PROVJEREN SADRŽAJAutor: Dominika Wilk

SIBO, ili prekomjerni rast bakterija u tankom crijevu, može se izliječiti. Međutim, ako ne pronađemo osnovni uzrok ove bolesti, unatoč primjeni odgovarajućih antibiotika i strogoj dijeti dijetetičara, ona se brzo može vratiti. Saznajte što je potrebno učiniti kako bi se rizik od ponovnog pojavljivanja SIBO-a sveo na najmanju moguću mjeru i koje mjere treba poduzeti da ostane u sjećanju.

SIBOto je prekomjerni rast bakterija u tankom crijevu. To je vodeći uzrok plinova, bolova u trbuhu, viška plinova, proljeva ili zatvora. Osim toga, gore spomenute simptome može uzrokovati i SIFO – višak gljivica Candida, ili IMO – prekomjerni rast arheja koje proizvode metan. SIBO se može izliječiti uz pomoć posebnog eubiotika - rifaximina. S njima se također može suzbiti zahvaljujući dobro planiranoj biljnoj terapiji (iako se tada vrijeme liječenja značajno produžava) i posebnoj dijeti (uglavnom Low Fodmap), koja se primjenjuje neposredno nakon završetka liječenja rifaksiminom. Neki se ljudi osjećaju bolje nakon prve doze eubiotika, a dijeta je točka na "i" i točka u kojoj je liječenje završeno. Međutim, obično je pacijentima potrebno nekoliko ponovljenih tretmana antibioticima i dijetom kako bi regulirali svoju crijevnu mikrobiotu.

Zašto SIBO pretvara?

Mnogi ljudi koji uživaju u trenutku oporavka brzo postaju depresivni: SIBO se vraća nakon nekoliko mjeseci i jednako je ozbiljan kao i prije. Stoga je upitan smisao za liječenje i pridržavanje dugotrajne prehrane. Međutim, SIBO praktičaru ovaj se proces čini očitim.

SIBO je samo posljedica, a ne uzrok problema. Ako ne pronađemo glavni SIBO supstrat i ne eliminiramo ga, problem će se ponoviti.

Supstrat SIBO-a mogu biti mnoge bolesti i poremećaji. To uključuje, između ostalog:

  • autoimune bolesti, npr. Hashimotova bolest,
  • hipotireoza,
  • slabo radi MMC kompleks, koji je odgovoran za čišćenje crijeva,
  • anatomski defekti,
  • loš protok žuči,
  • slaba proizvodnja klorovodične kiseline u želucu,
  • problema na razini usne šupljine,
  • poremećaj cirkadijanskog ritma,
  • prekratke pauze između uzastopnih obroka,
  • nedostatak higijene hrane.

Uzroci SIBO-a, koje treba eliminirati prije liječenja

Bez uklanjanja glavnog SIBO supstrata, nećemo postići dobre rezultate liječenja, a rast bakterija će i dalje činiti svoj danak. Stoga prije početka liječenja rifaksiminom, uz pomoć liječnika, trebate pronaći uzrok prekomjernog razmnožavanja bakterija u tankom crijevu i pokušati ga ukloniti ili npr. u slučaju autoimunih bolesti pokušati ukloniti u remisiju.

Problemi na razini usne šupljine

Disbioza crijeva uvijek je posljedica onoga što se događa u višim dijelovima probavnog sustava. Stoga problemi na razini usne šupljine mogu biti čimbenik koji pridonosi nastanku SIBO-a. Dovoljno je da se u našim ustima razviju bakterije koje zatim prolaze kroz kiseli želudac u crijeva i uzrokuju disbiozu.

Osim toga, nedovoljna proizvodnja sline, poput dijabetesa, bolesti vezivnog tkiva, može uzrokovati nedovoljno probavljanje ugljikohidrata u usnoj šupljini.

Slina sadrži enzim koji se zove amilaza, koji se koristi za probavu ugljikohidrata. Ako je slina niska, amilaza je niska, pa crijeva završavaju u bazenu neobrađenih ugljikohidrata.

