Hipertireoza se kod djece manifestira (i liječi) slično kao kod odraslih, s tom razlikom što se svi simptomi ne mogu primijetiti. To posebno vrijedi za najmlađu djecu koja ne mogu opisati kako se osjećaju. Ako vaše dijete ima problema s koncentracijom, brzo se umara, budi se noću, nervozno je i stalno se žali da mu je vruće, možda ima preaktivnu štitnu žlijezdu.

Hipertireoza u djece(latinskihipertireozailihipertireoidizam ) je rijetka, uglavnom povezana s zrele žene (dame ga dobivaju oko 7 puta češće nego muškarci), ali se sve češće dijagnosticira kod najmlađih.

Štitnjača je neparan organ zapremine 18 ml u žena i 25 ml u muškaraca, smješten u donjem dijelu vrata, simetrično u odnosu na dušnik. Sastoji se od dva režnja - u obliku leptira - spojena u sredini tjesnacem. Štitnjača igra vrlo važnu ulogu u tijelu. Ona proizvodi i izlučuje u krv hormone trijodtironin (T3) i tiroksin (T4), koji su odgovorni za metabolizam u organima i tkivima tijela. Oni utječu, na primjer, na rad probavnog sustava, srca, mišića i živčanog sustava.

Hipertireoza, bilo kod djeteta ili odrasle osobe, je kada količina hormona koje proizvodi štitnjača značajno premašuje tjelesnu potrebu za njima. Zašto štitna žlijezda proizvodi toliko hormona? Problem može biti u poremećaju imunološkog sustava, čvorovima štitnjače, upalu štitnjače ili uzimanju određenih lijekova.

Prije nekoliko godina hipertireoza se kod djece obično javljala kao rezultat liječenja hipotireoze, budući da su djeci propisivane iste doze lijekova kao i odraslima. Danas se to ipak promijenilo i glavni uzrok hipertireoze u djece je Gravesova bolest, autoimuna bolest u kojoj B stanice luče enzim sličan TSH hormonu. Posljedično, štitnjača proizvodi više hormona T3 i T4, što naravno dovodi do neugodnih simptoma za bebu. Kod djeteta je hipertireoza toliko opasna da može poremetiti razvoj mladog organizma. Hormoni štitnjače odgovorni su za formiranje i razvoj sustavaživčani sustav, reguliraju bitne procese rasta i sazrijevanja.

Simptomi hipertireoze u djece

Bolesti štitnjače su vrlo rijetke u djece, a budući da daju niz simptoma koji se ne moraju pojaviti istovremeno, ponekad je potrebno dosta vremena da se otkrije njihov uzrok, odnosno postavi dijagnoza. Svakako je lakše otkriti bolest štitnjače, uključujući hipertireozu, ako, primjerice, majka boluje od nje.

Treba napomenuti da djeca (mala - s tinejdžerima je, naravno, stvar lakša) obično ne mogu opisati kako se osjećaju. Oni stariji pak mogu uzeti određene simptome kao svoju osobinu – „imam“, a ni o tome ne pričaju. Stoga će vam za ispravnu dijagnozu biti potrebna pronicljivost roditelja i pronicljiva pitanja liječnika. Roditelji nisu uvijek u stanju primijetiti da je dijete često umorno, a simptome kao što su lupanje srca i zimica gotovo je nemoguće uočiti. Zato treba biti oprezan na takve izjave: "mama, srce mi kuca", "mama, boli me vrat". Što bi još trebalo privući pažnju roditelja?

  • prekomjerno znojenje, topla, vlažna koža, dermografizam, osip
  • crvene oči
  • krupne oči - simptom koji bi vas trebao odmah potaknuti da posjetite liječnika
  • beba se stalno svlači (vruće mi je!)
  • hiperaktivnost
  • rukovanje
  • plahost
  • razdražljivost
  • problema s koncentracijom
  • proljev, gubitak težine - i dobar apetit
  • gubitak kose
  • poteškoće sa zaspavanjem, buđenje noću
  • poteškoće pri hodanju uz stepenice, slabost mišića ("bole me noge")
  • ubrzanje rasta
  • tahikardija ili ubrzani rad srca (može se osjetiti tijekom dugog zagrljaja, npr. dok gledate film)
  • kod starijih djevojčica, već imaju menstruaciju, duži ciklusi, oskudna krvarenja
  • ubrzani početak prve menstruacije, čak i prije 9. godine

Kod vrlo teških simptoma preporučuje se hospitalizacija, jer mogu dovesti do krize štitnjače, što je stanje opasno po život.

