Iščašenje kuka kod odraslih uvijek je posljedica ozljede. To je vrlo bolna i neugodna bolest koja zahtijeva prvu pomoć i brzu liječničku intervenciju.
Zglobovi kukaZglobovi kuka su najveći i najjače građeni zglobovi u ljudskom tijelu. Kompaktni su, ojačani čvrstom zglobnom čahurom i jakim ligamentima. Glava zgloba kuka je sferna glava bedrene kosti, koja je ugrađena u utičnicu zgloba kuka formiranu u zdjeličnoj kosti. Funkcija zgloba kuka je prijenos težine trupa na noge tijekom hodanja.
Tko je u opasnosti od iščašenja kuka
Zglob kuka, zbog svog dizajna, manje je podložan ozljedama od ostalih, ali ponekad se iščaši. Samo ozbiljnetraume , uzrokovane djelovanjem velike sile, mogu oštetiti zglob na ovaj način. Iščašenja kuka najčešće su posljedica prometnih nesreća ili nezgoda na radu (pad s ljestava, skele) ili ozljeda tijekom sporta. U potonjem slučaju - zbog mogućih vrlo dinamičnih padova i djelovanja velikih sila - najosjetljiviji na ovu vrstu oštećenja su skijaši, snowboarderi i penjači.
Iščašenje kuka boli i sprječava vas da hodate
Pod utjecajem velike sile na ud, glava femura klizi iz acetabuluma i gubi kontakt s njom. Najčešće (u 90% slučajeva) putuje unatrag. Tada je nemoguće pomaknuti nogu, a svi pokušaji uzrokuju vrlo jakubol . Prati ga brzo napredujuća oteklina, često se pojavljuje opsežan hematom. Oštećenje živaca također se može oštetiti tijekom ozljede, što rezultira slabim ili bez osjećaja u stopalu. Oštećenje krvnih žila može uzrokovati nedovoljnu opskrbu krvlju cijelog uda ili krvarenje. Udar također može odlijepiti male komadiće kosti.
Dijagnoza i liječenje iščašenja kuka
Iščašenje kuka zahtijeva prvu pomoć, nakon čega slijedi hitna medicinska pomoć. Ozlijeđenoga se ne smije pomicati, niti u svakom slučaju – što manje. Trebate imobilizirati i ukočiti iščašeni zglob kuka kako ozlijeđenom ne biste pružili dodatne nepotrebnepatnje i ne uzrokuju daljnji pomak glave bedrene kosti. Bolesnu osobu treba transportirati ležeći (najbolje je pozvati hitnu pomoć). Propust da se brzo intervenira može uzrokovati ozbiljna oštećenja krvnih žila, pa čak i nekrozu glave bedrene kosti
Medicinskoj dijagnozi prethodi rendgenski pregled, rjeđe ultrazvučni pregled. Neophodni su kako bi se utvrdilo nije li osim iščašenja kosti nastalo nikakva druga oštećenja (krhotine, prijelomi i sl.) te jesu li zglobna čahura ili tetive pokidane.
Liječenje se sastoji u što bržem postavljanju zgloba, tj. umetanju glave kosti na njegovo mjesto - u acetabulum. Općenito, moguće je poravnati zglob bez operacije, iako može biti potrebno kod složenih ozljeda. Zahvat (tradicionalni ili operativni) se općenito izvodi u općoj anesteziji. Nakon što je zglob na mjestu, pacijent mora ležati s nogom na nozi dva do tri tjedna. Sljedeća dva ili tri mjeseca je rehabilitacija koja dovodi do vraćanja prijašnje kondicije kuka. Iščašenje kuka, posebno ponovljene ili nezaliječene ozljede ove vrste, mogu u budućnosti biti uzrok osteoartritisa kuka (koksartroze).
Iščašenje kuka također može biti prirođeno stanje - tada govorimo o displaziji kuka. Pogađa troje od tisuću rođene djece, uglavnom djevojčice (80% slučajeva). Lezija je abnormalna acetabularna struktura koja uzrokuje nestabilnost i preskakanje glave bedrene kosti. Liječenje displazije usmjereno je na stavljanje djeteta u prvim mjesecima života posebnim pojasevima, naramenicama i držačima, koji su dizajnirani da stabiliziraju zglobove kuka u željenom položaju. Operacija je potrebna samo povremeno.