Trenutno ne postoji način da se riješite artritisa. Ali mogu se zadržati. Najnoviji tretman za artritis je biološka terapija. Što je to i kada se koristi?
Unatoč napretku u istraživanjureumatizma , svi njegovi uzroci nisu u potpunosti shvaćeni. Najpodmuklije su kronične upalne bolesti:reumatoidni artritis( RA ), ankilozantni spondilitis (AS) i psorijatični artritis (PsA). Događaju se kada imunološki sustav, koji je odgovoran za borbu protiv klica i oboljelih stanica u tijelu, odjednom počne nepravilno funkcionirati, a vlastite zdrave stanice pogrešno se prepoznaju kao strane ili oštećene i počnu ih uništavati. To uzrokuje upalu, a zglob je zbog toga uništen. Ove bolesti spadaju u skupinu autoimunih (autoimunih) bolesti. Neki stručnjaci kažu da mogu biti uzrokovani teškim stresom, hormonalnim poremećajima ili prehladom. Govori se i o obiteljskoj predispoziciji, iako reumatizam nije nasljedan. I dok se ne pronađe odgovor na pitanje o nastanku bolesti, liječnici će ukloniti samo simptome, a ne uzroke bolesti.
Liječenje artritisa: različita terapija za svakoga
Kronični artritis je popraćen jakom boli koja postaje nepodnošljiva i može vas isključiti iz aktivnog života. Bolesnici su stalno pospani, umorni, a to izaziva iritaciju, čak i depresiju. Uz to, bolest brzo napreduje i dovodi do trajnih promjena na zglobovima koje onemogućuju obavljanje svakodnevnih aktivnosti. S vremenom može napasti srce, pluća, bubrege i živčani sustav. Nažalost, promjene koje su napravljene na ribnjaku ne mogu se poništiti. Stoga se liječenje uglavnom temelji na sprječavanju ili barem odgađanju razaranja i smanjenju boli. Nažalost, ne postoji zlatna sredina koja bi brzo sve podigla na noge. Artritis je nepredvidiva bolest. Svatko se može razviti drugačije, ponekad s neobičnim simptomima. Svaki organizam također različito reagira na lijekove. Stoga odabir učinkovite terapije može potrajati dosta vremena. Osnova su lijekovi koji se odabiru pojedinačno, ovisno o dobi, općem stanjuzdravlje, napredak i tijek bolesti. Koriste se različite kombinacije i doze pripravaka. Liječenje se mora nastaviti u različitim oblicima tijekom života. Lijekovi koji modificiraju bolest su najvažniji – osmišljeni su za zaustavljanje ili smanjenje upale. Pomažu u 60-80 posto. Imaju nedostatak što počinju djelovati tek nakon 2-6 mjeseci i mogu izazvati nuspojave. Ali budući da su učinci "čekanja na čudo" puno opasniji od uzimanja lijekova, trebali biste ih uzimati kako je propisano i sustavno pratiti svoje zdravlje.
Liječenje artritisa: metotreksat
Zbog svoje visoke učinkovitosti, praktičnosti i relativno rijetkih nuspojava, metotreksat se danas najviše koristi u svijetu. Prvo se preporučio za liječenje leukemija. Sada se daje i kod artritisa, ali u znatno manjim dozama: 15-25 mg jednom tjedno (kod tumora nekoliko puta više), obično u tabletama. Kontraindikacija je malo: teško oštećenje jetre, alkoholizam, pretilost, trudnoća (žene ga trebaju prekinuti 4-6 mjeseci prije planirane trudnoće, a muškarci 2-3 mjeseca prije). Međutim, zbog dugog popisa nuspojava navedenih u letku, pacijenti se boje ovog pripravka. Stručnjaci vas uvjeravaju da se informacije koje se nalaze uz tablete odnose na visoke doze koje se koriste kod raka. Dakle, ako podijelimo rizik s dozom i učestalošću uzimanja lijeka, ispada da je stvarno mali. Povremeno dolazi do povećanja jetrenih enzima u krvi. Ali tek kada rezultat prijeđe normu tri puta, stručnjak zaustavlja liječenje. Tijekom liječenja morate uzimati folnu kiselinu kako biste spriječili anemiju. Soli zlata donose vrlo dobre rezultate u liječenju RA. Trenutno ih nema na poljskom tržištu, ali najodlučniji pacijenti kupuju ovaj lijek u inozemstvu. Vrlo važna prednost liječenja su dugotrajne, ponekad i dugotrajne remisije bolesti. Nažalost, ovi lijekovi često donose komplikacije, uglavnom kožne alergije, oštećenje koštane srži i bubrega. Ako jedan lijek koji je pacijent uzeo u punoj dozi ne pomogne, tada liječnik pokušava započeti drugi lijek koji modificira tijek bolesti. Arehin, ciklosporin ili leflunomid su najčešće dodani lijekovi (ovaj lijek se preporučuje na početku liječenja ako pacijent ne može uzimati metotreksat).
