Već dugi niz godina slušamo da su matične stanice budućnost medicine. Velika nada u učinkovito liječenje bolesti s kojima se do sada nismo dobro nosili. Kako se danas koriste u medicini? Odgovara dr. Marek Krochmalski, ortopedski kirurg i traumatolog s klinike Medical Magnus u Łódźu.
Tretmani u kojima je do sada korištenomatičnih stanicapotvrđuju nade liječnika i pacijenata. Trenutno se matične stanice koriste za liječenje oko 70 različitih bolesti. Otvaraju i nove mogućnosti regenerativne medicine, uključujući ortopediju, kojoj je pravi izazov sve veći broj pacijenata s degenerativnim promjenama zglobova. Razgovaramo s dr. Marek Krochmalski, ortoped i traumatolog iz klinike Medical Magnus u Łódźu.
- Što su matične stanice i koje su njihove mogućnosti?
Dr. Marek Krochmalski: Matične stanice su nespecijalizirane stanice našeg tijela sposobne za samoobnavljanje (proliferaciju), samodiferencijaciju (plastičnost, potentnost) i reagiranje na različite signale, kao što su geni, kemijski spojevi ili fizička interakcija. Svako tkivo u našem tijelu ima svoju matičnu stanicu, koja ima sposobnost popravljanja bilo kakve štete koja je tamo nastala. Kada dođe do ozljede, tijelo povećava proizvodnju matičnih stanica "probuđenjem" lokalnih matičnih stanica u mirovanju.
- Što to znači?
M.K.: Cijela ideja temelji se na činjenici da matična stanica ubrizgana u drugo oboljelo tkivo poprima oblik stanice tkiva za popravak. Matične stanice se dijele. Ova podjela proizvodi repliku stanice i drugu primarnu stanicu, koja tada poprima oblik normalne stanice tkiva u koje je ubrizgana. Matične stanice mogu popraviti sve što je pokvareno u tijelu. Matična stanica ubrizgana u kost izgrađuje kost, ubrizgana u mišiće izgrađuje mišićno tkivo.
- 2009. godine, neposredno nakon Olimpijskih igara u Pekingu, susreli ste se sa sportašima kojima je bio potreban tretman zbog teških lezija preopterećenja. Bio je to prvi put da ste koristili matične stanice.
M.K.: Istina je. Usudio sam se provesti u djelo otkrića znanstvenika. Deset olimpijacaDao sam matičnu stanicu nazvanu CD34 + (marker stanične površine) koju je u perifernoj krvi ljudi i miševa identificirao jedan od američkih znanstvenika, otac hematopoeze, Irving Weissman. Pokazalo se da su svi pacijenti doživjeli značajno poboljšanje i da su se mogli vratiti punoj aktivnosti.
- Imaju li matične stanice dobivene iz različitih dijelova našeg tijela iste sposobnosti?
M.K .: CD34 + stanice dobivene iz koštane srži, tzv. hematopoetski, a ista svojstva imaju oni periferne krvi. Dodatno, 133+ stanice se mogu dobiti iz srži. Stanice iz masnog tkiva su mezenhimske stanice, malo drugačije od onih koje smo ranije spomenuli.
VažnoGdje se mogu nabaviti matične stanice?
Najveći broj matičnih stanica nalazi se u koštanoj srži i perifernoj krvi. Mogu se izolirati iz masti, krvi iz pupkovine i embrija. Ali potonja opcija se također ne koristi iz etičkih razloga.
M.K.: Najbolje stanice mogu se dobiti iz koštane srži, ali se ona ne može potpuno odvojiti. Zato sam odabrao stanice dobivene iz periferne krvi. To su mptipotentne stanice, odnosno stanice s ogromnim potencijalom. Osim toga, to su odrasle stanice, odnosno potpuno zrele stanice, koje su sigurne za primatelja. Embrionalne stanice su bolje od njih, ali one nose rizik od teratoma, odnosno stvaranja mjesta na koži iz kojih rastu zubi. Štoviše, velika količina matičnih stanica može se dobiti iz periferne krvi. Nedostatak ove metode je što može potrajati i do 5 sati za prikupljanje stanica. Ali sve u svemu, isplati se, jer 10 ml koncentrata sadrži oko milijun matičnih stanica.
M.K.: Od njih samih, jer je to najsigurnija metoda. Možete presaditi matične stanice dobivene od druge osobe, ali se tada moraju dodatno pročistiti. Postoje banke matičnih stanica. Mogu se i uzgajati, ali to je kompliciran proces.
M.K.: Koriste se, između ostalog, u u liječenju ozljeda kostiju, zglobne hrskavice, mišića ili ligamenata, bolesti koljena, kuka i ramena te skočnih zglobova i stopala. Od trenutka kada sam se usudio upotrijebiti matične stanice kako bih jednog od naših najboljih moćnika oslobodio boli u koljenu, vjerujem da matične stanice imaju ogroman potencijal za popravak.
M.K.: Zato što stanice ne mogu doći posvuda ili ih nema dovoljno. CD34 + stanice cirkuliraju u krvi. Morate ih dati u zglobove, jer sami neće doći, jer inače nema krvi u zglobu. Mezenhimske stanice sadržane u sinoviju zgloba premale su da bi započeli proces popravka.
VažnoBiologiju ne možete prevariti
Učinci tretmana matičnim stanicama ne pojavljuju se preko noći. Svaka stanica tkiva ima razdoblje sazrijevanja, rasta i smrti. Transformirane matične stanice se u tom pogledu ne razlikuju. Moraju imati vremena. Kao zamašnjak – u početku se brzo okreće, a postupno sve sporije i sporije. Slično je i sa stanicama. U svakom slučaju, kada bi se beskrajno dijelili, došlo bi do neke vrste katastrofe. Ali tijelo je u stanju održati homeostazu. Štoviše, matične stanice imaju prednost da kada su abnormalne, prolaze kroz apoptozu – tijelo ih uništava. Zahvaljujući tome izbjegavamo opasne situacije, npr. kada se
abnormalna matična stanica pretvori u stanicu raka
M.K.: Mi to radimo, ali ovisno o težini bolesti. Ako zglobovi nisu jako oštećeni bolešću, onda im možemo pomoći. Ali da budemo jasni: ne mogu sve, i ne sve, matične stanice pomoći. Također vrlo često kombiniramo tradicionalne metode ortopedskog liječenja s davanjem matičnih stanica. Kod osoba koje imaju velike degenerativne promjene na zglobovima moguće je operirati zglob, dati matične stanice i nakon temeljite rehabilitacije računati na poboljšanje učinkovitosti zgloba za 50-60%, pa čak i za 80%. Primjenom samo rehabilitacije poboljšava se pokretljivost zgloba za 10-15%. Ovako možete liječiti kukove, koljena i druge zglobove.
M.K.: Po mom iskustvu nema takve potrebe.
M.K .: Cijena ovisi o tome što se mora učiniti, odnosno o opsegu tretmana. Raspon troškova je od 12.000 PLN do 25.000 PLN.
M.K.: Na neki način, da. Prije nego što se odluči za protezu, pacijent može isprobati liječenje matičnim stanicama. Čak i akotakav tretman je bio neuspješan, još uvijek može koristiti artroplastiku. Ako se prvo odlučite za protezu, nema smisla liječiti stanicama.
Prema mišljenju stručnjakadr. Marek Krochmalski, ortoped i traumatolog iz klinike Medical Magnus u Łódźumjesečnik "Zdrowie"