini, uključujući fibroide.
Oralni fibrom - liječenje
Ako se dijagnosticira fibrom, treba li ga ukloniti? Najčešće to neće biti potrebno. Međutim, pacijent bi trebao redovito promatrati promjenu. Površina prisutnog fibroma ne smije se intenzivno koristitikod iritacije, na primjer četkanjem ili čišćenjem koncem, preporučuje se korištenje blaže tekućine za ispiranje.
U nekim slučajevima, nodul može biti u području izloženom stalnoj iritaciji (npr. jezik) ili oko njega može postojati upala, što može povećati razvoj neoplastičnog procesa i rast neoplazme
U takvoj situaciji preporuča se napraviti biopsiju, odnosno uzimanje fragmenta epitelnog tkiva i daljnje upućivanje na histopatološki pregled. Ova akcija je neophodna jer i benigne i klinički maligne neoplazme mogu izgledati vrlo slično i bez detaljne procjene stanja i izgleda stanica pod mikroskopom, bit će ih teško razlikovati.
U kasnijoj fazi, fibromi se najčešće kirurški uklanjaju u lokalnoj anesteziji. Ako nema naznaka onkološke prirode, zahvat se može izvesti u ordinaciji.
Druge vrste kirurških zahvata koje se koriste su elektrokirurgija (koristeći takozvani električni kirurški nož) i krioterapija (tj. zamrzavanje lezije tekućim dušikom).
Relativno nova metoda liječenja fibroma, koja se trenutno koristi u dermatologiji i estetskoj medicini, je korištenje CO2 frakcijskog lasera. Elektromagnetske valove koje generira laser apsorbiraju molekule vode u koži.
Trenutačno zagrijana voda (zbog fototermalne reakcije) isparava, ostavljajući mrežu mikroskopskih stupova u koži.
Dodatno, laser emitira mlaz ugljičnog dioksida čija je svrha poboljšati prokrvljenost i ishranu tkiva, a time i - bolju regeneraciju rane. Za razliku od kirurških intervencija, ovaj zahvat ne ostavlja ožiljke niti praktički bol.
Oralna fibroza - profilaksa
Oralni fibromi, iako su klasificirani kao neoplastične lezije, su benigni čvorovi i ne treba ih se bojati.
Ipak, u nekim slučajevima njihov izgled i specifično mjesto mogu biti povezani s nelagodom i poteškoćama u svakodnevnim aktivnostima (kao što je grizenje ili higijena zuba).
Prije svega, izbjegavajte iritaciju u ustima. U tu svrhu potrebno je izgladiti ili modificirati sve oštre dijelove površine zuba, krunica ili ispuna. Tijekom svakodnevnog pranja zuba također treba izbjegavati četke s pretvrdim vlaknima.
Također je vrijedno obratiti pozornost na navike nehotičnog grickanja desni ili usana, na primjer u snu, što se može svesti na minimum odgovarajućim tehnikama opuštanja ili aktivnošćufizički. Neki rezultati istraživanja također pokazuju povezanost između pušenja i stvaranja mioma.
Bez sumnje, tvari sadržane u dimu cigarete odgađaju zacjeljivanje upala i uzrokuju parodontalne bolesti. Oni također doprinose značajnom povećanju rizika od raka usne šupljine. Stoga će prestanak pušenja biti najbolja investicija u zdravlje naših zuba i desni.