- Riječno sljepilo (onhocerkoza): simptomi
- riječna sljepoća (onhocerkoza): istraživanje
- riječna sljepoća (onhocerkoza): liječenje
- riječna sljepoća (onhocerkoza): prevencija
Onhocerkoza se javlja uglavnom u Africi, uglavnom u ekvatorijalnoj zoni, nekim južnoameričkim zemljama i na Arapskom poluotoku. Češći naziv za ovu opasnu, parazitsku bolest je riječna sljepoća, jer može dovesti do djelomične ili potpune sljepoće.
Riječno sljepilo( onchocerkoza ) uzrokovano je parazitima iz vrste nematodaOnchocerca volvulus, koje prenosi (vektor) mala crna dlaka iz rodaSimulium . Živi u riječnim područjima, uglavnom u Africi u ekvatorijalnoj zoni, u Južnoj Americi (neka područja Brazila, Kolumbije, Ekvadora, Bolivije) i uglavnom u Jemenu na Arapskom poluotoku. Infekcija nastaje kao posljedica ugriza - kukac se hrani krvlju, a u isto vrijeme nematode prodiru u ljudsku kožu. Tamo, nakon otprilike godinu dana, dostižu svoj odrasli oblik (jedna filarija može biti duga i nekoliko desetaka centimetara), koja je sposobna sastavljati ličinke (mikrofilarije) koje žive u ljudskim tkivima.
Riječno sljepilo (onhocerkoza): simptomi
Prvi uznemirujući simptomi, koji ukazuju na mogućnost infekcije parazitomOnchocerca volvulus , tiču se kože. Počinje svrbjeti (svrbež uglavnom zahvaća donji dio tijela, bedra i stražnjicu), javljaju se promjene u vidu potkožnih kvržica ili urtikarije, s vidljivim, eritematozno-edemnim promjenama na tijelu. U tijeku onhocercioze javlja se sowda - lihenozni atrofični dermatitis na udovima ili trupu. To su asimetrične, svrbežne, promijenjene boje prekomjerno keratinizirane epiderme koja se ljušti. Gubitak kose i znojnih žlijezda, zajedno s povećanjem limfnih čvorova u preponama, uzrokuje da se nazivaju "viseće prepone". S vremenom koža postaje opuštena, brzo stari, jer ličinke uništavaju kolagen i elastin koji su zaslužni za njezinu čvrstoću. Ispod kože mogu biti i kvržice koje možete opipati prstima. To su odrasli paraziti okupljeni na jednom mjestu, koji mogu živjeti i do 15 godina i proizvesti više mikrofilarija. Koža postaje obezbojena, na njoj se također mogu pojaviti čirevi koji se s vremenom ljušte, te lokalne otekline kao posljedica neispravnog limfnog sustava.
Još jedan,simptomatski simptom riječne sljepoće je povećanje limfnih čvorova. To je odgovor tijela na upalu koja se odvija u njemu. Ako se bolest ne dijagnosticira i liječenje se ne započne u ranoj fazi, dolazi do daljnje infekcije tijela.
Karakteristični simptomi riječne sljepoće su oni koji zahvaćaju oči: konjunktivitis i upala šarenice, promjene unutar očne jabučice (npr. na mrežnici), zamućenost rožnice, a s vremenom i njeno stvrdnjavanje. Ispada da su najopasnije mrtve nematode oko kojih nastaje upala. To može dovesti do nepovratnih promjena u organu vida - do djelomične ili čak potpune sljepoće.
riječna sljepoća (onhocerkoza): istraživanje
Kako bismo bili potpuno sigurni da imamo posla s riječnom sljepoćom, liječnici provode brojne pretrage. Najjednostavnija je biopsija kože i stavljanje njenog fragmenta u posebnu otopinu, gdje možete promatrati nematode kako se kreću kroz mikroskop. Ponekad se kirurško odstranjivanje potkožnog tumora koristi i za provjeru ima li ondje odraslih uzoraka parazita. Još jedna metoda je ispitivanje prednjeg i fundusa oka, gdje možete vidjeti nematode i upalu oko njih. U uznapredovaloj fazi riječne sljepoće simptomi su toliko karakteristični da su testovi samo formalna potvrda bolesti.
riječna sljepoća (onhocerkoza): liječenje
Primarni lijek za onhocerkozu je ivermektin. Obično se primjenjuje jednom u šest mjeseci, a liječenje traje najmanje 15 godina (koliko živi odrasli parazit). U praksi se lijek uzima doživotno, jer ne ubija odrasle parazite, već samo ličinke. U idealnom slučaju, liječenje se započne u ranoj fazi bolesti, tada postoji veća šansa da se inhibira njezin napredak, a simptomi će biti ograničeni samo na kožu ili limfne čvorove, a neće utjecati na oko. Znanstvenici trenutno rade na razvoju lijeka koji će se boriti protiv odraslih nematoda, ali i na stvaranju cjepiva koje bi spriječilo ovu opasnu bolest.
riječna sljepoća (onhocerkoza): prevencija
Najlakši način da se izbjegne zaraza parazitima koja uzrokuje riječnu sljepoću je izbjegavanje mjesta na kojima živi uobičajeniSimulium . Nemaju mogućnost da se kreću predaleko (obično nekoliko stotina metara), stoga je područje njihovog pojavljivanja ograničeno. Međutim, ako se nađemo u područjima gdje ih se može naći, vrijedi se pobrinuti za odgovarajuću odjeću – nositi odjeću dugih rukava, duge hlače, pokrivati gležnjeve,glava. Možete koristiti i gotove pripravke protiv puhanja ili prirodna eterična ulja s mirisom vanilije i eukaliptusa, jer oni ne vole ove mirise.