Nekontrolirani gubitak težine može biti signal da se u tijelu događa nešto uznemirujuće. Također se vjeruje da gubitak težine može biti simptom razvoja raka. Dovode li zapravo svi karcinomi do uništenja sustava? Kako bismo trebali jesti tijekom terapije raka da bismo održali trenutnu težinu?

U svijesti javnosti postoji uobičajena zabluda da je dijagnosticiranje bilo kojeg raka jednako značajnom gubitku težine. Stvarnost se, međutim, pokazuje mnogo složenijom. Vrlo čestoneoplastična bolest može biti praktički asimptomatska dugi niz godina . Međutim, neki će karcinomi vrlo brzo napredovati, s nuspojavama koje ih prate.

Gubitak težine često nije izravna posljedica samog raka, već invazivni proces liječenja. Procjenjuje se da30 do 70% pacijenata oboljelih od raka gubi na težini tijekom liječenja , ali koliko ili uopće, često je individualno svojstvo organizma.

Koji karcinomi najviše uzrokuju gubitak težine?

Postupno mršavljenje i progresivno uništavanje tijela medicinari nazivaju kaheksijom (grčki kakos - loše, hexis - stanje). Ovaj fenomen je povezan sa smanjenjem ukupne tjelesne masti i nemasne mase, ali i sa smanjenjem mišićne mase i anemijom.

Ovaj problem je češći među pacijentima koji pate od određenih, specifičnih vrsta raka. Najčešći su:

  • rak gušterače (gotovo 95% pacijenata),
  • karcinomi gastrointestinalnog trakta, npr. rak jednjaka, rak želuca, rak jetre, kolorektalni karcinom (približno 70-90%),
  • rak pluća (60-80%),
  • karcinom glave i vrata (50-80%).

Jedan od glavnih razloga za pojavu smetnji u procesu prehrane je razvoj neoplastičnog tumora izravno u organima povezanim s probavom ili apsorpcijom hranjivih tvari.

Bolesnici s gastrointestinalnim neoplazmama često se žale na želučane bolesti, proljev ili bolove u području trbuha.

Kao rezultat toga, ovi pacijenti jedu malo i nerado jedu, ponekad uopće odbijajući jesti iz straha od još veće patnje.

Tumori smješteni u blizini glave, iako ne nužno izravnoometaju apsorpciju ili probavu, u mnogim se slučajevima manifestiraju jakom boli. Oni mogu učinkovito suzbiti apetit i obeshrabriti pacijenta da se brine o pravilnoj prehrani.

Gubitak težine i metabolički poremećaji povezani s neoplastičnim procesom

Neoplastične stanice koje grade tumore, kako bi se učinkovito podijelile i prilagodile okolnom okruženju, mogu modificirati ne samo svoj metabolizam, već i metabolizam domaćina.

Njihove izlučene tvari i proteinski čimbenici uzrokovat će kronične upale, kao i poremećaje metabolizma proteina, ugljikohidrata i masti.

Najvažniji od njih uključuju:

  • faktor nekroze tumora(TNF) - citotoksično za stanice, smanjuje proizvodnju masti i stimulira proces razgradnje proteina u mišićnom tkivu (proteoliza),
  • čimbenici koji induciraju lipolizu(LMF - čimbenici mobilizacije lipida) - djeluju na razgradnju masnog tkiva i oslobađanje slobodnih masnih kiselina,
  • čimbenici koji induciraju proteolizu(PMF - čimbenici mobilizacije proteina) - dovode do razgradnje proteina, uglavnom iz prugastih mišića
  • različiti citokini , npr. interleukin 1 (IL-1) i interleukin 6 (IL-6) - su pro-upalni i mijenjaju odgovore imunološkog sustava.

Osim toga, mnogi solidni tumori, zajedno s povećanjem njihove veličine i povezanom hipoksijom, dobivaju energiju anaerobnim izgaranjem glukoze. U usporedbi s metabolizmom kisika, ovaj proces je vrlo neučinkovit, stoga stanicama raka treba puno glukoze kao specifičnog “goriva” za podjelu.

Njegov dio se uzima iz zaliha jetre, ali se također sintetizira iz drugih spojeva kao što su laktat, glicerol i aminokiseline.

Veliki broj znanstvenih istraživanja pokazuje da određeni karcinomi mogu smanjiti sposobnost tijela da preuzme glukozu u normalne stanice.

Kao rezultat, više glukoze ostaje za stanice raka. Svi su ti mehanizmi neizravno odgovorni, već na staničnoj razini, za postupni gubitak tjelesne težine pacijenta i pojavu kaheksije.

Utjecaj psihe na mršavljenje tijekom raka

Zanimljivo je da mnogi pacijenti gube na težini tek nakon što dobiju konačnu dijagnozu raka. Zašto se to događa?

Jednako važan uzrok gubitka težine može biti pogoršanje depresije. Procjenjuje se da otprilike 20 do 40% bolesnika s rakom pati od depresivnih sindroma koji se očituju, između ostalog, apatijom, disgeuzijom i nedostatkom apetita.Bol može povećati poteškoće s gutanjem hrane.

Neki pacijenti s teškom depresijom (pogoršanom, na primjer, kada se rak ponovi) mogu u potpunosti odbiti jesti.

