Uganuće gležnja, ili skočnog zgloba, uobičajena je ozljeda. Može vas natjerati da odustanete od sporta ili nošenja cipela s visokom petom. Uganuće gležnja također može zahtijevati operaciju. Saznajte o simptomima uganuća gležnja, kako si pomoći i kako ga liječiti.

Svake godineuganuće gležnjadogodi se 360.000 Poljaci. Ovo je daleko najčešća ozljeda zbog koje se javljamo ortopedu.Uganuće skočnog zglobasastoji se u prekoračenju fiziološkog raspona pokreta u skočnom zglobu, što dovodi do oštećenja zglobne čahure i ligamenata. Čak 95 posto. od slučajeva, radi se o uvojku stopala preko vanjskog ruba, u 5 posto. na unutarnju.

Od previjanja gležnja do gipsa

Uganuća gležnjeva ne zahtijevaju uvijek pomoć ortopeda. To ovisi o težini ozljede (vidi okvir).

  • 1. stupanj

S prvim stupnjem možemo se sami nositi. Liječenje se sastoji od primjene hladnih obloga, mirovanja, minimiziranja hodanja, ukrućenja gležnja elastičnom trakom ili zavojem.

  • 2. stupanj

U slučaju II stupnja bolje je otići ortopedu. Liječenje se sastoji u korištenju gel preparata s analgetskim i protuupalnim djelovanjem (npr. Elmetacin (sprej), Fastum, Voltaren, Ketonal, Dip Rilif), protiv oticanja (Aescin, Reparil Gel N, Altacet) i nošenja stabilizatora sa bočnim učvršćivačima . Imobilizira skočni zglob (sprečava savijanje stopala u stranu).

Ako bol značajno ograničava sposobnost kretanja, liječnik također preporučuje injekcije heparina, kao u slučaju gipsa, kao dio antikoagulantne profilakse. Pravilna, rana specijalizirana rehabilitacija gležnja također je iznimno važna.

  • 3. stupanj

U stupnju III, ili se koristi gipsani zavoj 2-3 tjedna, a stabilizator sljedeća 3 tjedna (nosi se 24 sata), ili ortoped preporučuje da se odmah stavi stabilizator. Istraživanja pokazuju da su oba tretmana učinkovita. Ipak, bolje je staviti gips odmah nakon uganuća, jer ovakva imobilizacija zgloba brže ublažava bol isprječava pogoršanje ozljede.

Vrijedi znati

Tri stupnja uvijanja

  • 1. stupanj - blago istezanje torbe i ligamenata. Bol je slaba, lagano ometa hodanje. Pojavljuje se mala oteklina koja brzo nestaje. Hematom je odsutan. Nema osjećaja nestabilnosti u zglobu.
  • 2. stupanj - djelomična ruptura ligamenata i kapsule. Bol otežava i često onemogućuje hodanje. Oteklina je znatna, a postoji i hematom. Može se osjetiti blaga nestabilnost gležnja.
  • 3. stupanj - potpuna ruptura ligamenata i kapsule. Bol, paradoksalno, može biti manja u trenutku ozljede nego u stadiju II, ali mnogo veća pri hodu. Može onemogućiti uopće opterećenje bolesne noge i prisiliti vas da se krećete na štakama. Oteklina i hematom su veliki. Postoji nestabilnost u zglobu.

Uganuće gležnja i kronična nestabilnost gležnja

Posljedica rupture zglobne čahure, rupture ili rupture ligamenata, čak i uz pravilno liječenje, može biti kronična nestabilnost skočnog zgloba. Događa se da su zglobna čahura i ligamenti previše labavi nakon fuzije. Dakle, ne drže ribnjak kako bi trebao. Tada se rizik od ponovnog uvrnuća gležnja povećava u određenim situacijama, kao što je hodanje na visokim potpeticama, po neravnom terenu ili po mekom tlu (plaža). Naknadne ozljede obično su manje bolne, ali dovode do trošenja zglobova i degeneracije.

Uganuće gležnja može imati i druge posljedice. Događa se da se ulomci hrskavice ili talusa odlome, što u budućnosti može rezultirati kroničnim bolovima i oteklinama vezanim za zaglavljivanje takvih fragmenata između zglobnih površina. Izvor bolesti je također sinovijalna hipertrofija (unutarnja obloga zglobne kapsule).

U slučaju kronične nestabilnosti gležnja, specijalizirana rehabilitacija može se poboljšati. Uključuje jačanje peronealnih mišića i vježbe za poboljšanje tzv priopriocepcija ili duboki osjećaj. Zahvaljujući njemu tijelo zna da smo stopalo postavili na neravni teren i stoga odmah napreže odgovarajuće mišićne skupine. Ova reakcija sprječava uvijanje gležnja. Međutim, nakon ozljede trećeg stupnja, ona je sporija i slabija zbog oštećenja živčanih završetaka u zglobnoj čahuri i ligamentima, stoga je potrebna rehabilitacija.

Važno

Uganuće naspram uganućaUganuće i uganuće su dvije različite ozljede. Potonji je gubitak kontakta između zglobnih površina talusa i tibije. Kreću se relativno jedno prema drugom i ribnjak je tuiskrivljena. Iščašenje zahtijeva hitnu medicinsku pomoć – prilagođavanje zgloba, a ponekad i hitno kirurško liječenje.

Uganuće gležnja: operacija

Ponekad je potrebno kirurški liječiti kroničnu nestabilnost skočnog zgloba, koja se obično sastoji u jačanju ligamenata umnožavanjem zglobne kapsule. Izreže se, preklopi preko sebe da bude čvršće i sašije. Time se skraćuju ligamenti koji su dio kapsule. U nekim slučajevima to nije dovoljno i trebate presaditi tetive s drugog dijela tijela kako biste rekonstruirali ligamente. Takve se operacije izvode u spinalnoj anesteziji (od struka prema dolje). Postupak traje 1-1,5 sati. Ako se kombinira s artroskopijom (potrebna u slučaju sumnje na sinovijalnu hiperplaziju ili slobodno tijelo, npr. komad hrskavice, unutar skočnog zgloba), vrijeme se produljuje na 2 sata. Nakon operacije noga se imobilizira u gipsu 6 tjedana, a narednih 1,5 mjeseca nosi aparatić. Tijekom tog razdoblja preporuča se rehabilitacija. Nakon otprilike 3 mjeseca možete se vratiti svom uobičajenom načinu života, baviti se sportom i … svojim omiljenim cipelama s visokom petom.

Važno

Prije nego odete ortopeduNakon uganuća gležnja, ohladite ozlijeđeno područje što je prije moguće hladnim oblogom ili poprskajte rashladnim sprejom kako biste ublažili bol i spriječili edem i hematom. Smanjite pokrete nogu na minimum. Najbolje je sjediti s nogom na stolici ili ležati. Također morate imobilizirati gležanj zavojem ili elastičnom trakom. Ako je ozljeda bila lakša, tegobe će brzo nestati i posjet ortopedu neće biti potreban.

Prevencija trombozeTrebalo bi se koristiti za uganuća gležnja, koja su povezana sa značajnim smanjenjem tjelesne aktivnosti. Najčešća indikacija za primjenu injekcija antikoagulansa heparina je imobilizacija noge u gipsu. Takva profilaksa koristi se i u slučaju stabilizatora, ako jaka bol onemogućuje kretanje bolesnika. Tada se povećava rizik od krvnog ugruška.

"Zdrowie" mjesečno

Kategorija:

Kralježnica, kosti, zglobovi