Skijaški palac je ozljeda uzrokovana rupturom tetive u području interfalangealnog (distalnog) zgloba najbliže vrhu prsta. Ako je ozljeda ozbiljna, nožni prst se ne može ispraviti i ostaje zakrivljen kao ptičja kandža.
Palac skijašanekada se zvao šumarov palac. Ovaozljeda palcamože se dogoditi svakome, ali svatko tko izvodi aktivnosti koje zahtijevaju prekomjeran stres na palac tako što ga povlači od ostatka šake posebno je ranjiv na nju. Poput skijaša, nogometni vratari i igrači ragbija su u opasnosti od ozljeda.
Skijaški palac: simptomi ozljede
- bol u laktu metakarpofalangealnog zgloba palca
- oteklina i ekhimoza (u prvoj menstruaciji)
- problem s držanjem velikih predmeta u ruci
- primjetan korak (glava metakarpalne kosti) s pomakom odvojenog ligamenta
- otklon palca u punoj fleksiji (s velikim ozljedama)
Skijaški palac: dijagnostika
Prije svega, radi se rendgenski snimak kako bi se isključio prijelom. Kako bi vizualizacija nestabilnosti palca u radiografskom pregledu zahtijevala njegovo opterećenje, a samim time i rizik od daljnjeg oštećenja ligamenta i pomaka batrljki, ultrazvuk i magnetska rezonancija obično se koriste u kasnijoj dijagnostici.
Skijaški palac: konzervativno liječenje
Prva pomoć je staviti led na prst ili ga staviti pod hladnu vodu kako bi se suzile male žile i smanjilo unutarnje krvarenje i oticanje. Za ublažavanje boli mogu se dati lijekovi protiv bolova koji se mogu kupiti bez recepta. Ako je udarac jako jak i bol ne prestaje, obratite se svom liječniku. Uganuće obično prolazi samo od sebe za 4 do 6 tjedana, ali može biti potpomognuto fizikalnom terapijom, a ponekad je potrebno imobilizirati prst. Međutim, ako su ligamenti potpuno puknuti, kirurška intervencija može biti potrebna.
Skijaški palac: operacija
Indikacije za operaciju na palcu skijaša:
- pomak patrljka ligamenta (oštećenje Stenera)
- pomak ulomka kosti iznad 2 mm
- Nestabilnost veća od 35 stupnjeva (ili 20 stupnjeva od stranicezdravo)
- rotacija prijeloma kosti
- nekompatibilnost zglobnih površina pronađena u slikovnom pregledu
Zahvat se izvodi u lokalnoj anesteziji. Rez je napravljen s dorsolunarne strane. U slučaju svježih ozljeda, ligament se ponovno pričvrsti na mjestu odvajanja (oštećenje na distalnom spoju) ili se batrljci šiju kraj do kraja (oštećenje u središnjem dijelu).
Ako je od početka ozljede prošlo 2-3 tjedna, ligament je izgubio sposobnost zacjeljivanja i potrebna je transplantacija za njegovu rekonstrukciju.