Je li ovisnost o brzoj hrani istina ili mit? Robert Lustig, autor "Slatke zamke", pobliže gleda besmrtni set brze hrane - hamburger, krumpirići i slatki gazirani napitak kole. Koji sastojci stvaraju najveću ovisnost: šećer, sol, mast ili kofein?
Kod ljudi se simptomiovisnosti o hraničesto uspoređuju s kriterijima za dijagnosticiranje ovisnosti o drogama. Međutim, postoji problem s ovim pristupom. Naime, skreće pozornost s potencijalno ovisničkih svojstava same hrane, te se usredotočuje na pojedinca koji je pogođen ovisnošću. Mi se, s druge strane, radije fokusiramo na potencijal ovisnosti same hrane, stavljajući je među druge toksične stimulanse. Iz mnogo razloga, tvar najbliža brzoj hrani je alkohol, također zbog svoje biokemije.
Brza hranasadrži puno kalorija, šećera, masti, soli i kofeina. To je prerađena hrana s visokom koncentracijom energije. Štoviše, osmišljen je tako da snažno utječe na naše okusne pupoljke. Većina vlakana, vitamina i minerala koji su izvorno bili u sirovoj hrani ekstrahirani su tijekom obrade. Dodani su šećer, sol i drugi poboljšivači za poboljšanje okusa. Konačni proizvod se pakira u zgodnu ambalažu i prodaje kako bi mu kupac imao što bolji pristup. Koji bi od ovdje navedenih sastojaka stvarao ovisnost? Možda svi zajedno donose takav učinak? Analiza tržišnog udjela McDonald'sovih restorana – najvećeg lanca burgera na svijetu – pokazuje da su među kupcima najpopularniji Big Mac i krumpirići. Kompleti koji se prodaju po promotivnim cijenama (zajedno su jeftiniji) čine 70 posto prometa lanaca McDonald's, Wendy's i Burger King. Najpopularniji besmrtni set je Big Mac, srednji krumpirići, srednje piće - ukupno 1130 kilokalorija za desetak zlota.
Ali ovdje govorimo o ovisnosti. Pa naručimo uvećani set. Pogledajmo nutritivne podatke za tipičan obrok brze hrane, koji se sastoji od Big Maca, velikog krumpirića i velike kole (gotovo litra) [NAPOMENA - porcije hrane, posebno pića, veće su u SAD-u nego u Poljskoj . Imamo 0,5 litara najvećeg pića, tamo gotovo litru - prim. kontra.]. Preporučeni postotak nije uzet u obzirdnevni unos šećera, jer takve preporuke ne postoje. Uzmite u obzir da 50 posto Amerikanaca jede ovaj ili sličan obrok barem jednom tjedno.
sol
Komplet za uzorke sadrži 1380 miligrama natrija (komponenta soli). Dijetalne smjernice za Amerikance, objavljene 2005., postavile su "gornju granicu konzumacije" na 2300 miligrama natrija dnevno, pa je dnevni unos za ovaj obrok 54 posto. Razna visoko obrađena hrana prosječnom Amerikancu daje 3400 miligrama natrija dnevno. Sol je jedna od metoda kojom prehrambena industrija može sačuvati hranu i produžiti njezin rok trajanja. Dakle, sol i kalorije gotovo uvijek idu ruku pod ruku (uzmite, na primjer, čips od krumpira). Ali stvara li ovisnost? Podaci koji potvrđuju svojstva ovisnosti o soli dolaze iz trenutnih studija životinjskih modela. U studijama na štakorima otkriveno je da se dopamin oslobađa kao odgovor na njegovu primjenu, a dodatna primjena opioida povećava potražnju za njim. Međutim, za ljude se konzumacija soli tradicionalno promatra u smislu naučenih preferencija, a ne ovisnosti. Okus osobe za slanu hranu formira se u vrlo ranoj fazi života. Bebe od četiri do šest mjeseci razvijaju okus za sol na temelju sadržaja natrija u majčinom mlijeku, vode koja se koristi za izradu zamjenskog mlijeka i druge hrane u njihovoj prehrani. Naravno, ljudi mogu odlučiti promijeniti količinu soli koju jedu. Na primjer, pacijenti koji žude za soli kao posljedica bolesti nadbubrežne žlijezde mogu smanjiti unos soli ako koriste prave lijekove. Štoviše, budući da se okus soli nauči, može se i odučiti. Kod odraslih osoba s hipertenzijom potrebno je 12 tjedana da razviju nove prehrambene navike (manji unos soli). Stogasol ne zadovoljava kriterije koji definiraju tvari koje izazivaju ovisnost .