Ovi ugljikohidrati mogu fermentirati i uzrokovati plinove. Nepravilna higijena hrane, prebrzo i netočno žvakanje hrane također mogu uzrokovati crijevnu nelagodu.

Problemi na razini želuca

Klorovodična kiselina u želucu štiti nas od prodiranja bakterija zajedno s hranom u donji probavni sustav, što inaktivira mikroorganizme. Međutim, kada ga želučane stanice proizvode premalo, patogene bakterije mogu ući u crijeva i tamo se smjestiti ili uzrokovati štetu.

U oba slučaja, ravnoteža mikrobioma je izgubljena i pojavljuje se SIBO.

Tko je posebno osjetljiv na smanjenje proizvodnje klorovodične kiseline u želucu?

Ljudi koji koriste PPI (inhibitore protonske pumpe), koji su predugo popularni za žgaravicu i želučane bolesti, i koji imaju aktivni Helicobacter Pyroli - bakteriju koja uništava zidove želuca i oštećuje njegove stanice.

Također starije osobe, koje s godinama gube sposobnost proizvodnje klorovodične kiseline, i ljudi koji konzumiraju previše alkohola, mogu dovesti do nedovoljnog zakiseljavanja želuca što rezultira SIBO-om.

Problemi na razini gušterače

Nedostatak dovoljne proizvodnje probavnih enzima je još jedan uzrok SIBO-a. Jedna od važnijih žlijezda koja proizvodi i enzime potrebne za probavu bjelančevina, masti iugljikohidrat je gušterača. Kada je loše, hrana se ne može pravilno pripremiti da se apsorbira u crijevima.

Probavni proces je poremećen i hrana se "pokvari" u crijevima pretjeranom fermentacijom. Stoga kod kroničnog pankreatitisa često dolazi do prekomjernog rasta bakterija u tankom crijevu.

Problemi na crijevnoj razini - MMC poremećaji

Lutajući mioelektrični kompleks (MMC) jednostavno je "četka za crijeva" koja uklanja čestice hrane između obroka. Ako MMC ne funkcionira, crijeva se ne mogu očistiti od ostataka, a to uzrokuje fermentaciju i istovremeno služi kao plodno tlo za bakterije. Često je uzrok poremećenog MMC-a oštećenje Cajal stanica u crijevima, o čemu ovisi MMC.

Ovo oštećenje nastaje najčešće kao posljedica virusne ili bakterijske infekcije, kada tijelo proizvodi antitijela protiv bakterija kao što su:

  • salmonela,
  • Campylobacter,
  • Clostridium,

također počinje proizvoditi imunoglobuline usmjerene protiv vinulina - proteina koji je dio Cajalovih stanica.

Iz tog razloga, razvoj SIBO-a i niza neugodnih simptoma iz probavnog sustava često počinje nakon tzv. "crijeva".

Na lošije funkcioniranje MMC-a utječu i razne bolesti, npr. hipotireoza, dijabetes, neurodegenerativne bolesti.

Također, prečesto grickanje između obroka remeti aktivnosti migrirajućeg mioelektričnog kompleksa.

Problemi na crijevnoj razini - anatomski nedostaci

Ako pacijent ima anatomske defekte u crijevima, kao što su adhezije, strikture ili divertikule u tankom crijevu, bit će izložen većem riziku od prekomjernog rasta bakterija. Osobe koje su podvrgnute operaciji na tankom i debelom crijevu ili žene koje boluju od endometrioze najviše su izložene SIBO-u. Probleme će stvoriti i neispravan ileocekalni zalistak, koji će uzrokovati prelazak bakterija iz debelog crijeva u tanko crijevo.

Ovi mikroorganizmi proizvode plinove: vodik, metan i sumporovodik i ne osjeća se ako se cijeli proces odvija u debelom crijevu.

Međutim, kada se to dogodi u tankom crijevu, uzrokuje veliku nelagodu i uzrokuje nadutost. Zato se toliko ljudi sa SIBO-om bore s bolovima u trbuhu, peckanjem i osjećajem guranja u želucu.

