Sindrom cervikalnog rebra (Naffzigerov sindrom) proizlazi iz prisutnosti dodatnog, više ili manje razvijenog rebra u području vrata. Poseban je i najčešći slučaj tzv sindrom torakalnog izlaza. Pogledajte što se manifestira u sindromu cervikalnog rebra i kako ga liječiti.

Sindrom cervikalnog rebra , također poznat kaoNaffzigerov sindrom , vrlo je rijedak kompleks simptoma (utječe na otprilike 1% populacije), što se sastoji u prisutnosti patoloških neuroloških i vaskularnih simptoma - arterijskih i venskih - u gornjim udovima. Ovi simptomi su uzrokovani pritiskom na brahijalni pleksus, subklavijske i aksilarne arterije i subklavijsku venu u području njihova toka u torakalnom otvoru između vratne kralježnice i pazuha.

Sindrom cervikalnog rebra: Uzroci

Sindrom cervikalnog rebra poseban je slučaj sindroma torakalnog izlaza (TOS) - to je primjer uzroka kongenitalnog TOS-a. Riječ je o neobičnom razvojnom defektu koji se sastoji u prisutnosti koštanog nastavka, tzv dodatno rebro na mjestu gdje ne bi trebalo biti - oko vrata, točnije kod 7. vratnog kralješka. Može teći, na primjer, od vrata do prvog rebra. "Dodatno" cervikalno rebro može varirati u duljini - može biti potpuno razvijeno i spojiti se s prvim rebrom da tvori kost ili rudimentarnu cjelinu. Također može biti tvrda (kost) ili fleksibilnija (vlaknasta).

Sindrom cervikalnog rebra također može imati stečene uzroke.

Uzroci sindroma stečenog torakalnog izlaza uključuju:

  • ozloglašeno održavanje nepravilnog držanja tijela u kojem je spušten rameni pojas; to uzrokuje da je glava pretjerano izvučena naprijed, a lopatica izvučena (izvučena prema gore);
  • trauma;
  • opetovano ponavljanje određenih pokreta uz korištenje prekomjerne sile u gornjim udovima, tipično npr. za bodybuildere ili osobe koje obavljaju monoton težak posao (rudare), uzrokuje hipertrofiju mišića ramenog obruča - ti mišići mogu komprimirati živce ili plovila;
  • stres;
  • kod žena - vrlo obilne grudi, implantacija grudi ili mastektomija;
  • sternotomija (disekcija prsne kosti za pristup srcu tijekom kardiokirurgije).

Simptomi sindroma cervikalnog rebra

Cervikalno rebro može pritisnuti brahijalni pleksus (tj. mrežu živčanih vlakana koja se protežu od leđne moždine preko vrata i pazuha do nadlaktice), ili subklavijalnu arteriju, subklavijsku venu ili aksilarno-klavikularna vena. i time uzrokuju neuropatske simptome. Kompresija dodatnom kosti može uzrokovati brojne bolesti, kao što su:

  • bol u vratu, ramenu, gornjim udovima;
  • bol u području gdje se nalazi dodatno rebro;
  • parestezije;
  • atrofija mišića ili pareza mišića inerviranih živcima koji dolaze iz brahijalnog pleksusa;
  • hipoestezija;
  • poteškoće u pravljenju pokreta s udom na kojem se nalazi koštani proces;
  • oticanje i modrice ovog ekstremiteta, češće noću, ujutro (položaj koji zauzmemo tijekom spavanja može pojačati simptome);
  • tromboza u venama pritisnuta rebrom;
  • aneurizme subklavijske arterije;
  • glavobolje;
  • slabljenje rukovanja, predmeti ispadaju iz ruku;
  • Raynaudov fenomen - iznenadne modrice na udovima, osobito zimi i pri visokoj vlažnosti zraka, uz pojačane bolove u prstima;
  • bol prilikom podizanja ruku ili otmica u stranu - bol se širi duž medijalnog dijela ruke i podlaktice do 4. i 5. prsta.
Vrijedi znati

90 posto u slučajevima prisutnost dodatnog rebra ne uzrokuje nikakve simptome. Ponekad se slučajno "otkrije" na RTG snimci. Međutim, naglo povećanje tjelesne težine ili početak intenzivnog treninga, npr. u teretani, može uzrokovati takvu promjenu položaja ramenog pojasa da će slijepo crijevo početi "ometati" - vršiti pritisak na npr. živac ili žilu.

Dijagnoza i liječenje sindroma cervikalnog rebra

Ako se sumnja na sindrom cervikalnog rebra, liječnik će prvo naručiti dijagnostičke pretrage, kao što su: RTG vrata i prsnog koša, ultrazvuk, elektromiografija (pregled električne aktivnosti mišića i perifernih živaca), flebografija (pregled koji se sastoji u vizualizaciji lumena vene). na RTG snimci nakon prethodne primjene kontrastnog materijala). Bolesnika treba pregledati ortoped, neurokirurg, vaskularni kirurg, eventualno kardiokirurg i torakalni kirurg. U osnovi postoji jedan tretman za Naffzigerov sindrom - to je kirurška operacija koja uključuje uklanjanje struktura koje komprimiraju žile i živce iz transaksilarnog ili supraklavikularnog pristupa. Međutim, to ovisi o veličini abnormalnog procesa. Ako je velika, često se mora ukloniti zajedno s prvim rebrom. Ako je dodatno rebro kratko i nije razvijeno, može se smanjitina fizioterapijske i rehabilitacijske postupke. Dizajnirani su za podizanje ramenog pojasa.

Kategorija:

Kralježnica, kosti, zglobovi