masnoća
Visok udio masti u obrocima brze hrane ključan je za poticanje učinka nagrađivanja. Skup koji pobliže promatramo pruža 89 posto preporučenog dnevnog unosa masti, pod pretpostavkom da unosite 2000 kilokalorija dnevno. Studije nutricionizma pokazuju da se višak kalorija iz masti pohranjuje učinkovitije od ugljikohidrata (90-95 posto naspram 75-85 posto). Stoga se konzumacija masti oduvijek smatrala glavnim faktorom debljanja. Kućnim ljubimcima dopušten povremeni pristupčista mast, bacit će se na njega kao ludi. Vrsta hrane nije bitna, što sugerira da je udio masti u brzoj hrani ono što uzrokuje prejedanje. Međutim, studije na štakorima nisu otkrile druge karakteristike tvari koje izazivaju ovisnost – poput tolerancije ili sindroma ustezanja. Ali zapamtite da je "masna hrana" gotovo uvijek puna i škroba (pizza) ili šećera (kolačići). Zapravo, dodavanje šećera značajno povećava sklonost masnoj hrani i kod ljudi zdrave tjelesne težine. To znači da ćekombinacija "puno šećera + puno masti" imati više svojstva ovisnosti nego samo puno masti .
kofein
Gazirano piće sastavni je dio svakog obroka brze hrane. Ako uz svoj McDonald's set popijete veliku šalicu gaziranog pića, potrošit ćete oko 58 miligrama kofeina. Proizvođači bezalkoholnih pića koriste ovaj alkaloid u svojim proizvodima, nazivajući ga aditivom za okus, ali samo 8 posto redovitih konzumenata gaziranih pića može testirati razliku između koka-kole i one bez kofeina11. Dakle, najvjerojatnije, dodavanje kofeina ima za cilj povećanje ukupnog zadovoljstva (kvaliteta koja proizvod čini jedinstvenim) onim što je već vrlo korisno (slatko) piće. Kofein je odavno prepoznat kao tvar koja izaziva ovisnost – zadovoljava svih sedam kriterija navedenih u DSM-IV-TR za fizičku i mentalnu ovisnost. (…)
Do 30 posto konzumenata kofeina ispunjava kriterije za ovisnika. Glavobolje (koje se pripisuju povećanoj brzini krvotoka u mozgu), umor, smanjena učinkovitost pri obavljanju zadataka - sve su to simptomi odvikavanja od kave. Štoviše, povećanje periodične konzumacije kofeina dovodi do povećanja tolerancije na ovu tvar. Dok djeca svoju dnevnu dozu kofeina dobivaju u obliku gaziranih pića i čokolade, kava i čaj najčešći su izvori za odrasle. Šalica kave (oko 230 mililitara) sadrži 95-200 miligrama kofeina, ovisno o tome kako je napravite. Pokojni komičar i društveni kritičar George Carlin opisao je kavu kao "kavkasku koku". Pokazalo se, međutim, da malo kupaca trenutno naručuje standardnu, tradicionalno kuhanu kavu u lancima restorana. Statistike provedene među kupcima Starbucksa pokazuju da većina kupaca naručuje aromatizirana pića. "Grande" (ekstra veliki) mocha frappucchino (bez šlaga), koji ne spada s popisa bestselera, sitnica je od 260 kilokalorija i 53 grama šećera. Tako kaodobro poznata drogakofein u kavi i gaziranim pićima neodvojivi je element ovisnosti o hrani .