Važno

Bolesti štitnjače mogu biti nasljedne. Ako roditelj, obično majka, ima problema sa štitnjačom, beba također može biti bolesna. U tom slučaju dijete se u tom pogledu mora pratiti od samog početka. Važno je provjeriti ne samo razinu TSH, već i napraviti ultrazvuk štitnjače. Dijete je možda već rođenos poremećajem štitnjače (ako je, na primjer, trudna majka uzimala lijekove), ili može kasnije razviti bolest štitnjače, npr. kao posljedica premale štitnjače.količina joda u prehrani, prisutnost drugih autoimunih bolesti ili oštećenja žlijezde. Već u prva 24 sata života mogu se pojaviti simptomi slični onima kod starije djece, ali za novorođenčad mogu imati ozbiljne posljedice - tahikardija, trombocitoza (smanjenje broja krvnih pločica), zatajenje cirkulacije. Liječenje se mora započeti što je prije moguće.

Dijagnostika preaktivne štitnjače

Prvo morate napraviti krvni test: razinu hormona hipofize TSH i hormona štitnjače - T3 (trijodtironin) i T4 (tiroksin). Osim toga, mjere se anti-TSH receptorska protutijela - TRab i anti-TPO anti-tireoidna peroksidaza. Endokrinolog također palpacijom pregledava štitnjaču, jer se već na taj način može otkriti njezino povećanje, te radi ultrazvuk štitnjače. Međutim, dijagnosticiranje preaktivne štitnjače tek je početak. Morate pronaći uzrok pojačanog rada štitnjače. Borba protiv učinaka prekomjerne proizvodnje hormona štitnjače može biti duga i teška.

Uzroci preaktivne štitnjače

  • Gravesova bolest - autoimuna bolest; u bebinoj krvi postoje antitijela koja potiču štitnjaču na prekomjernu proizvodnju hormona; Gravesova bolest u male djece rijetko se dijagnosticira, ali njezina učestalost raste s dobi, najčešće se dijagnosticira u adolescenata
  • sindrom otpornosti na hormone štitnjače - karakteriziran simptomima hipertireoze i hipotireoze; bolest uključuje difuznu parenhimsku strumu, emocionalne poremećaje, poremećaje sluha, smetnje u razvoju koštanog sustava
  • neutralna guša - guša povećana kao posljedica nedostatka joda (u ovom slučaju liječenje može uključivati ​​samo primjenu kalijevog jodida, ponekad i u kombinaciji s tiroksinom, nakon nekoliko mjeseci terapije guša bi se trebala smanjiti , a ako ne, dijagnozu treba produbiti i planirati daljnje liječenje)
  • akutni tireoiditis, gnojna upala - bakterijska bolest štitnjače s povećanom i bolnom žlijezdom, sa znakovima opće infekcije, liječenje je antibiotska terapija

Vrlo rijetko:

  • čvorovi štitnjače - obično je to jedan čvor, ponekad nekoliko. Svatko treba pregledati kako bi se isključio neoplastični proces, dijagnoza takvog čvorića je indikacija za primjenu L-tiroksina, koji bi ga trebao smanjiti za polovicu u roku od 6 mjeseci, u protivnom bi se čvor trebao kirurški ukloniti
  • adenom hipofize koji luči TSH
  • zloćudni tumori štitnjače

Liječenje hipertireoze udjeca

Postoje tri osnovne metode:

  • farmakološko - primjena antitireoidnih lijekova, kao što su tiamazol, propiltiouracil, metiltiouracil. Oni inhibiraju proizvodnju hormona štitnjače; liječenje je dugotrajno (do 2 godine) i nosi visok rizik od nuspojava (oštećenje jetre, oštećenje koštane srži). Kako bi se usporio broj otkucaja srca, propranolol se daje
  • jodiranje - davanje jedne doze radioaktivnog izotopa joda (J 131), tzv. radiojod, koji smanjuje proizvodnju hormona od strane štitnjače i same žlijezde (nakon 8. godine života)
  • operacija - ekscizija većeg dijela štitnjače ili fragmenta s čvorovima

Kategorija:

Zdravlje