Sukob trombocita nastaje kao posljedica nekompatibilnosti krvi majke i fetusa. Ne izaziva nikakve simptome tijekom trudnoće, problemi obično počinju u perinatalnom razdoblju. Posljedice sukoba trombocita mogu biti vrlo ozbiljne za fetus. Kako se otkriva sukob pločica i što se provodi?
Sukob trombocitajedan je od sukoba koji mogu nastati u trudnoći kao rezultat nekompatibilnosti krvnih komponenti majke i fetusa.
Glavna funkcija trombocita je njihova sposobnost da započnu proces zgrušavanja. Postoje specifični antigeni na površini trombocita, kao i mnoge druge morfotske komponente krvi.
Antigeni nazvani HPA-1a uključeni su u proces sukoba trombocita.
Prisutnost određenih antigena je genetski određena, stoga, kao i u slučaju krvnih grupa, dijete može naslijediti trombocitne antigene od majke ili oca.
Ako dijete naslijedi od oca antigen HPA-1a, a majka ga nema na svojim stanicama, njezino tijelo proizvodi antitijela protiv ovog antigena tijekom trudnoće. To je zato što se krv fetusa i majke sustavno "miješaju" jedna s drugom.
Stoga, ako majčin imunološki sustav "shvati" da nema trombocita koji cirkuliraju u njezinoj krvi s ovim antigenom, tretira ih kao takozvanog "uljeza" i pokušava ih uništiti.
Kao posljedica sukoba trombocita, trombociti bebe se bore i mogu razviti trombocitopeniju.
U kontekstu sukoba trombocita, govorimo o aloimunoj trombocitopeniji fetusa i novorođenčadi (AIMP / N).
Koliko često dolazi do sukoba ploča?
Sukob pločica javlja se u 1 od 1.000-2.000 trudnoća u punom terminu. Nažalost, njegova je pojava povezana s visokom smrtnošću novorođenčadi, koja se procjenjuje na oko 10%, a krvarenje u središnji živčani sustav smatra se glavnim uzrokom smrti.
Kako otkriti sukob ploča?
Detaljan test krvne grupe je vrlo važan, ne samo za Rh nego i za antitrombocitna antitijela majke.
Također treba spomenuti da je, za razliku od serološkog sukoba u pogledu Rh faktora, riječ o sukobulamelarne ploče otkrivaju se od prve trudnoće.
Štoviše, dokazano je da je težina sukoba trombocita veća u svakoj sljedećoj trudnoći.
Stoga je važno prije svega zapamtiti da je jedini način za rano otkrivanje sukoba trombocita testiranje krvi majke na prisutnost antigena HPA-1a.
Ako test otkrije gore spomenuti antigen u majke, neće doći do razvoja sukoba trombocita. Međutim, u nedostatku HPA-1a u majke, potrebno je ispitati ima li ga u djeteta. Ako ne, neće biti ni sukoba ploča.
Inače, možemo očekivati da će majčin imunološki sustav proizvoditi antitijela koja uništavaju fetalne krvne pločice.
Naravno, ovo nije binarno pitanje i neće svaka HPA-1a negativna majka proizvoditi antitijela, a neće sva antitijela dovesti do razvoja ozbiljnih komplikacija za fetus.
Sukob ploča: fetalne komplikacije
Sukob ploča može dovesti do komplikacija na fetusu, kao što su:
- intrakranijalna krvarenja
- mentalna retardacija
- epilepsija
- cerebralna paraliza
Sukob trombocita također može biti asimptomatski, ali najčešći simptomi su trombocitopenija različitih stupnjeva i pridružene ekhimoze, kožni i mukozni izljevi.
Sukob trombocita, unatoč tome što je vrlo ozbiljna i opasna bolest, ne manifestira se ni na koji način tijekom trudnoće.
Obje trudnoće bez i s sukobom trombocita će se pravilno razvijati, tek u perinatalnom razdoblju gore navedeni poremećaji će postati vidljivi.