Portalna vena je kratka žila koja se nalazi u gornjoj desnoj strani trbušne šupljine. Nosi krv u jetru. Portalna vena nastaje od spoja mezenterične i slezene vene. Naučite kako je strukturirana portalna vena, koje funkcije ima portalna vena, kako ispitati stanje portalne vene i s kojim uvjetima portalna vena može biti povezana.

Portalna vena(latinski vena portae) jedna je od najvažnijih venskih žila u ljudskom tijelu. Smještena u trbušnoj šupljini, portalna vena djeluje kao poveznica između gastrointestinalnog trakta i jetre. Zahvaljujući portalnoj veni, krv koja otječe iz trbušnih organa odlazi u jetru. Zajedno s krvlju, hranjive tvari se prenose u jetru, kao i toksini i druge nepoželjne komponente koje se apsorbiraju iz gastrointestinalnog trakta. Tvari koje dospijevaju u jetru iz portalne vene zatim se na odgovarajući način metaboliziraju ili skladište.

Portalna vena - konstrukcija

Portalna vena se nalazi u gornjoj desnoj strani trbušne šupljine. U usporedbi s drugim venama u našem tijelu, portalna vena nije osobito dugačka (prosječno oko 7 cm). Međutim, karakterizira ga relativno velika širina (do 2 cm) i brz protok krvi. Portalna vena je neposredno uz brojne organe trbušne šupljine, uključujući jetru, gušteraču i dvanaesnik.

Portalna vena je posljednja faza u odljevu krvi iz trbušnih organa. Cijeli ljudski probavni trakt okružen je gustom mrežom sićušnih žila koje omogućuju apsorpciju hranjivih tvari iz probavnog procesa. Sitne vene se spajaju jedna s drugom kako bi postupno formirale žile sve većeg promjera.

Portalna vena nastaje spajanjem dvije velike žile:

  • gornja mezenterična vena
  • i slezena vena.

Gornja mezenterična vena "sakuplja" krv iz tankog crijeva, gušterače i velikog dijela debelog crijeva. Zauzvrat, krv iz želuca, gušterače i donjih dijelova debelog crijeva odlazi u venu slezene.

Veza ovih žila - portalna vena - transportira krv iz većine organa gastrointestinalnog trakta.

Već znamo kako je izgrađen početni segment portalne vene. Što se događa na drugom kraju ove posude? Portalna vena ulazi u jetru, dijeli se na dvije grane - desnu i lijevu. Unutar jetrePortna vena nastavlja se dijeliti na sve manje i manje žile, omogućujući protok krvi do svakog dijela ovog organa.

Gusta mreža krvnih žila u jetri naziva se portalna cirkulacija. Kao što lako možete pretpostaviti, ispravna funkcija portalne vene ovisi prvenstveno o stanju jetre. Jedan od čestih simptoma bolesti jetre je poremećaj protoka krvi kroz portalnu venu.

Pogledajte galeriju 4 fotografije

Portalna vena - funkcije

Portalna vena je glavni izvor krvožilnog sustava jetre. Čak 75% krvi koja dospijeva u ovaj organ dolazi iz portalne vene (preostalih 25% osiguravaju jetrene arterije). Zahvaljujući portalnoj veni, sve komponente apsorbirane u gastrointestinalnom traktu prenose se u jetru.

Jetra je svojevrsni filter - odvaja potrebne tvari od štetnih i pohranjuje rezervne sastojke. Jetra prolazi kroz mnoštvo metaboličkih reakcija i hranjive tvari se transformiraju na način koji najbolje odgovara potrebama tijela.

Ako krv iz gastrointestinalnog trakta ne dođe do jetre preko portalne vene, naše tijelo ne bi moglo kontrolirati tvari koje se apsorbiraju iz gastrointestinalnog trakta. Na taj bi se način cijelim tijelom proširili brojni toksini i mikrobi. Zahvaljujući portalnoj veni i jetri, većina ih se brzo neutralizira.

Zanimljiva upotreba strukture i funkcioniranja portalne vene u medicini jedna je od metoda davanja lijekova. Riječ je o opskrbi lijekovima rektalnim putem – najčešće u obliku čepića ili klistira.

Kao što je ranije spomenuto, portalna vena "sakuplja" krv iz većine probavnog trakta. Posljedično, lijekovi koji se daju tradicionalnim, oralnim putem prvenstveno se transportiraju kroz portalnu venu do jetre. To rezultira određenim kašnjenjima u njihovom djelovanju i, s nekim lijekovima, njihovim djelomičnim slomom u jetri.

