Jedete li emocije i bojite li se da ćete to nastaviti činiti nakon barijatrijske operacije? Samo kad jedete, osjećate se sretnim i ne želite ga izgubiti? Jeste li depresivni ili imate druge probleme s mentalnim zdravljem? Ili se možda bojite operacije i života nakon nje? Zatražite savjet od psihologa. Savjetujemo što psiholog može pomoći prije i nakon barijatrijske operacije.

Pretilostje kronična bolest koja negativno utječe na mnoga područja života pacijenta. Ne samo da ga sprječava da u potpunosti uživa u životu: uči, radi i uživa u društvenim ulogama. To također remeti njegove svakodnevne, uobičajene osobne i kućne aktivnosti kao i njegove odnose s ljudima. Osoba koja boluje od pretilosti zbog svoje bolesti često izbjegava kontakte, zatvara se u svoj sigurni svijet, odgađa ili ne donosi važne odluke – paradoksalno, ali i onu najvažniju, odnosno liječenje pretilosti. Ili, nakon mnogo neuspješnih pokušaja, iz straha od daljnjih neuspjeha, odustaje od novih mogućnosti terapije. Traži vlastiti način da se nosi sa svojim emocijama. Često je to hrana.

Pretilost i emocije

Dešava se da pretilom pacijentu hrana prestane biti sredstvo za utaživanje gladi i postane nagrada, metoda suočavanja sa stresom, bijega od problema i teških situacija ili način pružanja zadovoljstva. To također može biti oblik pokazivanja bliskosti ili zadovoljavanja mnogih drugih emocionalnih potreba. Od velike je važnosti edukacija bolesnika s pretilošću i koje emocije osjećaju. Proširivanje i razlikovanje ovog "emocionalnog rječnika" omogućuje pacijentu da preciznije protumači što osjeća i da ne reagira posezanjem za hranom kad god se osjeća neugodno. Ali i ljudima koji nemaju problema s prepoznavanjem emocija može biti teško kontrolirati hranu koju jedu kada prestanu paziti na to što, kada i koliko jedu. To se najčešće događa, na primjer, kada gledate TV, radite za računalom ili čitate knjigu, a povezano je s poremećajima pažnje i praćenja.

Pročitajte također:Gubitak težine: kako smanjiti apetit i glad?

Ljudi koji su pretili često pate od poremećaja raspoloženja. I nije sasvim jasno koji je učinak i što je uzrok njihovog razvoja bolestipretilost. Je li to depresivno raspoloženje koje ih potiče da posežu za hranom iz skupine tzv ugodna hrana (npr. sladoled, kolačići, čokolada) za poboljšanje Vašeg dobrobiti? Ili pretjerano i nekontrolirano jedenje dovodi do depresivnog raspoloženja? To je neka vrsta začaranog kruga. Pokazuje da je odnos između psihe bolesnika i pretilosti često kompliciran, zahtijeva složenu dijagnostiku, traženje uzroka i mehanizama koji su doveli do razvoja prekomjerne tjelesne težine i „uvid“ u to što hrana „čini“ bolesniku i što njegov potrebe zadovoljiti. Tek tada se pretilost može liječiti.

Bit će vam korisno

Najčešća emocionalna stanja i poremećaji kao i mentalne bolesti koje prate pretilost su:

  • nisko samopoštovanje i nedostatak samoprihvaćanja
  • afektivni poremećaji (npr. depresija, bipolarni poremećaj)
  • anksiozni poremećaji
  • tim za noćnu hranu
  • sindrom kompulzivne prehrane
  • ovisnost o hrani
  • bulimija nervoza
  • poremećaji osobnosti

Emocije i barijatrijska kirurgija

Barijatrijska kirurgija je najučinkovitija metoda liječenja pretilosti 2. stupnja (uz druge bolesti koje su komplikacije pretilosti) i pretilosti 3. stupnja, tzv. morbidna pretilost. Kirurško liječenje pretilosti, promjenom anatomije probavnog sustava, pomaže pretilom pacijentu da smanji tjelesnu težinu, odnosno smršavi, na razinu koja je sigurna za zdravlje. Ovo je velika kirurška intervencija. Prilikom odlučivanja za operaciju pacijent treba biti svjestan što ga čeka. U tu svrhu s pacijentom se provodi psihoedukacija u ranim fazama liječenja, provjerava se što zna o barijatrijskim operacijama i nadopunjuje njegovo znanje kako bi se potaknula njegova svijest i odgovornost za djelovanje.

