PROVJEREN SADRŽAJAutor: Dominika Wilk

Apsces, tumor ili pljuvačni kamenac samo su neke od vrsta bolesti žlijezda slinovnica. Mogu biti bolni, otežati žvakanje, a ponekad zahtijevaju i komplicirane kirurške zahvate. Saznajte koji simptomi najčešće prate ove bolesti i kako ih na vrijeme prepoznati.

Bolesti žlijezda slinovnica - karakteristike i uzroci

Upala žlijezda slinovnica

Upala žlijezda slinovnica je posljedica napada virusa ili bakterija, ili posljedica drugih bolesti koje se očituju disfunkcijom žlijezda slinovnica. Može zahvatiti samo jednu žlijezdu slinovnicu, npr. submandibularnu, ili napadati sve odjednom. Ovisno o tome koliko brzo i s kojom snagom se upalni proces odvija u žlijezdama slinovnicama. Upala se može podijeliti na:

  • oštro,
  • kronični
  • ili ponavljajući.

Upala može imati različite uzroke. Ako postoji rasprostranjena upala žlijezde slinovnice (obično poznata kao "zaušnjaci"), uzrok je paramiksovirus ili citomegalovirus. Zauzvrat, HIV i HCV virusi stoje iza kronične upale žlijezda slinovnica.

Akutna gnojna upala posljedica je bakterija i stafilokoka kao što su, na primjer, Peptostreptococcus anaerobius ili S. aureus.

Rekurentni parotitis je nepoznate etiologije, sumnja se da bi mogao biti autoimuni ili genetski uvjetovan. Vrijedi zapamtiti da ako su zahvaćene sve žlijezde slinovnice, radije je o virusnoj infekciji, a ako se radi o jednoj žlijezdi - o bakterijskoj.

Simptomi upale žlijezda slinovnica razlikuju se ovisno o vrsti upale. Zaušnjaci uzrokuju oticanje žlijezda slinovnica, grlobolju, bol u uhu, slabost, gubitak apetita.

Osim toga, postoji bol prilikom jedenja hrane, a ponekad i trzmus. Svi ovi simptomi mogu biti popraćeni povišenom tjelesnom temperaturom.

Simptomi rekurentnog parotitisa obično traju nekoliko dana bez povišene temperature. Tada je žlijezda slinovnica natečena i blago crvena. Tome se dodaje i pojava mutnog iscjetka.

Gnojni glanditis slinovnice neće proći nezapaženo, jer ga prati jak bol, jakcrvenilo žlijezde slinovnice, oteklina i iscjedak gnojnog iscjetka. Ako se u parotidnoj žlijezdi razvije upala, može doći do visoke temperature i osjećaja sloma. Ponekad postoji i povećanje limfnih čvorova.

Dijagnoza upale žlijezda slinovnica

Dijagnoza upale žlijezda slinovnica razlikuje se ovisno o entitetu bolesti. U slučaju gnojne upale žlijezde slinovnice uključuje pregled iscjetka iz ušća kanala, kao i ultrazvuk.

Kod zaušnjaka, amilaza se provjerava u krvi ili u urinu, a 7-10 dana nakon pojave simptoma - testiraju se specifična IgM antitijela. Dijagnoza rekurentne upale žlijezda slinovnica prvenstveno je razgovor i testovi koji za cilj imaju pronalaženje pravog uzroka problema, npr. je li posljedica oslabljenog imunološkog sustava ili dijabetesa. Dodatno se radi ultrazvuk i MR.

Posljedice neliječenih pljuvačnih kamenaca su ozbiljne, jer se mehanički kanali mogu začepiti, što će pogodovati bakterijskim infekcijama i stvaranju apscesa. Ova bolest također može paralizirati facijalne, sublingvalne ili lingvalne živce, gore spomenute fistule ili blage deformacije lica.

Glavni simptomi bolesti su: oticanje žlijezda i oštar bol uzrokovan pljuvačnim kolikama (javlja se pri žvakanju hrane) i curenje gnojnog sadržaja (ako je urolitijazu popraćena bakterijskom infekcijom).

Dijagnoza urolitijaze se temelji na osnovnim pretragama kao što su: ultrazvuk žlijezda slinovnica, rendgenske snimke, kao i MRI, CT i sialografija.

Rak žlijezda slinovnica

Tumori žlijezda slinovnica najčešće se pojavljuju u parotidnim žlijezdama. Čimbenik koji pridonosi njihovom razvoju je infekcija Epstein-Barr virusom (EBV) ili humanim papiloma virusom (HPV).

Ionizirajuće zračenje također utječe na razvoj benignih i malignih novotvorina na ovom području. Tumori žlijezda slinovnica mogu doći iz samog parenhima, razviti se unutar kapsule žlijezde slinovnice ili doći iz tkiva koje okružuje žlijezde slinovnice.