šećer
Dok se broj anegdotskih izvještaja koji ukazuju na efekte ovisnosti o šećeru na ljude množi, još uvijek nismo posve sigurni je li to prava veza ili samo navika. Ispijanje kompleta brze hrane s gaziranim pićem povećava ukupnu potrošnju šećera u takvom obroku za faktor deset. Koncern Coca-Cola izvještava da su 42 posto pića koje se prodaju u SAD-u dijetna pića (kao što je Cola Zero), ali u McDonald'su 71 posto kupaca bira zaslađene verzije. Štoviše, na njegovom jelovniku iz 2009. samo je sedam artikala bilo bez šećera: krumpirići, palačinke od krumpira, kobasice, pileći McNuggets (bez umaka), Cola Light, crna kava i ledeni čaj (bez šećera). Konzumacija sode neovisno je povezana s pretilošću. Osim toga, ljudi koji jedu brzu hranu piju ih puno više. Moguće je da je sve češći fenomen “ovisnosti o gaziranim pićima” posljedica sadržaja poznate tvari koja izaziva ovisnost, a to je kofein. Svi kriteriji za definiranje šećera kao agensa ovisnosti dokazani su u studijama modela glodavaca. Prvo, štakori kojima je omogućen pristup šećeru povremeno (nakon razdoblja isključenja šećera) napadaju slatku tvar. Drugo, nakon povlačenja, ove životinje pokazuju simptome karakteristične za sindrom apstinencije (cvokotanje zubima, zimica, grčevi, nemir). Treće, nakon dva tjedna apstinencije, životinje koje su dobile šećer konzumirale su ga mnogo više – pa su kriteriji žudnje i žudnje ispunjeni. (…) Povišene razine dopamina održavaju želju za prejedanje, a prekomjerna konzumacija raste s vremenom, proporcionalno toleranciji. Konačno, unakrsna senzibilizacija također je dokazana kod štakora ovisnih o šećeru koji su lako prešli na alkohol ili amfetamin. Dakle, na temelju ovih podataka možemo zaključiti dašećer izaziva ovisnost, a soda dvostruko više . (…)
Zadovoljstvo naspram sreće
Možda ste čuli za bruto nacionalni indeks sreće - metriku koja mjeri kvalitetu života ili društveni napredak u više psiholoških termina od ekonomskog indeksa bruto domaćeg proizvoda (BDP). Zasigurno Amerika nije pretjerano sretna zemlja. Dok imamo najveći BDP na svijetu, indeks sreće iznosi 44 posto. Naravno, naš nacionalni radoholizam (među stanovnicima razvijenih zemalja su Amerikanciposljednje mjesto kada je u pitanju odlazak) i nedavna ekonomska kriza pridonijeli su nacionalnom osjećaju nesreće. No može li ova nesreća biti povezana i s jelom? Sve ukazuje da ljudi s pretilošću nisu sretni. Pitanje je je li ta nesreća uzrok ili posljedica pretilosti. U ovoj fazi ne možemo to jednoznačno tvrditi – vrlo je moguće i jedno i drugo. Evo kako to funkcionira.
Sreća nije samo estetsko stanje. To je također biokemijsko stanje posredovano neurotransmiterom serotoninom. Hipoteza o serotoninu pretpostavlja da nedostatak ovog spoja u mozgu uzrokuje akutnu kliničku depresiju, stoga se kao terapijski agensi koriste selektivni inhibitori ponovne pohrane serotonina (SSRI), koji povećavaju njegovu razinu (prozac, Wellbutrin). Jedan od načina za povećanje sinteze serotonina u mozgu je jesti puno ugljikohidrata. Mislim da vidite gdje je problem. Ako vam je razina serotonina preniska, po svaku cijenu ćete je htjeti povećati. Unos puno ugljikohidrata, posebno šećera, u početku je barem dvostruko korisniji: olakšava transport serotonina, a kratkoročno je zadovoljstvo zamijeniti sreću. Ali kada D2 receptori nisu u ravnoteži, morat će se isporučiti više šećera kako bi se postigao isti učinak. Inzulinska rezistencija dovodi do otpornosti na leptin, a mozak prepoznaje prijetnju od gladovanja, tjerajući nas u začarani krug jedenja kako bismo izazvali barem trenutak užitka u svjetlu trajne nesreće. Svatko od nas može pasti u takav začarani krug. Samo zamijenite male nesreće s malo zadovoljstva i voilà! Ovisnost kao što se vidi.
Stvara li ovisnost o brzoj hrani?