Nažalost, nepravilna prehrana drastično slabi pacijenta, uzrokujući ne samo gubitak težine, već i smanjenje snage i imuniteta. Oni su neophodni tijekom dugotrajne i iscrpljujuće terapije raka.

Stoga je izuzetno važno ne samo pružiti podršku pacijentu tijekom cijelog terapijskog razdoblja, već i pravilno prilagoditi prehranu.

Mršavljenje i terapija raka

Iako dobro odabrana terapija protiv raka može učinkovito uništiti stanice raka, njezina toksičnost često uzrokuje mnoge neugodne nuspojave i dodatno uništava ljudsko tijelo.

Procjenjuje se da jeo pojavi povraćanja i mučnine prijavila gotovo polovica pacijenata s rakom koji su podvrgnuti liječenju . Osim očite nelagode i iscrpljenosti pacijenta, nuspojave kemoterapije uzrokuju dehidraciju, poremećaje elektrolita, anoreksiju, pa čak i aspiracijsku upalu pluća.

Nažalost, većina citostatika koji se danas koriste, prirodnog i sintetskog podrijetla, povezana je s potencijalnim rizikom od opisanih simptoma, a uz dugotrajnu upotrebu, teške kateheze.

U nekim slučajevima, posebno u osjetljivih pacijenata, pogoršanje želučanih tegoba može biti razlog za prekid liječenja ili prekid kemoterapije.

Popularni lijekovi povezani s visokim rizikom od povraćanja, mučnine ili proljeva uključuju:

  • doksorubicin,
  • tamoksifen,
  • paclitakcel,
  • 5-fluorouracil,
  • cisplatin.

Trenutno, prilikom davanja kemoterapeutskih sredstava s dokazanim emetičkim učinkom, uvode se i obvezni antiemetički lijekovi, koji obično omogućuju prevladavanje neugodnih simptoma.

Gubitak težine također može biti nuspojava terapije zračenjem. Mučnina i povraćanje su relativno česti tijekom zračenja epigastričnog područja. Međutim, mnogo rjeđe sa zračenjem prsnog koša, glave, vrata i udova.

Prehrana kod bolesti raka

Pravilno odabrana prehrana oboljelih od raka jedan je od vrlo važnih elemenata cjelokupne terapije. Njegov glavni cilj je minimizirati nuspojave kemoterapije ili radioterapije i stimulirati imunološki sustav da se bori protiv bolesti.

Rast tumora je proces i učinak u cijelom tijelustalna upala i pojačan rad imunoloških stanica u borbi s uljezom prirodno je povećanje potražnje za energijom.

Stogakod pacijenata s rakom potreba za kalorijama može biti oko 20% veća nego u zdrave osobe .

U praksi, s prosječnom dnevnom potrebom odraslog organizma od oko 2000 - 2200 kcal, to znači višak od oko 400 do 500 kcal u odnosu na stanje prije bolesti.

Prehrambene norme pokazuju da bi dnevni kalorijski unos tada trebao biti:

  • od 25 - 35 kcal po kilogramu tjelesne težine
  • 35 - 45 kcal po kilogramu idealne tjelesne težine kod oslabljenih pacijenata uz dugotrajno liječenje.

Dužna težina (N bw) izračunava se prema formuli:N bw=visina [cm] - 100

Nedovoljna konzumacija hrane u odnosu na potrebe tijela rezultirat će razvojem pothranjenosti i gubitkom težine, a dugoročno i kaheksijom.

Izračunajte svoj BMI

Koje bi trebale biti karakteristike obroka u prehrani oboljelih od raka?

Kako bi se spriječilo smanjenje tjelesne težine, jelovnik prije svega treba obratiti pažnju na:

  • Visok sadržaj proteina- pacijentu koji intenzivno radi trebaju velike količine proteina za obnovu oštećenja, održavanje mišićne funkcije i pravilno stimuliranje imunološkog sustava. Udio proteina u prehrani trebao bi biti oko 20%, važno je da budu dio svakog obroka. Najbolji izvori su nemasno meso, riba, jaja i nemasni mliječni proizvodi.
  • Ograničavanje jednostavnih šećera- dok bi opskrba energijom iz ugljikohidrata trebala doseći 35-50%, tijekom raka vrlo je važno ograničiti jednostavne ugljikohidrate - tipične slatkiše, grickalice, višak voća . Zapamtite da stanice raka dobivaju energiju iz glukoze, stoga previše "slatka" prehrana može smanjiti učinkovitost liječenja raka.
  • Upotreba visokokvalitetnih masti- potrošnja masti trebala bi biti između 30 i 50% potrebne energije. Njihov glavni izvor trebaju biti biljna ulja i riba (bogate vrijednim omega-3 masnim kiselinama).

Kako biste održali težinu pacijenta suočenog s rakom, izbjegavajte prženu hranu i tipičnu junk food kako ne biste nepotrebno opterećivali probavni sustav.

Posebne pripreme, tzvposebna hranamedicinska svrha .

Imaju oblik ukusnih, tekućih koktela. Ne samo da pomažu u potpunom pokrivanju kalorijskih potreba pacijenta, već često sadrže proteine, vitamine i minerale koncentrirane u malom volumenu.

  • Nagli gubitak težine - kao rezultat gubitka težine [TEST]
  • Dijeta kod raka

Kategorija:

Onkologija