Sindrom žvakanja uzrokuje da prethodno progutana hrana nehotice teče natrag u usta. Riječ je o bolesti klasificiranoj kao funkcionalni poremećaj funkcije probavnog trakta, koja se može smatrati prilično misterioznom – dosad nije bilo moguće jasno utvrditi uzroke sindroma žvakanja.

Sindrom ruminacije(također se nazivasindrom ruminacije ) je trajna regurgitacija hrane. U prošlosti se vjerovalo da se pojedinac javlja samo u dojenčadi, u djece i adolescenata te u bolesnika s različitim stupnjevima mentalne retardacije. Trenutno se vjeruje da se sindrom žvakanja javlja i kod odraslih – može zahvatiti bilo koga, ali se češće dijagnosticira kod žena.

Sindrom ruminacije: uzroci

Sindrom žvakanja klasificira se kao funkcionalni poremećaji probavnog trakta, tj. oni kod kojih ne postoji organski uzrok bolesti bolesnika. Neke studije su primijetile da pacijenti pate od disfunkcije donjeg sfinktera jednjaka, ali to ionako ne objašnjava nelagodu u ovoj jedinici - zapravo, specifičan uzrok sindroma žvakanja još uvijek je nepoznat.

Do sada se pojavilo nekoliko teorija koje se usredotočuju na patogenezu sindroma ruminacije. Usredotočuju se na sve vrste psihičkih poremećaja. Na primjer, kod dojenčadi bi uzrok problema bio nedostatak pažnje koju roditelji posvećuju djetetu i neuspjeh u razvijanju emocionalne veze između djeteta i njegovih roditelja. Kod nešto starije djece sindrom žvakanja može koegzistirati s raznim psihičkim poremećajima, kao što su poremećaji prehrane, anksiozni poremećaji i depresija. Druge hipoteze usredotočuju se na doživljavanje nekih događaja koji snažno utječu na psihu, kao što je gubitak vrlo bliske osobe ili podvrgavanje opsežnoj operaciji. Neki znanstvenici vjeruju da se sindrom ruminacije može razviti kod ljudi koji, iz različitih razloga, često doživljavaju regurgitaciju (svjesno) - to je slučaj, na primjer, kod mađioničara ili ljudi koji su uključeni u demonstracije gutanja.

Sindrom ruminacije: simptomi

Glavni simptom sindroma žvakanja je nevoljna regurgitacija hrane iz želuca natrag u usta.To se može dogoditi u različito vrijeme nakon početka obroka, najčešće regurgitacija unutar 30 sekundi od gutanja hrane do 1 sat nakon završetka obroka. Točan tijek poremećaja u različitih pacijenata može se neznatno razlikovati, kod nekih se regurgitacije javljaju nakon svakog obroka, u drugih se pojavljuju tek nakon određene specifične hrane.

Potrebno je naglasiti da regurgitacija u sindromu žvakanja obično nije popraćena povraćanjem ili mučninom, te da hrana koja se vraća nema neugodan okus za pacijente. Neki pacijenti žvaču i gutaju regurgitiranu hranu, drugi pacijenti, pak, osjećaju potrebu da je ispljunu.

Ponekad se kod pacijenata sa sindromom ruminacije pojavljuju druge bolesti osim regurgitacije. To uključuje:

  • bolovi u želucu
  • zatvor
  • proljev
  • podrigivanje
  • karijes
  • gubitak težine
  • erozija cakline
  • halitoza (loš zadah)
Vrijedi znati

Nehotična regurgitacija sadržaja hrane iz želuca natrag u usta najviše je povezana s povraćanjem. Donekle slična pojava javlja se i kod pacijenata koji doživljavaju tzv regurgitacija - uključuje unošenje progutane hrane u usta, ali nije popraćena refleksom grčenja.

Ruminacijski sindrom: dijagnoza

Kako bi se dijagnosticirao sindrom preživača, potrebno je isključiti druge, potencijalne uzroke simptoma koji se javljaju u bolesnika. U tu svrhu mogu se provesti različita ispitivanja, npr. endoskopska procjena jednjaka i želuca (koja može eliminirati sve prepreke u dijelovima gastrointestinalnog trakta koje bi mogle dovesti do regurgitacije hrane). Glavni uvjeti koji se moraju isključiti ako se sumnja na sindrom ruminacije su bulimija nervoza, gastroezofagealna refluksna bolest i gastropareza.

Nakon što se eliminira organska osnova simptoma koje pacijenti doživljavaju, postaje moguće postaviti dijagnozu sindroma ruminacije. Međutim, važno je da pacijenti moraju ispunjavati određene kriterije, kao što su:

  • regurgitacija tijekom prošle godine mora se javljati neprekidno najmanje 6 tjedana,
  • prva epizoda regurgitacije događa se unutar 30 minuta nakon završetka obroka,
  • simptomi se ne poboljšavaju liječenjem tipičnim za gastroezofagealni refluks,
  • regresija zalogaja hrane se smanjuje unutar 90 minuta nakon prestanka jesti.

Sindrom ruminacije: liječenje

Sviđa mi sespecifičan uzrok sindroma ruminacije, a uzročni tretman pojedinca je nepoznat. Najčešće preporučeni tretman za pacijente je kognitivna bihevioralna terapija, kao i tehnike opuštanja i biofeedback. Problem možete ublažiti i vježbanjem disanja dijafragmom. Kod nekih pacijenata provodi se farmakoterapija lijekovima iz skupine inhibitora protonske pumpe - ovaj se postupak prvenstveno koristi kod onih koji iskuse iritaciju jednjaka refluksom hrane.

Kategorija:

Gastrologija