Test antinuklearnih antitijela (ANA) koristi se kao primarni test za procjenu stanja pacijenta za autoimune poremećaje vezivnog tkiva. To su poremećaji koji utječu na mnoga tkiva i organe u cijelom tijelu. Što pokazuju rezultati ispitivanja? Što su ANA? Koje bolesti može otkriti ANA test?

Sadržaj:

  1. ANA test - što su antinuklearna antitijela?
  2. ANA test - upotreba u dijagnostici
  3. ANA test - prisutnost ANA u krvi zdravih ljudi
  4. ANA test - kako se zove?
  5. ANA test - kada treba obaviti ANA test?

SkraćenicaANAdolazi od engleskog naziva anti-nuclear antibodies, što se na poljski prevodi kao "antinuklearna antitijela". Ove molekule pripadaju proteinima koji se nazivaju autoantitijela, tj. onima koji napadaju organizam koji ih proizvodi.

ANA test - što su antinuklearna antitijela?

Ljudsko tijelo ima mnogo obrambenih mehanizama protiv patogena. Jedan od njih je humoralni imunitet. Temelji se na proizvodnji zaštitnih antitijela. U zdravih ljudi imunološki sustav proizvodi protutijela na strane antigene.

Ponekad, međutim, postoje situacije u kojima se proizvode autoantigeni, koji su usmjereni protiv proteina u našem vlastitom tijelu. Ovaj proces je bitan za nastanak autoimunih bolesti.

Antinuklearna antitijela napadaju proteine ​​i druge molekule koje čine jezgru.

Postoji mnogo različitih tipova ANA. Razgradnja ovih antitijela temelji se na vrstama nuklearnih komponenti protiv kojih su te molekule usmjerene. Ovisno o vrsti, ANA se mogu vezati i na pojedinačne proteine ​​i na složene komplekse.

Na primjer, postoje antitijela protiv nuklearnih kanala i histona, tj. molekula na kojima je DNK namotana.

ANA koja napada može se razlikovati:

  • DNK
  • histony
  • ribonukleoproteini
  • Nuklearna RNA
  • nehistonski proteini

Sve ove komponente su specifične za staničnu jezgru.

ANA su prisutne u krvi tijekom raznih bolesti. To uključuje autoimune poremećaje, rak i neke vrste infekcija. To omogućujekorištenje antinuklearnih antitijela u dijagnozi određenih bolesnih stanja.

ANA test - upotreba u dijagnostici

ANA test se koristi za otkrivanje antinuklearnih autoantitijela u krvi pacijenta. Ovaj test je važan za dijagnozu bolesti kao što su:

  • sistemski eritematozni lupus
  • Sjögrenov bend
  • skleroderma
  • polimiozitis
  • dermatomiozitis
  • autoimuni hepatitis
  • kotrljanje izazvano reakcijom na lijek

Pozitivan rezultat ANA testa je dijagnostički samo ako postoje klinički znakovi koji to potvrđuju. Testiranje antinuklearnih antitijela također može biti korisno za praćenje progresije bolesti.

Tipični testovi koji se koriste za otkrivanje i procjenu ANA su:

  • indirektna imunofluorescencija
  • ELISA-enzimski imunosorbentni test

Metoda neizravne imunofluorescencije

Indirektna imunofluorescencija jedan je od najčešće korištenih testova za prisutnost ANA. Tipično, ovaj test koristi stanice Hep-2. Nanose se u obliku tankog sloja na mikroskopska stakla. Zatim se serum prikupljen od pacijenta stavlja na njih i inkubira sa Hep-2 stanicama.

Ako je ANA prisutna u uzetom uzorku, ona se otkriva nakon razdoblja inkubacije u obliku povezanom s antigenima u jezgri stanice. To se može vidjeti dodavanjem fluorescentne oznake koja se veže na antitijela.

U tu svrhu najčešće se koriste fluorescein ili rodopsin B izotiocijanat (FITC) ili rodopsin B. Molekula fluorescira kada je pogodi snop svjetlosti određene valne duljine. Mikroskop se koristi za promatranje i procjenu fluorescencije.

Mogu se uočiti različiti obrasci fluorescencije ovisno o vrsti antitijela prisutnog u ljudskom serumu i lokalizaciji antigena u HEp-2 stanicama. Njihova analiza omogućuje određivanje vrsta antitijela prisutnih u uzorku.

