Palindromski reumatizam (PR) je rijetka bolest koja pripada skupini artritisa. Do polovice bolesnika s PR tijekom vremena razvije reumatoidni artritis (RA), što nažalost dovodi do trajnih promjena na lokomotornom sustavu. Koji su uzroci i simptomi palindromskog reumatizma? Kako ide njegovo liječenje?

Nazivpalindromski reumatizam(Palindromski reumatizam - PR) izveden je od "palindrom", što je izraz koji zvuči isto kada čitate s lijeva na desno i zdesna na lijevo - odnosi se na prirodu simptoma koji se pojavljuju iznenada i nastavljaju nestajati. Problem palindromskog reumatizma (PR), za razliku od drugih artritisa (npr. RA), podjednako pogađa žene i muškarce. Porast incidencije opažen je u rasponu između 20 i 50 godina života.

Palindromski reumatizam: uzroci

Čimbenik koji uzrokuje palindromski reumatizam (PR) je još uvijek nepoznat, ali je klasificiran kao autoimuna bolest. Neki ljudi smatraju da je PR pobačaj reumatoidnog artritisa (RA). Na to ukazuje visoki titar anticikličkog citruliniranog polipeptida (anti-CCP) i anti-keratinskih antitijela, tipičnih za RA, a pronađenih u velikoj skupini pacijenata s PR-om.

Osim toga, palindromski reumatizam može biti prva manifestacija Whippleove bolesti, uzrokovane infekcijom T. Whippelii.

Palindromski reumatizam: simptomi

Palindromski reumatizam (PR) karakterizira iznenadni i ponovljeni napad boli i oteklina u zglobovima. Artritis se također može proširiti na periartikularna tkiva. Simptomi najčešće zahvaćaju jedan zglob, ali ponekad i više u isto vrijeme. Ova epizoda može trajati od nekoliko sati do nekoliko dana. Učestalost napada je različita, a razdoblje remisije može varirati od nekoliko dana do čak godinu dana. Ponekad se zapaža groznica, potkožni čvorići, u teškim slučajevima može doći do pareza udova ili senzornih smetnji (trnci, peckanje). Nekoliko studija pokazalo je da značajan dio pacijenata može razviti RA, eritematozni lupus (SLE) ili druge oblike kroničnog artritisa tijekom vremena.

Palindromski reumatizam: istraživanje

Zbog prirode simptoma, dijagnoza je teška i zahtijeva vrijeme. Slikaklinička stanja mogu nalikovati drugim oblicima artritisa ili autoimunih bolesti. Budući da ne postoji niti jedan test koji može lako dijagnosticirati bolest, radije se radi o dijagnozi koja isključuje druge bolesti. Stoga, da bi liječnik mogao dijagnosticirati palindromski reumatizam, potrebno je prikupiti kompletnu anamnezu bolesti, od pomoći su i temeljit fizikalni pregled bolesnika, RTG, pregled sinovijalne tekućine i laboratorijske pretrage.

Palindromski reumatizam: liječenje

Liječenje uključuje primjenu nesteroidnih protuupalnih lijekova (NSAID) za kontrolu akutnog napada bolesti. Antimalarijski lijekovi kao što je hidroksiklorokin korisni su smanjenjem učestalosti napadaja i sprječavanjem progresije u RA.