Bijeli polumjesec je pleksus vlakana trbušnih mišića. Centralno smještena, proteže se od ksifoidnog nastavka preko pupka do pubisne simfize. Što je zapravo pogranično područje i je li njegova divergencija nešto opasno? Tko je najviše izložen riziku od bolesti unutar bijelog obruba?
Kresa bijeladobila je ime po svjetlijoj boji kože na mjestu nastanka. Kod trudnica može promijeniti boju u tamniju boju, tada se zove crna ili tamna linija. Najvažnija funkcija bijele linije je stabilizacija trbušnih mišića, drugim riječima bijela linija je mjesto gdje se spajaju mišići s obje strane trbuha. Od njega se protežu suspenzorni ligamenti penisa i klitorisa, kao i penilne praćke.
Izgradnja bijelog obruba
Bijeli polumjesec nastao kao rezultat križanja desne i lijeve strane vlakana mišićnih tetiva:
- vanjski kosi
- unutarnji nagib
- poprečni trbuh
Trake vezivnog tkiva isprepletene su u središnjoj liniji. Vlakna tetiva prednje ovojnice mišića rektusa prelaze unatrag u laminu suprotne strane i obrnuto.
Bijeli polumjesec može varirati u širini, dosežući 2-2,5 cm na najširoj točki. Unutar njega se nalazi pupak - ožiljak u sredini trbuha, koji je ostatak otpale pupkovine.
Podjela bijelog obruba
Divergencija ravnih mišića česta je bolest s kojom se susreću trudnice. Veliki utjecaj imaju izlučeni hormoni, uključujući i relaksacijuin, koji doprinosi opuštanju vezivnog tkiva. Zbog pravilnog rastezanja tkiva, fetus se može pravilno razvijati i rasti, a tijekom porođaja može proći kroz porođajni kanal. Međutim, u isto vrijeme bijela linija postaje tanja i često se prekida. Također, uvećana maternica povećava pritisak u trbušnoj šupljini i vrši pritisak na trbušne stijenke, koji je posebno visok tijekom poroda. Nakon rođenja djeteta, trbušni mišići bi se trebali vratiti u stanje u kojem su bili prije poroda, ali to nije uvijek moguće.
- Liječenje odvajanja bijelih linija
U takvoj situaciji trebate otići fizioterapeutu koji će procijeniti stupanj odvajanja trbušnih mišića. Specijalist će savjetovati štokako održavati pravilno držanje, sjediti i ustajati te koje tjelesne vježbe možete raditi. Važno je koristiti manualnu terapiju, mobilizirati mišiće, vrijedi koristiti i kineziotaping.
granična kila
Kila bijele linije javlja se sa smanjenim otporom u donjem dijelu trbuha. Stalno pomicanje crijeva lako se pomiču u hernialnu vrećicu. Vrata ove kile su rupa promjera oko 0,5 - 1,5 cm koja se nalazi između kolagenih vlakana bijele linije. Obično se nalazi između ksifoidnog nastavka i pupka. Hernija bijele linije kod muškaraca javlja se tri puta češće nego kod žena. Najčešće se javlja kod pretilih osoba, kod sportaša koji dižu utege i kod žena u uznapredovaloj trudnoći.
U većini slučajeva, međutim, rektus mišići abdomena se spontano spoje nakon poroda. Događa se, međutim, da dehiscencija ostane, a sadržaj trbušne šupljine pomakne se izvan svojih granica, što znači da u trudnoći nastanekila bijele linije . Glavni uzrok kile bijele linije je slabljenje trbušnih mišića. Kao posljedica toga, mišići prestaju obavljati svoju funkciju - ne drže sadržaj trbušne šupljine na određenom mjestu. S druge strane, kila bijele linije u djeteta može se pojaviti kao posljedica urođenih abdominalnih anatomskih nedostataka. Obično se ne pojavljuje prije nekoliko godina nakon rođenja.
- Liječenje kile bijele linije
Konzervativno liječenje kile kilnim pojasom koristi se samo u starijih osoba i u slučaju kontraindikacija za operaciju, na primjer kod starijih osoba s komorbiditetom. Pojas sprječava istjecanje bilo kakvih organa iz trbuha. Operacija kile bijele linije izvodi se na klasičan način i laparoskopskom metodom