Razine antitijela određuju se pravljenjem serijskih razrjeđenja krvnog seruma. ANA test se smatra pozitivnim ako je fluorescencija uočena u titru od 1:40/1:80. Međutim, rezultat veći od 1:160 je od značajne dijagnostičke važnosti.

Enzimski imunosorbentni test (ELISA)

Enzimski imunotest (ELISA) koristi mikrotitarske ploče u koje su smješteni antigeni za detekciju ANA. Svaka jažica ploče je obložena s jednim ili više antigena. Ovo je za otkrivanje specifičnih antitijela.

Krvni serum je inkubiranjažice na pločicama, a zatim ispiru iz njih. Ako su u uzorku bila prisutna antinuklearna antitijela, ostat će vezana za odgovarajuće antigene na mikrotitarskoj ploči nakon ispiranja.

U sljedećem koraku testa, drugo antitijelo vezano za enzim dodaje se u jažicu na ploči. Enzimska reakcija uzrokuje promjenu boje otopine.

Razlika u boji proporcionalna je količini antitijela vezanog na antigen u jažici ploče. Boja dobivene otopine može se procijeniti spektrofotometrijskom metodom, tj. mjerenjem intenziteta svjetlosnog snopa propuštenog kroz otopinu.

ANA test - prisutnost ANA u krvi zdravih ljudi

Procjenjuje se da su u 5% ljudske populacije antinuklearna antitijela prisutna u krvi u koncentracijama koje se smatraju dijagnostički značajnim, bez obzira na prisutnost bolesnog stanja.

Kako se učestalost ANA povećava s godinama, čak 10-37% zdravih ljudi starijih od 65 godina pozitivno testira prisutnost ANA. Takvi su slučajevi češći kod žena nego kod muškaraca.

ANA test - kako se zove?

Karakteristična vrijednost za ANA test je titar. Označava stupanj razrjeđenja seruma pri kojem antinuklearna antitijela postaju neotkrivena. Što je veća koncentracija ANA u krvi, to je veći titar prisutan u rezultatima testa.

Ako je titar iznad 1:160, preporučljivo je provesti test specifičnosti antinuklearnih antitijela. Ove dodatne pretrage treba provesti zajedno s analizom kliničke anamneze i fizičkim pregledom pacijenta. Cilj ovih koraka je dijagnosticirati ili isključiti autoimune poremećaje.

Treba, međutim, napomenuti da se takav rezultat javlja u 5% bolesnika, bez obzira na stanje bolesti. Rezultat testa je dijagnostički samo kada postoje drugi simptomi bolesti.

Negativan rezultat ANA testa ukazuje da je malo vjerojatno da pacijent ima lupus ili drugu autoimunu bolest.

ANA test - kada treba obaviti ANA test?

ANA test se naručuje kada simptomi pacijenta ukazuju na sistemski autoimuni poremećaj. Mogu biti vrlo neočigledne i nespecifične, kao i mijenjati se tijekom vremena.

Primjeri simptoma su:

  • Niska temperatura
  • Trajni umor
  • Bol slična artritisu
  • Crveni osip
  • Osjetljivost kože na svjetlost
  • Gubitak kose
  • bol u mišićima
  • Utrnulost ili trnci u rukama ili stopalima
  • Upala organa i tkiva (bubrezi, pluća, srce, sluznica srca, središnji živčani sustavživac ili krvne žile)
O autoruSara Janowska, mag. farmacijeDoktorand interdisciplinarnih doktorskih studija u području farmaceutskih i biomedicinskih znanosti na Medicinskom sveučilištu u Lublinu i Institutu za biotehnologiju u Białystoku Diplomirala je farmaceutske studije na Medicinskom sveučilištu u Lublinu sa specijalizacijom iz biljne medicine. Magistrirala je obranom rada iz područja farmaceutske botanike o antioksidativnim svojstvima ekstrakata dobivenih iz dvadeset vrsta mahovina. Trenutno se u svom istraživačkom radu bavi sintezom novih antikancerogenih tvari i proučavanjem njihovih svojstava na staničnim linijama raka. Dvije godine radila je kao magistar farmacije u otvorenoj ljekarni.

Pročitajte više od ovog autora

Kategorija:

Istraživanje