Čak i prije barijatrijske operacije, tijekom pripreme, a još više nakon operacije, pretilost će doživjeti radikalnu promjenu u načinu života i naučiti kontrolirati bolest. Barijatrijska kirurgija je alat koji podupire liječenje pretilosti, ali nažalost neće riješiti emocionalne probleme, izliječiti psihičke poremećaje, niti promijeniti prehrambene navike i ponašanje. U tome će vam pomoći psiholog. Njegova uloga u podržavanju pretilosti varira ovisno o stupnju barijatrijskog liječenja.

Psihološka kvalifikacija za operaciju

Poljske i europske preporuke o kvalifikaciji pretilih pacijenata za barijatrijsku kirurgiju preporučuju da se svaki pacijent podvrgne psihološkom savjetovanju prije zahvata. Zadaci psihologa uključuju:

  • učenje o pacijentovoj povijesti bolesti i životu - to su ključdogađaji koji su promijenili način i stil prehrane: količina i kvaliteta hrane koju je on konzumirao i razdoblja debljanja i smanjenja tjelesne težine,
  • dijagnosticiranje psiholoških mehanizama koji vode pacijentovo ponašanje, a koji su mogli utjecati na razvoj njegove bolesti pretilosti,
  • dijagnosticiranje pacijentovih poremećaja prehrane, depresije, anksioznosti i drugih poremećaja, koji, ako se ne liječe, mogu sabotirati učinke barijatrijske kirurgije,
  • otkrivanje donosi li pacijent svjesno odluku o operaciji,
  • poticanje motivacije i samoučinkovitosti u smanjenju tjelesne težine, tj. je li pacijent spreman promijeniti svoj životni stil i koliko procjenjuje hoće li se nositi s tim procesom,
  • saznajte razumije li pacijent nužnost suradnje nakon operacije s barijatrijskim kirurgom i drugim specijalistima (psihologom, dijetetičarom i fizioterapeutom),
  • identificiranje prepreka koje mogu ometati pacijentovu suradnju s terapijskim timom.

Ne bojte se psihologa!Njegova uloga nije da vas osuđuje. Psiholog će vas podržati u procesu promjene. Psiholog dobiva informacije o vašim poteškoćama tijekom razgovora s vama. Tijekom sastanka on ili ona može koristiti posebne psihološke alate: upitnike i testove. Zahvaljujući njima, učinkovito će dijagnosticirati probleme s kojima se borite i poduzeti najbolji tretman za vas.

Važno

Dijagnoza mentalnih bolesti i drugih poremećaja ne znači da pretili pacijent neće moći podvrgnuti barijatrijskoj operaciji. Kirurg će zahvat izvesti kada je psihičko stanje pacijenta stabilno, kada pacijent razumije bit liječenja i surađuje s terapijskim timom. Stoga je nakon dijagnosticiranja mogućih psihopatologija prije svega potrebno uravnotežiti psihičko stanje pacijenta, a zatim - liječenje pretilosti. Ovo su dva elementa terapije usko povezana jedan s drugim.

Pomoć psihologa u pripremi za operaciju

U ovoj fazi psiholog radi s pretilim pacijentom kako bi promijenio način na koji razmišlja i njegove destruktivne misli, uvjerenja o sebi, prehrani, odnosima s ljudima i svijetom oko sebe. Pacijenti koji se žele često podvrgnuti barijatrijskoj operaciji, kada im se kaže da operacija nije čudo, te da se za postizanje dugoročnih učinaka liječenja suočavaju s razdobljem pripreme i modifikacije načina života, doživljavaju ambivalentnost, tj. sukob. Ponašanje nepovoljno za njihovo zdravlje povezano je s patnjom koju doživljavaju, ali i s nekom vrstom dobrobiti, zadovoljstva u vezi s njenim nastavkom, unatoč negativnim posljedicama.

