Pretilost je kronična bolest, baš kao i dijabetes i visoki krvni tlak. Također dovodi do ozbiljnih komplikacija, a broj oboljelih brzo raste. Obično pretilost nije uzrokovana drugim bolestima, već lošom prehranom.

U Europipretilostutječe na 10-20 posto muškaraca i 10-25 posto. žene. Čak 90 posto. slučajeviuzrok pretilostije dugotrajna pozitivna energetska ravnoteža, drugim riječima - višak hrane u odnosu na potrebe organizma. Energija opskrbljena tijelu u obliku hrane u cca 60 posto. troši se za osnovni metabolizam. Svakodnevna tjelesna aktivnost (ali radi se samo o običnim aktivnostima, a ne o sportu) i termogeneza, odnosno stvaranje topline, troše cca 20 posto. dovedeno u tijelokalorija . Višak energije pretvara se u masnoću. Razgovaramo s prof. Barbara Zahorska-Markiewicz, stručnjakinja za područje pretilosti, odnosno liječenja pretilosti, koja je dugi niz godina bila predsjednica Poljskog društva za proučavanje pretilosti.

Prevalencija prekomjerne težine i pretilosti uspoređena je s epidemijom. Koliko je Poljaka već bolesno?

Prof. Barbara Zahorska-Markiewicz: Više od polovice Poljaka ima prekomjernu tjelesnu težinu, a pretilost je oko 20 posto. stanovništvo. Karakteristično je da se u našoj zemlji postotak pretilosti među ženama i muškarcima izjednačava. No, vjerojatnije je da će muškarci imati prekomjernu tjelesnu težinu nego žene.

Tko se brže deblja - žene ili muškarci?

B. Z.-M .: Teško je nedvosmisleno odgovoriti. Istraživanje provedeno među stanovnicima Varšave, koje se ponavlja svakih 10 godina od 1984. godine, pokazuje da postotak pretilih muškaraca raste brže. Postoje razdoblja u životu žena kada se otkrije sklonost debljanju. Za mlade djevojke vrijeme je puberteta, zatim trudnoće, a zatim godine klimakteričnog razdoblja. Moja zapažanja pokazuju da se prekomjerna tjelesna težina i pretilost mogu nazvati profesionalnom bolešću računovođa. Imam puno pacijentica koje se bave ovom profesijom. U muškaraca se prekomjerna tjelesna težina ili pretilost često razvijaju nakon odlaska iz vojske. Kasnije u životu na debljanje utječu sjedilački način života, poslovne večere i rad u smjenama. Među pacijentima imam i veliku stručnu grupuvozači.

Za koji je spol pretilost opasnija?

B. Z.-M .: Rod ovdje nije od velike važnosti. Opasne posljedice pretilosti proizlaze iz položaja masnog tkiva i činjenice da ono potiče metaboličke poremećaje. Nagomilavanje trbušne masti je najopasnije. Kod žena čije se masno tkivo nakuplja na bokovima i bedrima nema opasnosti od metaboličkih poremećaja, ali se povećava rizik od raka dojke i reproduktivnih organa. U muškaraca, visceralna pretilost prvenstveno dovodi do hipertenzije i dijabetesa.

Što se događa kada tijelo postane pretilo?

B. Z.-M .: Potkožno tkivo je prirodno mjesto nakupljanja masnog tkiva. Masnoća taložena u organima – jetri, bubrezima, mišićima, srcu, gušterači – za njih je strano tijelo koje im uzrokuje štetu. Masno tkivo nakupljeno u trbušnoj šupljini nije samo skladište energije, već i proizvođač mnogih proteinskih proizvoda, tzv. citokini koji su štetni po zdravlje. Smanjuju osjetljivost tijela na inzulin, potiču razvoj dijabetesa, djeluju proupalno na endotel krvnih žila, ubrzavajući razvoj ateroskleroze. Masno tkivo također proizvodi angiotenzinogen i renin, koji izazivaju razvoj arterijske hipertenzije. Osobe s pretilošću češće obolijevaju od dijabetesa, hipertenzije i češće imaju povišene razine lipida (masti) u krvi. Jedini proizvod masnog tkiva koji blagotvorno djeluje na naš organizam – povećava osjetljivost na inzulin i djeluje protuupalno, snižava glukozu u krvi, pojačava oksidaciju slobodnih masnih kiselina – je adiponektin. Nažalost, kod ljudi s pretilošću, unatoč višku tjelesne masti, njegova je razina u krvi niska. Nakon gubitka težine, raste. Pretilost višestruko povećava rizik od dijabetesa, ateroskleroze i koronarne bolesti srca, što dovodi do zatajenja cirkulacije i disanja. To je metabolički sindrom o kojem se sada toliko priča. Na popisu komplikacija pretilosti nalaze se i artroza, giht, žučni kamenci, masna jetra, hormonski poremećaji, cistična bolest jajnika, poremećaji plodnosti i neoplastične bolesti (rak dojke, debelog crijeva, maternice). Često su na posljednjem mjestu problemi s psihom, npr. nisko samopouzdanje, depresija, socijalna izolacija, a to je iznimno važan problem, jer ne samo da umanjuje kvalitetu života, već uzrokuje i probleme sa zapošljavanjem i razlogom. za mirovinu.