Loše funkcioniranje ileocekalne valvule također je povezano s problemima kao što je predugo zadržavanje crijevnog sadržaja u tankom crijevu, što rezultira prekomjernom fermentacijom ostataka hrane na mjestu nenamjerno i unutarnje trovanje organizma toksinima (a to pak, ako se događa kronično, može biti jedan od čimbenika koji aktiviraju autoimune bolesti).

Kako eliminirati SIBO recidive?

Ukloni SIBO izvor

Prije svega, uklanjamo izvor crijevne disbioze. U slučaju problema s jetrom i protokom žuči koristimo lijekove ili koleretsko bilje i podržavamo rad jetre suplementima, npr. čičak, silimarin, kolin, kurkumin, artičoka, maslačak.

U slučaju problema s usnom šupljinom ostajemo pod nadzorom stomatologa i liječimo npr. kserostomiju ili parodontitis. Ako je problem niska količina klorovodične kiseline u želucu, nakon gastroskopije i drugih pretraga, pod nadzorom gastrologa, eliminiramo H. Pyroli antibioticima ili npr. betainom zakiselimo želudac ili napravimo druge liječničke preporuke.

Kada imamo problema s gušteračom, uzimamo odgovarajuće enzime za potpomaganje probave, a također pratimo gušteraču na ultrazvuk i razinu elastaze.

Ako smo dijagnosticirali anatomske nedostatke, trebali bismo redovito posjećivati ​​osteopata koji će nam pomoći da pravilno "posložimo" organe, spriječimo ih da se pritišću jedni na druge ili budu opušteniji, što će olakšati protok nutritivnih sadržaja kroz probavni sustav.

Naravno, nakon nekih operacija, npr. resekcije dijela crijeva, nije uvijek moguće vratiti pravilan rad crijeva i treba voditi računa da ćete nakon ovih zahvata uvijek biti skloni disbioza.

Poboljšanje motoričkih funkcija postiže se dovoljno dugim intervalima između konzumiranih obroka (kako bi MMC kompleks imao priliku aktivirati i očistiti ostatke hrane iz naših crijeva) i 12-satnim gladovanjem noću, uzimanjem prokinetika, kao kao i vođenjem tjelesne aktivnosti, po mogućnosti joge, pilatesa.

Prokinetika - ključna točka u inhibiciji SIBO recidiva

Samo liječenje i dijeta nisu dovoljni da se oprostite od SIBO-a. Jednako je važno nakon njih uključiti i prokinetike koji će poboljšati migrirajući mioelektrični kompleks (MMC) i spriječiti zadržavanje sadržaja hrane u crijevima. Prokinetiku ne treba miješati s laksativima.

Oni nisu namijenjeni za ubrzavanje defekacije, već za poticanje perist altičkih pokreta (utječu na Cajal stanice) tako da se uklanjanje ostataka hrane, parazita ili patogenih bakterija odvija brzo i sprječava fermentaciju ili naseljavanje patogena. .

Prirodni prokinetici uključuju:

  • ekstrakt đumbira,
  • Triphala,
  • Motil Pro
  • ili Iberogast.

Zauzvrat, prokinetika na recept obično je:

  • Itopryd,
  • Cisapride,
  • metoklopramid,
  • Trimebutin.

Najčešće se uzimaju između obroka, iako je najvažnije uzeti ih prije spavanja, 3-4 sata nakon večere.

Probiotici - jedna od opcija za balansiranje crijevnog mikrobioma

Pitanje korištenja probiotika sa SIBO ponekad je kontroverzno jer oni mogu pogoršati bolesti. Ako liječnik odabere probiotik, to je obično proizvod koji sadrži jedan soj bakterija, obično vrste Bifidobacteria.

Probiotici se koriste pojedinačno, polako ih uključuju i promatraju reakcije tijela. Ako se simptomi pogoršaju, tada se odabrani probiotik zamjenjuje drugim ili se probiotska terapija uopće napušta.