Postoji jedna očita mana u cijeloj ovoj teoriji, i siguran sam da ste se o tome pitali otkako ste počeli čitati ovo poglavlje. Može li netko stvarno postati ovisan o brzoj hrani? Svi ih u SAD-u jedu, ali nisu svi ovisni. U slučaju droga, kronična uporaba je gotovo stopostotni put ovisnosti (…), ali odgovara li brza hrana ovom obrascu? Mnogo je ljudi koji su ga navikli jesti, ali mogu prestati kad se odluče jesti. Postoji li skupina ljudi koja je sklona ovisnosti i koja je kao stimulans odabrala hranu? To bi objasnilo zašto ljudi koji prestanu pušiti počinju više jesti. Liječnici su promatrali pojam ovisnosti o hrani. Nora Volkow, ravnateljica Nacionalnog instituta za zlouporabu droga (NIDA), članica jeskupina koja podržava teoriju ovisnosti o hrani. Međutim, ne pristaju svi na tvrdnju da su pretilost i ovisnost povezane. Na primjer, 2012. godine grupa britanskih znanstvenika osporila je model ovisnosti o pretilosti, tvrdeći da nisu svi pretili ljudi bili ovisni, da neuroslika pokazuje smanjen broj dopaminskih receptora u svima i da štakori nisu ljudi (iako, naravno, neki ljudi su štakori). Ako slijedimo ovaj smjer razmišljanja, nisu svi koji piju alkoholičari, ali znamo da neki ljudi postaju ovisni o alkoholu.
Dakle, koja je vaša rečenica? (…) Stvara li ovisnost o brzoj hrani ili je to samo stvar navike? Nakon 15 godina liječenja djece s pretilošću, mogu kategorički reći da mnogi ljudi jednostavno ne mogu preboljeti tu naviku. Ta je nesposobnost još očitija kod djece, vjerojatno zato što su odgajana na takvoj hrani i njihov mozak je osjetljiviji na podražaje. Evo nekoliko točaka koje bi trebale djelovati kao upozorenje, upaliti crveno svjetlo u vašoj glavi kada je u pitanju ovisnost o hrani. Koliko često jedete brzu hranu (stalno ili povremeno)? S kim idete u takve restorane (s obitelji ili sami)? što naručuješ? Koliko si star? I – što je najvažnije – naručujete li sodu uz obrok? Pokazao sam vam podatke koji pokazuju da mast i sol čine obrok privlačnijim, ali da su šećer i kofein prava zamka. Na to ćemo se uvijek iznova vraćati u ovoj knjizi, jer upravo tu leži srž problema.
Bit će vam korisno
U knjizi"Slatka zamka. Kako pobijediti šećerom, prerađenom hranom, pretilošću i bolestima"(Izdavačka kuća Galaktyka, Łódź 2015.) Dr. Robert Lustig analizira uzroke pandemije pretilosti, koja u njoj zavladava svijetom alarmantnom brzinom. Lustig pobija tezu da su za pretilost odgovorne same pretile osobe – prije je riječ o neusklađenosti naše okoline i biokemije našeg tijela. Premijera knjige 20. svibnja 2015. pokroviteljstvo je nad ovim događajem. Preporučujemo!
Robert Lustig- međunarodno priznati specijalist pedijatrijske endokrinologije sa Sveučilišta California, San Francisco. Proveo je posljednjih 16 godina liječeći pretilost u djetinjstvu i istražujući učinke šećera na središnji živčani sustav, metabolizam i razvoj bolesti.
"Doktor Robert Lustig je liječnik i znanstvenik s osjećajem društvene misije u borbi protiv posljedica pandemije pretilosti. Prema njegovom mišljenju, ovaj fenomen nije privatni problem ljudi koji previše jedu, a premalo se kreću .knjiga za sve one koji pate od pretilosti i za liječnike koji im ne znaju pomoći. Zapravo, svatko bi to trebao pročitati – “američka dijeta” postaje “industrijska globalna prehrana”. Pretilost je jedno od najtežih problema u medicini jer spaja fiziku, biokemiju, endokrinologiju, neurologiju, psihologiju, sociologiju i zdravlje okoliša. Međutim, Lustig je uspio predstaviti problem iz znanstvene perspektive, ali u zanimljivom i pristupačnom obliku."
prof. Iwona Wawer, Medicinsko sveučilište u Varšavi IW
Važno
Poradnikzdrowie.pl podržava sigurno liječenje i dostojanstven život ljudi koji pate od pretilosti. Ovaj članak ne sadrži diskriminirajući i stigmatizirajući sadržaj osoba koje pate od pretilosti.