Manje jesti, više se kretati, kažu liječnici. Što promijeniti u svojoj psihi da slijedite ove savjete?

B. Z.-M .: To je dobro pitanje. Zapravo veliko mjestoPoremećaj u osoba s pretilošću je središnji živčani sustav. Tu se odlučuje jesmo li gladni ili siti. Iz gastrointestinalnog trakta se putem živčanih i endokrinih linija šalje signal u središnji živčani sustav, koji obavještava mozak o potrebi za hranom. Kada smo gladni, grelin se proizvodi u želucu kako bi potaknuo apetit. Njegova proizvodnja se smanjuje nakon obroka. Hrana ulazi u duodenum i drugi hormoni govore mozgu da smo zasićeni. Ovaj proces je poremećen kod osoba s pretilošću. Oni mogu češće osjećati glad ili se osjećati manje siti kada jedu. Iznad središta gladi i sitosti, međutim, nalazi se moždana kora i možete naučiti kontrolirati pretjerani apetit.

Mnogi ljudi s pretilošću opravdavaju se genetskim sklonostima. Kako je u stvarnosti?

B. Z.-M .: Mnogi geni su testirani u tom pogledu. Pokazalo se da najčešći uzrok pretilosti nije jedan gen, već mutacija koja pogađa mnoge od njih. Genske mutacije su u 25-40 posto. odgovorni za predispoziciju za pretilost. Mnogo je gena odgovornih za osjetljivost na inzulin, aktivnost enzima koji reguliraju metabolizam i oksidaciju masti, utječu na preferencije okusa i održavaju stabilnu razinu tjelesne težine. Želimo li razumjeti poteškoće koje mnogi ljudi imaju u gubitku kilograma, moramo uzeti u obzir ovaj faktor. Ne zaboravimo da pretilost mogu izazvati, primjerice, sve češći endokrini poremećaji, bolesti hipotalamusa i lijekovi - antidepresivi, epilepsija, sedativi, glukokortikosteroidi itd.

Problem

Jeste li znali da … rak voli pretile pacijente

Osobe s pretilošću češće pate od:
»raka dojke za 17 posto.
»endometrij za 50 posto.
»žučni mjehur za 20 posto.
»jednjak za 35 posto.
»debelo crijevo za 10 posto
» bubrezi za 25 posto
»gušterača za 25 posto

od www.odchudzaniewaga.pl

Što slijediti da odaberete učinkovit i siguran tretman pretilosti?

B. Z.-M .: Liječenje pretilih bolesnika treba biti usmjereno ne samo na gubitak tjelesne težine, već uglavnom na poboljšanje metaboličkih poremećaja i komplikacija pretilosti - hipertenzije, dijabetesa, respiratornih i kardiovaskularnih poremećaja. Također treba voditi računa o poboljšanju psihičkog i socijalnog stanja. Liječenje pretilosti mora biti prilagođeno dobi, spolu, težini i vrsti pretilosti, metaboličkim čimbenicima rizika i popratnim bolestima. Neposredni cilj bi trebao biti smanjenje od 5-15 posto. trenutnu tjelesnu težinu unutar 3-6 mjeseci. Svatko tko gubi težinu mora shvatiti da je to dugotrajan i zahtjevan procesžrtve i ustrajnost.

Što ako brže smršavimo?