Unatoč svemu, liječnik ili nutricionist uvijek nastoji koristiti blagotvoran soj, jer njegovo unošenje inhibira patogene bakterije i pomaže u neutralizaciji štetnih spojeva koji se stvaraju u crijevima. Ako pacijent dobro podnosi probiotik, to će uvijek koristiti njegovoj crijevnoj mikrobioti.

Oslobađanje od stresa

Kronični stres ima pogubne učinke na organizam i ima pravo opravdanje u slučaju crijevne disbioze. Stres uzrokuje propuštanje crijeva, što dovodi do prodiranja endotoksina i antigena u krvotok.

Nadraženi imunološki sustav posvećuje svoje resurse borbi protiv toksina i antigena, što znači da više nema vremena i sredstava za borbu protiv patogenih bakterija u crijevima.

Iz tog razloga u SIBO-u je vrlo važno ne toliko ograničiti stresne situacije (na koje često nemamo utjecaja), nego naučiti se s njima nositi konstruktivno i bez štete za psihu.

Mnogi ljudi sa SIBO doživljavaju značajno poboljšanje nakon prelaska na psihoterapiju i vide stvarni učinak smirivanja svojih misli na bolje funkcioniranje svog tijela.

Normalizacija cirkadijanskog ritma

Unatoč napretku civilizacije, mi ljudi još uvijek funkcioniramo prema principima prirode. A to nas tjera da živimo u skladu s konstantnim cirkadijanskim ritmom i njegovo kršenje često donosi strašne posljedice u našem tijelu. Prema onome što nam je majka priroda predvidjela, noću se ne smijemo prejedati, jer tada dolazi vrijeme da se crijeva odmore, a jetra i žučni mjehur se pripreme za čišćenje (to se događa između 1 i 3 sata ujutro).

Osim toga, postoji prirodna inzulinska rezistencija noću, uzrokovana, između ostalog, i melatoninom, što pogoršava ekonomijušećera, a izloženi smo ne samo povećanju količine masnog tkiva, već i glikemijskim poremećajima u našem tijelu.

Jedenje noću također remeti rad MMC kompleksa ("crijevne četke"), koji ne može očistiti crijeva od ostataka hrane i patogena, jer je, kao što je već spomenuto, uključen u razdoblje između obroka i tijekom noć brza.

Ako ne legnemo prije ponoći, poremetimo proizvodnju melatonina koji je jedan od najjačih antioksidansa koji podupire regeneraciju crijeva i rekonstrukciju njegove sluznice. Osim toga, pozitivno utječe na rad lutajućeg mioelektričnog kompleksa, odnosno podržava čišćenje crijeva.

Nedopuštajući sebi spavati noću, također snažno narušavamo rad štitnjače, a to je također jako povezano s pravilnim funkcioniranjem crijevne pokretljivosti.

Da bismo obnovili pravilan cirkadijalni ritam, trebali bismo ići u krevet oko 22 sata, a zatim pojesti laganu večeru 2-3 sata ranije , koja se sastoji od kvalitetnih ugljikohidrata, s dodatak masti i proteina koji sadrže triptofan, koji će nam olakšati san i proizvodnju melatonina.

Prije spavanja ne smijemo koristiti plavo svjetlo s, na primjer, mobitela, niti gledati vijesti ili filmove koji nas izbacuju iz ravnoteže (radi se o osiguravanju kvalitetnog sna).

Da bismo ujutro aktivirali svoje hormone, trebali bismo izaći van odmah nakon ustajanja, kako bi sunčeva svjetlost signalizirala našim stanicama da će dan početi i cjelokupnoj mašineriji proizvodnje hormona, enzima itd. može se aktivirati

Vrijeme obroka je također važno, kao i jesti najviše mesnatih obroka tijekom dana, a ne samo prije odlaska u krevet (jer remeti probavne funkcije).

  • Prekomjerni rast bakterija u tankom crijevu (SIBO sindrom) - uzroci, simptomi, liječenje
  • SIBO - kako izliječiti? Dijeta u SIBO-u
  • Može li nadutost značiti da netko ima SIBO? Odgovori gastroenterologa [VIDEO]

Kategorija:

Gastrologija