Među tumorima žlijezda slinovnica možemo razlikovati benigne tumore kao što su:

  • miješani tumor,
  • monomorfni adenom,
  • hemangiom,
  • limfni adenokarcinom,
  • onkocitom,
  • neuroma ovojnice.

Zauzvrat, maligni tumori uključuju:

  • mukokutani karcinom,
  • adenokarcinom,
  • adenocistični karcinom,
  • karcinom svijetlih stanica,
  • karcinom skvamoznih stanica,
  • maligni mješoviti tumor,
  • nediferencirani rak.

Benigni tumori žlijezda slinovnica, ako se razvijaju sporo i tijekom godina,isprva možda neće pokazivati ​​nikakve karakteristične simptome. Tek nakon nekog vremena dolazi do ispupčenja u projekciji žlijezde slinovnice ili do asimetrije lica. Tu je i kvržica koja se može napipati tijekom pranja lica ili brijanja.

U slučaju malignih tumora, s akutnim tijekom, facijalni živac može biti paraliziran, limfni čvorovi naglo povećani ili se može osjetiti bol, npr. uzrokovana zastojem sline. Neki karcinomi također mogu uzrokovati poremećaje gutanja.

Dijagnoza tumora žlijezda slinovnica uključuje ultrazvuk, kompjuteriziranu tomografiju i magnetsku rezonancu. Osim toga, ultrazvučno vođena biopsija tankom iglom također je važna jer omogućuje procjenu stupnja malignosti tumora.

Bolesti žlijezda slinovnica uzrokovane autoimunim bolestima

Kao posljedica nekih autoimunih bolesti, poremećen je rad žlijezda slinovnica. To je, na primjer, slučaj u Sjorgenovom sindromu, koji je kronična, sistemska i autoimuna bolest koja uključuje uništavanje endokrinih žlijezda – prvenstveno suznih i slinovnica.

Ova bolest rezultira postupnom suhoćom oka, iritacijom, konjuktivitisom i ulceracijom rožnice, a u slučaju žlijezda slinovnica i postupnim smanjenjem salivacije, što je popraćeno, na primjer, prekomjernom suhoćom u ustima..

U tijeku ove bolesti povećavaju se žlijezde slinovnice, posebno u parotidnoj šupljini, ali bolesnik ne osjeća bol. Da bismo zaključili da se radi o poremećaju u radu žlijezda slinovnica zbog Sjorgenovog sindroma, potrebno je napraviti ultrazvuk žlijezda slinovnica s biopsijom, te testove na specifična ANA antitijela.

Liječenje bolesti žlijezda slinovnica

Svaka bolest žlijezda slinovnica zahtijeva konzultacije s otorinolaringologom. Ali najbrža konzultacija potrebna je kod akutne upale praćene apscesom gdje je potrebno liječenje antibioticima.

Kod ponavljajućih upala žlijezda slinovnica liječenje je ograničeno na davanje lijekova protiv bolova, brigu o oralnoj higijeni, masiranje žlijezda slinovnica radi poticanja lučenja sline. Samo u slučaju pogoršanja upale, daje se antibiotik. Za zaušnjake, liječenje je obično simptomatsko, uključujući primjenu lijekova protiv bolova ili antipiretika i održavanje hidratacije.

Kod pljuvačnih kamenaca izbor metode liječenja ovisi o veličini kamenca i njegovu mjestu. Kada je riječ o malom kamencu, može se primijeniti konzervativno liječenje - ispiranje kanala žlijezde slinovnice otopinom klorheksidina. Osim toga, pacijent se upoznaje s dijetomusmjerena na poticanje proizvodnje sline, kao i primjenu mjera za povećanje njezine količine.

Ponekad ovako možete sam isprati kamen. Kada su simptomi u vidu boli značajni, daju se i antispazmodici i protuupalni lijekovi, ali tada se razmišlja o kirurškom zahvatu koji se sastoji od ljuštenja kamenaca iz kanala. Lasersko zračenje također može biti od pomoći u liječenju kamenaca malog promjera.

Liječenje raka žlijezda slinovnica uvijek uključuje kirurško uklanjanje tumora. Međutim, kod malignih tumora oni se izrezuju s većim rubom i uklanjaju se okolni limfni čvorovi. Liječenje se nadopunjuje radioterapijom.

Liječenje poremećaja sline uzrokovanih Sjorgenovim sindromom uvijek je konzervativno. Koriste se preparati koji pospješuju lučenje sline, preporuča se žvakati gume i osigurati odgovarajuću razinu hidratacije. Osim toga, pacijent mora voditi brigu o higijeni usne šupljine.

Kategorija:

ENT