Uloga psihologa je objasniti pacijentu mehanizme koji su ga doveli do pretilosti i pokazati kako ih učinkovito promijeniti. Psiholog priprema pacijenta za potencijalne neuspjehe i emocionalne krize, koje su sastavni dio procesa promjene. Govori kako se pacijent može nositi s njima i od koga tražiti podršku. Psiholog pomaže pacijentu oporaviti tzv posredovanje - osjećaj da pacijent utječe na njegovo ponašanje i funkcioniranje.

U radu s pacijentom prije barijatrijske operacije, psiholog koristi različite tehnike prilagođene potrebama i terapijskim ciljevima. Oni su, između ostalih :

  • kognitivno restrukturiranje,
  • mentalna stimulacija,
  • trening svjesnosti,
  • vježbe disanja,
  • trening za regulaciju emocija,
  • konstruktivni trening nagrađivanja,
  • tehnika opuštanja.

U ovoj fazi psihološke pripreme iznimno su važni pacijentova predanost i motivacija za uvođenje promjena. Psiholog mu stvara sigurne uvjete za učenje i usavršavanje novih vještina, ponašanja u ishrani, suočavanja sa stresnim situacijama i, kao rezultat toga, da povrati kontrolu nad svojim postupcima.

Nakon operacije - u čemu pomaže psiholog?

Vrijeme nakon operacije je posebno. Psihološki je to najteža faza, iako se može činiti najlakšom. Velika očekivanja pacijenta u pogledu učinaka operacije, euforija i optimizam vrlo često dovode do isključenja njegove budnosti i zaborava na "pretilu prošlost". Posljedica je često slom samokontrole.

Ovo je razdoblje kada psiholog potiče pacijenta da ustraje u poštivanju preporuka o pravilnoj prehrani. Pacijenti se često teško prilagođavaju režimu – jedu hranu u pravoj količini i dosljednosti. Psiholog uči osjetljivosti na signale koje tijelo šalje, promatranju rada izmijenjenog probavnog sustava i suočavanju s poteškoćama. To je razdoblje usavršavanja novih vještina na području zdrave prehrane i učvršćivanja ispravnog odnosa prema hrani. Zahvaljujući tome, učinci operacije će trajati dulje i bolest pretilosti se neće ponoviti.

Članak se temelji na: Sekuła M., Paśnik K. - "Uloga psihologa u kirurškom liječenju morbidne pretilosti" - Vojni liječnik 2016: 95 (3) 298-301

Gdje se obratiti za pomoć

Postoji nekoliko barijatrijskih psihologa, tj. stručnjaka koji pružaju podršku pacijentima prije i nakon barijatrijskih operacija. Ali ako vam je potrebna psihološka pomoć, možete koristiti pomoć drugog psihologa, npr. psihologaPoremećaji u prehrani. Važno je da mu vjerujete i uspostavite dobar terapijski odnos s njim – ne zaboravite da je on tu da vam pomogne, odnosno da vam da "kutiju s alatima" s odgovarajućim znanjem i vještinama kako biste se mogli nositi s teškim situacijama na svom vlastiti.

Važno

Poradnikzdrowie.pl podržava sigurno liječenje i dostojanstven život ljudi koji pate od pretilosti. Ovaj članak ne sadrži diskriminirajući i stigmatizirajući sadržaj osoba koje pate od pretilosti.

O autoruMagdalena GajdaSpecijalist za bolest pretilosti i diskriminaciju oboljelih od pretilosti. Predsjednik OD-WAGA Zaklade za osobe s pretilošću, društveni pravobranitelj za prava osoba s pretilošću u Poljskoj i predstavnik Poljske u Europskoj koaliciji za osobe koje žive s pretilošću. Po zanimanju - novinar specijaliziran za zdravstvena pitanja, kao i stručnjak za PR, društvene komunikacije, pripovijedanje i DOP. Privatno - pretila je od djetinjstva, nakon barijatrijske operacije 2010. Početna težina - 136 kg, trenutna težina - 78 kg.

Kategorija:

Pretilost