Paluchy valgus (halluxes) je, suprotno izgledu, ne samo estetski nedostatak. Deformacija stopala nepovoljno utječe na cijeli motorički sustav i pogoršava kvalitetu života. Često je operacija jedini način da riješite problem.

NaHallux valgus , koji je popularanhallux , pati od približno 23% ljudi u dobi od 18-65 i starijih od 35 godina % osoba starijih od 65 godina; čak 90% oboljelih su žene. Razgovaramo s dr. Cezaryjem Michalakom, specijalistom ortopedije i traumatologije, o bolesti i kako se nositi s njom.

  • Što su haluksi?

Cezary Michalak, MD, PhD: Puni naziv bolesti je hallux valgus - to jest, hallux valgus. Ovo je deformacija prednjeg stopala, kada se prvi prst stopala u metatarzofalangealnom savija prema drugom prstu. U metatarzofalangealnom zglobu postupno se razvija bolna izbočina koja s vremenom počinje stršiti izvan stopala. Iritacija u ovom području uzrokuje upalu – bol, crvenilo, oteklinu, a ponekad i infekcije povezane s oštećenjem kože. Razvijaju se degenerativne promjene i zglob je s vremenom značajno oštećen.

  • Koji su uzroci ovog problema?

C.M .: Prvo se moraju spomenuti nasljedni čimbenici. Procjenjuje se da 83% osoba s hallux valgusom ima ovaj problem u obitelji. To je zbog urođene slabije strukture zglobova, koja je posljedica labavih ligamenata, što potiče deformaciju. Također, neke vrste strukture
stopala čine ga osjetljivijim na deformacije. Očiti faktor rizika je nošenje pogrešne obuće: visoke pete i cipele koje su preuske ili preuske u prednjem dijelu. Zanimljiva je činjenica da se kod bosonogih populacija hallux valgus rijetko opaža, dok je uobičajen u Japanu ili Kini, gdje se male i uske cipele smatraju lijepima. Također je važno opterećenje i stojeći položaj na poslu. Veza između hallux valgusa i pretilosti čini se očitom, iako to nije u potpunosti potvrđeno. Reumatske bolesti, posebno reumatoidni artritis, važan su čimbenik rizika.

  • Može li se deformacija spriječiti?

C.M.: Važno je voditi računa o udobnosti hodanja i nošenja ispravne obuće. Hodanje bosi i vježbanje, npr.kotrljanje ručnika po podu nožnim prstima, nošenje malih predmeta uhvaćenih prstima.

  • Mogu li usporiti pogoršanje deformiteta ili ublažiti nelagodu?

C.M.: Konzervativne metode koje se mogu koristiti u ranim fazama donose privremeno olakšanje. Progresiju bolesti usporit će promjena cipela s velikim prstom i ravnim petama, kao i umetci koji sprječavaju poprečno ravno stopalo, podižući poprečni svod stopala prema gore. U nekim slučajevima, dobar privremeni učinak može se postići korištenjem separatora, tj. interdigitalnih klinova. Korektivni aparatići i udlage koji se nose danju ili samo noću donose olakšanje. Pričvršćeni za stopalo vraćaju pravilan položaj nožnog palca, no ne mogu rezultirati trajnim poboljšanjem položaja palca. U posljednje vrijeme tzv kineziotaping - korekcija i držanje nožnog prsta u željenom položaju uz korištenje trake. Donosi olakšanje od tegoba tijekom čekanja na operaciju i koristan je element pripreme za operaciju, ali naravno ne može donijeti trajnu korekciju. Budimo jasni: ako je deformacija evidentna, učinkovitost neoperativnih metoda je niska. Nije moguće, na primjer, trajno ispraviti postojeće napredno izobličenje pomoću udlaga ili uređaja za korekciju.

  • Koji je rizik odgađanja operacije?

    • C.M.: Ovdje treba dati tužnu izjavu da pokušaj dugotrajnog konzervativnog liječenja iz straha od operacije predstavlja rizik od napredovanja promjena i nepovratnog oštećenja zgloba. Ligamenti se rastežu, a mišići koji drže kosti u ispravnom položaju postaju slabiji. Dolazi do biomehaničkog poremećaja, mijenja se način hoda i daljnjih preopterećenja u ostalim dijelovima mišićno-koštanog sustava, jer se tjelesna težina poremećeno raspoređuje. Zbog nepravilnog tijeka tetiva mišići stopala počinju produbljivati ​​deformaciju, dolazi do daljnje deformacije: produbljivanje obično već postojećeg poprečnog ravnog stopala i deformacija preostalih prstiju, tzv. čekić prstiju. Preopterećene metatarzalne kosti počinju izazivati ​​jaku nelagodu, pojavljuju se zadebljanja kože stopala - kurje oči ili žuljevi. S vremenom, čak i nošenje obične cipele može postati nemoguće. Ali deformacija stopala nije samo lokalni problem. Utječe na cijeli motorički sustav, bolove ili degenerativne promjene u koljenima, kukovima, kralježnici i ostalo: na opće zdravlje i psihičko stanje pacijenta.Ograničava aktivnost i radnu sposobnost i pogoršava kvalitetu života.

  • U kojim okolnostima je operacija neophodna?

    • C.M.: Operacija je neophodna kada je deformacija evidentna. Jedan od odlučujućih čimbenika je da bolovi postaju uporni, kako u mirovanju tako i pri hodu, bolesnik ima smetnje u hodu i ozbiljnih problema s odabirom obuće. Cilj zahvata je prije svega ublažavanje bolova i poboljšanje učinkovitosti hoda, kao i omogućavanje nošenja obične cipele. Važno pitanje za pacijenta je poboljšati izgled stopala. Zapamtite da je operacija izvedena s promjenama niskog intenziteta mnogo manje opsežna nego kada promjene postanu vrlo ozbiljne, a razdoblje oporavka je također kraće.

    Vrijedi znati

    Nisu krive samo loše cipele

    Većina ljudi s hallux valgusom ima nasljedni problem: deformacije su sklone urođenim slabijim zglobovima, što je posljedica labavih ligamenata. Također, određene vrste strukture stopala čine ga osjetljivijim na deformacije. Čimbenik rizika je nošenje pogrešne obuće: visoke pete i preuske cipele s uskim prstima. Profesionalna opterećenja su važna, npr. stajanje na poslu, punch dance. Veza između haluksa i pretilosti čini se očitom, iako nije u potpunosti potvrđena. Reumatske bolesti, posebno RA, važan su čimbenik rizika.

    Prema mišljenju stručnjakaCezary Michalak, MD, PhD, specijalist ortopedije i traumatologije, CM Enel Med Hospital, Varšavamjesečnik "Zdrowie"

    Kategorija:

    Kralježnica, kosti, zglobovi