Diskopatija pogađa sve više ljudi. Jaka bol onemogućuje im normalan život. Ponekad je operacija jedini način za poboljšanje njegove udobnosti. Moderni tretmani su sigurni, ne ostavljaju ožiljke i brzo vas vraćaju na noge. Provjerite što je kirurško liječenje diskopatije: mikroendoskopska diskektomija, perkutana laserska dekompresija diska, termonukleoplastika.

Diskopatija kralježniceobično se liječi prvenstveno rehabilitacijom i farmakološkim liječenjem. Međutim, ako postoji trajna ili ponavljajuća bol koja ometa rad i normalno funkcioniranje kod kuće, vaš liječnik može razmotriti operaciju. Najsuvremenije su manje invazivne od klasične kirurgije, skraćuju boravak u bolnici i omogućuju brzi povratak svakodnevnim aktivnostima. Međutim, morate biti svjesni da niti jedan tretman ne može 100% riješiti problem, već samo otklanja ili značajno smanjuje bol. Zatim treba nastaviti rehabilitaciju, brinuti o kralježnici, izbjegavajući sve što je boli. Izbor metode operacije ovisi o stadiju bolesti.

Mikroendoskopska diskektomija (MED)

To je minimalno invazivna kirurška tehnika koja se koristi u slučaju značajnog pomaka ili prolapsa nucleus pulposus u kralježnični kanal i kompresije tamo smještenih živčanih struktura. Operacija se izvodi u općoj anesteziji pod kontrolom X-zraka. Liječnik napravi rez na koži (cca 2 cm) kroz koji se uvodi endoskop (uređaj s ugrađenom kamerom koji preko optičkog vlakna prenosi 20 puta uvećanu sliku operacijskog polja na monitor). Zatim, promatrajući unutrašnjost kanala na monitoru, posebnim alatima uklanja fragment diska koji komprimira živce. Nakon operacije stavlja šav i zavoj. Tretman traje oko sat vremena.

ŠTO NAKON TRETMANA? Daju se antibiotik i lijek protiv bolova. Nakon 3-5 sati pacijent može ustati, a drugi dan može napustiti bolnicu. Nakon 7 dana, šavovi se uklanjaju. Nema potrebe za posebnom rehabilitacijom, rekonvalescencija kod kuće traje 3-4 tjedna, a zatim se možete vratiti svakodnevnim aktivnostima. Komplikacije su iznimno rijetke (npr. infekcija u intervertebralnom prostoru). Liječenje se refundira. U privatnoj bolnici to košta 8-10 tisuća. PLN.

Perkutana laserska dekompresija diska (PLDD)

Omogućuje uklanjanje dijela nucleus pulposus ismanjenje pritiska na oboljeli korijen živca uz korištenje medicinske laserske energije. Indikacija za operaciju je bol u lumbalnoj regiji koja unatoč liječenju traje dulje od 6 mjeseci. Bolesnici s tzv zatvorena kila, s blagim degenerativnim promjenama, bez značajnog suženja lumena spinalnog kanala. Disk mora biti elastičan i ne previše spljošten. Dobra je metoda za osobe u ranoj fazi bolesti i za starije osobe, jer ne nosi opasnost od općih komplikacija. Zahvat se izvodi u lokalnoj anesteziji, ali radi psihološke udobnosti sedativi se daju i intravenozno. Pod kontrolom rendgenske ili računalne tomografije u oboljeli intervertebralni disk uvodi se posebna igla, a zatim se u nju uvlači optičko vlakno čiji je kraj spojen na laser. Uz pomoć visoke energije koju generira ovaj uređaj, fragment jezgre se uklanja i voda postupno isparava. Kao rezultat ovih procesa, tlak unutar diska se značajno snižava, a time se smanjuje ili smanjuje pritisak na živčane korijene. Tretman traje 10-30 minuta.

Što nakon tretmana? Samo nekoliko sati nakon operacije, bolesnik može ići kući. Tijekom prvih nekoliko dana mnogi pacijenti osjećaju nelagodu na mjestu uboda. Možda ćete pronaći olakšanje s ledom ili možete uzeti nesteroidni lijek protiv bolova. Nakon nekoliko dana većina se vraća sjedećem radu, ali 2 tjedna treba izbjegavati dugo sjedenje, često ustajanje od stola. Zacijeljenje diska traje 4-6 tjedana. Komplikacije se javljaju sporadično (npr. privremeni poremećaj osjeta u nozi, rukama, ovisno o operiranom segmentu, rjeđe infekcija diska). U 90 posto bolesnika, tegobe boli nestaju, neki se ponovno javljaju. Zahvat u privatnoj klinici košta cca 4000 PLN. PLN.

Termonukleoplastika (IDET)

To je metoda operacije perkutane lumbalne diskopatije koja omogućuje razgradnju tkiva diska i smanjenje pritiska na oboljeli korijen živca uz pomoć visoke temperature. Indikacija za operaciju je stalna bol u lumbalnoj regiji ili zračenje u nogu, pogoršanje pri savijanju trupa ili sjedenju, koja unatoč liječenju traje više od 6 mjeseci. IDET se nudi mladima s neuznapredovalom lumbalnom diskopatijom, koji nisu imali rupturu fibroznog prstena, značajnu deformaciju diska, spuštanje prostora između kralježaka, suženje kralježničnog kanala, kao i neurološki deficit (senzorni poremećaj , pareza nogu). Pod rendgenskom kontrolom u intervertebralni prostor se uvodi kateter (stavlja se u intervertebralni disk s unutarnje strane fibroznog prstena) tankimžica spojena na struju. Pod utjecajem temperature od cca 50°C dolazi do promjene strukture te se skupljaju kolagena vlakna fibroznog prstena i smanjuje volumen diska. Zahvat se izvodi u lokalnoj anesteziji i traje oko 20 minuta.

Što nakon tretmana? Dan nakon zahvata možete napustiti bolnicu. Tijekom prvih nekoliko dana mnogi pacijenti osjećaju bol na mjestu uboda. Može se ublažiti primjenom leda i uzimanjem nesteroidnih lijekova protiv bolova. Poboljšanje se vidi nakon 2 tjedna. 6 tjedana trebate nositi korzet ili ortopedski pojas i koristiti vježbe za jačanje trbušnih mišića. Rijetka komplikacija je oštećenje živčanih korijena u lumbalnoj regiji, što uzrokuje parezu mišića. Operacija ne jamči trajni oporavak od simptoma. U slučaju ponovne pojave boli, neki pacijenti su kvalificirani za uklanjanje diska klasičnom operacijom. Postupak se refundira i košta oko 4000 PLN u privatnoj klinici. PLN.

Važno

Kako se razvija diskopatija?

Diskovi (pakovi) odvajaju susjedne krugove. Sastoje se od jezgre pulpe ispunjene želeastom tvari i okružene vlaknastim prstenom, djeluju kao ležaj u kralježnici koji omogućuje kretanje između susjednih kralježaka. Oni drže kralješke u odgovarajućim intervalima i apsorbiraju udarce. Ako se, kao posljedica preopterećenja kralježnice, disk "spljošti", susjedni zglobovi počinju se trljati jedan o drugi. Zglobna hrskavica postaje sve tanja, postaje izgrebana i neujednačena. S vremenom dolazi do loma fibroznog prstena, uslijed čega se nucleus pulposus pomiče (pomicanje diska). Nastali greben može vršiti pritisak na leđnu moždinu ili korijene živaca. Bol se javlja i povećava s kretanjem.

Kategorija:

Kralježnica, kosti, zglobovi