Upala obalnih hrskavica (Tietzeov sindrom, kostohondritis) može se očitovati bolom pri kašljanju ili kihanju, a obično je uzrokovana udarcem u prsa ili preintenzivnom tjelovježbom. Srećom, to je blago stanje koje brzo prolazi. Kako prepoznati i liječiti upalu rebrene hrskavice?
Upala rebrene hrskaviceje upala jednog ili više dijelova hrskavičnih rebara (rebra se sastoje od koštanih i hrskavičnih dijelova odgovornih za elastičnost prsnog koša; hrskavica se povezuje rebra do prsne kosti) - u pravilu se radi o drugom ili trećem rebru, ali ponekad i o četvrtom i petom rebru. Bolest uglavnom pogađa žene starije od 40 godina i može varirati po težini i tijeku, od blage do teške. Kako se manifestira kao bol u prsima, ponekad se širi u ruke, ponekad se miješa s koronarnom arterijskom bolešću ili srčanim udarom. Alternativno, upala obalne hrskavice naziva se Tietzeov sindrom.
Uzroci upale rebrene hrskavice
Često je teško odrediti što je dovelo do pojave upale. Najpopularniji razlozi su preopterećenost, odnosno preintenzivan fizički napor ili neka vrsta ozljede prsnog koša. To se može dogoditi, na primjer, tijekom timskih sportova, u prometnoj nesreći ili čak kao rezultat jednostavnog pada. Upala rebrene hrskavice također je komplikacija infekcija gornjih dišnih puteva. Mnogo rjeđi uzroci ove bolesti uključuju neoplastične tumore sternokostalnog zgloba, reumatoidni artritis (RA), ankilozantni spondilitis (AS), osteitis.
Simptomi upale rebrene hrskavice
Upala rebrene hrskavice očituje se uglavnom u trenucima promjene položaja tijela. Može biti:
- bol tijekom normalnih aktivnosti kao što su sjedenje, ustajanje, saginjanje, oblačenje
- bol prilikom kašljanja ili kihanja
- bol prilikom dubokog udaha
- osjećaj stezanja u prsima
- osjetljivost bolesnog mjesta na dodir
- zrači bol u ruku ili obje ruke, u trbuh ili leđa
Liječenje upale rebrene hrskavice
Za početak terapije, u prvomred se mora dijagnosticirati. Važno je isključiti druge uzroke boli, kao što su bolesti srca i upala pluća. U tome su od pomoći osnovni slikovni testovi, kao što su rendgenske snimke ili ultrazvuk. Upala rebrene hrskavice liječi se farmakološki - lijekovima protiv bolova (paracetamol) i protuupalnim lijekovima (npr. ibuprofen, aspirin, naproksen), ponekad i injekcijama steroida. U težim slučajevima može biti potrebna primjena opioida, kao što su hidrokodon, oksikodon. Preporuča se i štedljiv način života. Preporuča se ograničiti tjelesnu aktivnost i odmor. Fizioterapija je vrlo rijetko uključena. U mnogim slučajevima, međutim, upala obalne hrskavice prolazi sama od sebe.