B. Z.-M .: Brzi gubitak težine često je povezan s brzim debljanjem, čak i do razine koja prelazi početnu vrijednost. A ovo je vrlo nepovoljna pojava. Zašto? Pa, iako se smanjenje tjelesne težine događa uglavnom na račun sagorijevanja masnih rezervi, smanjuje se i gubitak čiste tjelesne mase, npr. mišića koji su odgovorni za pravilan metabolizam. Kad se ponovno udebljamo, raste samo masno tkivo, što je loše za tijelo.

Koja pravila trebamo slijediti da bismo se uspješno borili protiv viška kilograma?

B. Z.-M .: Osnova mora biti ograničavanje kalorijskog sadržaja obroka i pijenje nezaslađenih tekućina, po mogućnosti mineralne vode. Moramo jesti redovito, 3-4 puta dnevno, u malim porcijama i nedovoljno. Ne izlazimo iz kuće bez doručka i ograničavamo večernju hranu. Važno je jesti u slobodno vrijeme dok žvačete svoje zalogaje. Ako netko želi prebrojati unesene kalorije, mora se sjetiti i onih skrivenih, npr. u obliku maslaca koji se dodaje povrću, majoneze za zelenu salatu i sl. Bolje rezultate mršavljenja postižu ljudi koji se odriču ili minimiziraju životinjske masti. Razlog za to je da masti daju više kalorija od proteina i ugljikohidrata. Nakon što jedemo masnu hranu, ne osjećamo se pretjerano zasićeno. Posežemo li za ugljikohidratima, birajte one s niskim glikemijskim indeksom. Namirnice s visokim indeksom, poput krumpira, zaslađenih pića, brzo podižu šećer u krvi, što povećava sklonost debljanju. Moglo bi se dati još sličnih savjeta. Način mršavljenja mora biti prilagođen dobi, spolu, poslu, popratnim bolestima i sl. Stoga smatram da je najbolje mršaviti pod nadzorom liječnika.

Prema mišljenju stručnjakaprof. Barbara Zahorska-Markiewicz, predsjednica poljskog društva za proučavanje pretilosti

Mnoge moderne i reklamirane dijete za mršavljenje omogućuju vam mršavljenje bez većeg rizika za zdravlje, ali često ne postižu trajni učinak. Dulje korištenje neke od modnih dijeta može biti štetno. Dijeta s jednim sastojkom, npr. mlijeko, riža, kupus, ne daju tijelu mnoge potrebne hranjive tvari - vitamine i minerale. Masna dijeta, tzv Optimalna prehrana Kwaśniewskog, koja preporuča jesti velike količine životinjskih masti, ubrzava razvoj ateroskleroze, daje previše kolesterola, retinola i željeza. Međutim, nedostaje mu vitamina C, kalija, kalcija i magnezija, što negativno utječe na srce. Montignacova dijeta dijeli proizvode prema glikemijskom indeksu i preporuča njegovo brojanje, što je mnogo mučnije od brojanja kalorija, eliminirašećer, krumpir, bijeli kruh, zabranjeno je kombinirati ugljikohidrate s visokim glikemijskim indeksom s mastima. Kopenhaška dijeta preporučuje velike količine crne kave i jaja, što nije zdravo ni za probavni trakt ni za srce. Protivnik sam gladovanja, jer kod mnogih usporava metabolizam, dovodi do acidoze i manjka minerala i vitamina. Razumnom smatram dijetu South Beacha u kojoj se ugljikohidrati i masti dijele na dobre i loše. Zamijenite loše masti dobrim mastima, dobivenim od maslina, orašastih plodova, sjemenki i ribe. Loše ugljikohidrate eliminiramo odabirom onih koji se nalaze u žitaricama, voću i povrću. Najmodernija u današnje vrijeme je proteinska dijeta, tzv protein ili Dukan. Olakšava brzo smanjenje tjelesne težine, omogućuje vam da jedete bez ograničenja određenih vrsta mesa, ribe i mliječnih proizvoda, ali višak proteina opterećuje jetru i bubrege.

Važno

Poradnikzdrowie.pl podržava sigurno liječenje i dostojanstven život ljudi koji pate od pretilosti.
Ovaj članak ne sadrži diskriminirajući i stigmatizirajući sadržaj za osobe koje pate od pretilosti.

"Zdrowie" mjesečno

Kategorija:

Pretilost