Morate to učinitiStisni zube i vježbaj!
Niti jedan tretman neće biti učinkovit bez svakodnevne vježbe, koja sprječava kontrakture i poboljšava pokretljivost zglobova, jača mišiće i ublažava bol. Vježbe bi trebao odabrati fizioterapeut, postupno povećavajući intenzitet kako se zdravlje poboljšava. Da bi se izbjegla krutost i deformacije, većtijekom pogoršanja bolesti pokušajte napraviti što potpunije pokrete u zahvaćenom zglobu nekoliko puta dnevno. Kada zglobovi ne rade, koštane stanice opadaju i degeneracija se događa ubrzanom brzinom. Čak i kada vam je teško kretati se, ostanite aktivni. Idite u šetnju, upoznajte ljude. Zatvaranje u četiri zida povećava razvoj bolesti.
Liječenje artritisa: snaga steroida
U razdoblju egzacerbacije bolesti ponekad se modificiranim lijekovima moraju dodati male doze steroida, obično oralno (10-15 mg dnevno). Brzo inhibiraju upalu, donoseći olakšanje (smanjuju otekline, ublažavaju bol). Ali imaju brojne nuspojave (npr. gubitak koštane mase, rizik od visokog krvnog tlaka, dijabetesa, depresije). Stoga se daju u najnižoj učinkovitoj dozi i postupno je smanjuju čim se poboljša. Kako bi spriječili osteoporozu, osobe koje uzimaju steroide trebale bi uzimati 800-1000 mg kalcija s 400-800 jedinica vitamina D dnevno.
VažnoOvo će vam pomoći
Nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID) pomažu u ublažavanju simptoma. Iako ih možete kupiti u slobodnoj prodaji, ne biste ih trebali uzimati sami niti sami povećavati preporučenu dozu jer su štetni za želudac. Gelovi i masti sličnog učinka dobro djeluju kod degenerativnih reumatskih bolesti. Opuštaju mišiće, poboljšavaju pokretljivost zglobova, djeluju lokalno i ne nadražuju želučanu sluznicu. Međutim, pripravci za zagrijavanje ne smiju se koristiti kod artritisa. Stoga prije uporabe trebate pažljivo pročitati uputu ili se posavjetovati s liječnikom.
Biološka terapija
Ovo je najnoviji, vrlo učinkovit oblik liječenja. No, zbog visoke cijene, biološki lijekovi preporučuju se onima kojima drugi lijekovi ne pomažu. Terapije se provode u nekim centrima koji se bave liječenjem reumatizma, pod nadzorom iskusnih stručnjaka. Bit liječenja s Remicadeom i Enbrelom je blokiranje aktivnosti citokina (proteina koji signaliziraju upalu). Prvi se primjenjuje u bolničkim uvjetima u obliku kapanja prema shemi: infuzija, slijedeća nakon 2 tjedna, zatim nakon 6 i svakih 8 tjedana.Istovremeno se uzima metotreksat. Drugi pripravak primjenjuje se supkutano jednom tjedno. Postoje i biološki lijekovi koji uništavaju limfocite uključene u patogeni proces. U Poljskoj - Mab Thera. Primjenjuje se intravenozno samo dva puta u razmaku od 2 tjedna, poboljšanje traje do 8-9 mjeseci. U Poljskoj se zbog cijene koristi biološki tretman dok se ne postigne poboljšanje (obično lijek počinje djelovati nakon 3 mjeseca), što se utvrđuje na temelju koeficijenta DAS 28 (ispituje se 28 zglobova). Izračunavana prilično kompliciran način. Bod ispod 2,6 označava remisiju bolesti, 2,6-3,2 umjerenu aktivnost, a oko 5 da je bolest vrlo aktivna. Biološki lijekovi se ukidaju stopama manjim od 2,6. Ako se upala vrati, tretmani se mogu ponoviti.
"Zdrowie" mjesečno