Jedan od načina da se izbjegne ovaj problem bila je opskrba lijekovima do kraja probavnog trakta - rektuma. Krv iz zadnjih dijelova rektuma zaobilazi portalnu venu i jetru i ide izravno u opću cirkulaciju. Lijekovi koji se daju rektalnim putem mogu se stoga brže širiti tijelom. Rektalne doze su često niže od onih koje se daju oralno jer se ne razgrađuju u jetri.

Portalna vena - bolesti

Portalna vena je posuda koja igra značajnu ulogu u procesu transporta i metabolizma hranjivih tvari u našem tijelu. Zbog svoje izravne povezanosti s jetrom, mnogi poremećaji portalne vene uzrokovani su abnormalnostima u portalnoj veni.

Poremećaji protoka krvi kroz portalnu venu mogu utjecati na cijeli krvožilni sustav. Iz tog razloga bolesti portalne vene često uzrokuju atipične kliničke simptome s naizgled udaljenih mjesta u našem tijelu. Najčešća stanja povezana s portalnom venom su:

Portalna hipertenzija

Portalna hipertenzija je jedna od najčešćih bolesti portalne vene. Bit ove bolesti je povećanje tlaka u portalnoj veni iznad 12 mmHg (u normalnim uvjetima ne prelazi 5 mmHg).

Odakle potječe portalna hipertenzija? Postoji mnogo uzroka ovog stanja, ali najčešći su zbog bolesti jetre. Višestruke bolesti jetre mogu dovesti do remodeliranja ovog organa.

Promjena strukture jetre rezultira opstrukcijom protoka krvi u žilama koje prolaze kroz njezin parenhim. To stvara stagnaciju krvi u portalnoj veni, što dovodi do portalne hipertenzije. Uobičajeno stanje opisano kao što je gore opisano je ciroza jetre, koja može biti posljedica kronične zlouporabe alkohola, virusnih infekcija ili kongenitalne bolesti jetre.

Koji su učinci portalne hipertenzije? U ovom trenutku vrijedi se prisjetiti anatomije portalne vene. Ova žila nastaje iz anastomoze slezene i gornje mezenterične vene, koje zauzvrat proizlaze iz veza drugih venskih žila. Hipertenzija portalne vene utječe na krvni tlak u cijelom venskom sustavu. To rezultira stagnacijom krvi u svim venskim žilama koje okružuju probavni trakt.

Tipični klinički simptomi ovog stanja su proširene vene, koje se najčešće javljaju u jednjaku, a također i oko anusa (tzv. hemoroidi ili hemoroidi). Varice jednjaka posebno su opasna komplikacija portalne hipertenzije. U uznapredovalim stadijima bolesti mogu dovesti do ozbiljnog krvarenja iz gastrointestinalnog trakta.

Mnogo rjeđi, ali prilično spektakularan učinak portalne hipertenzije je tzv. glava meduze (latinski caput medusae). Ovaj simptom se sastoji u značajnom proširenju vena u području pupka, koje, tvoreći karakterističan oblik, podsjećaju na glavu mitološke Meduze.

tromboza portalne vene

Tromboza portalne vene je stvaranje krvnog ugruška koji blokira protok krvi u ovoj žili. Uzrok ovog stanja može biti urođena hiperkoagulacija, neoplastične bolesti, upalni procesi, kao i bolesti jetre.

Postoji akutna tromboza portalne vene, koja uzrokuje iznenadnu nelagodu u trbuhu, kao i kronična tromboza, koja je najčešće posljedica dugotrajnih bolesti jetre.

Tromboza portalne vene jedan je od mogućih uzroka portalne hipertenzije. Bolest se dijagnosticira na temelju ultrazvučnog pregleda portalne vene. U većini oblika, liječenje zahtijeva lijekove koji pomažu u rastvaranju krvnih ugrušaka u krvotoku.

pneumatoza portalne vene

Pneumatoza portalne vene zapravo nije zasebna bolest, već simptom koji se javlja tijekom drugih bolesti. Pneumatoza je prisutnost mjehurića zraka unutar krvne žile. Odakle dolazi zrak iz portalne vene?

Najčešće tamo dolazi iz crijeva koja su jako upaljena. Pneumatoza portalne vene može biti jedan od simptoma nekrotizirajućeg enterokolitisa – bolesti koja je tipična komplikacija nedonoščadi.

Kao što možete vidjeti, anatomija i disfunkcija portalne vene također se mogu pojaviti u pedijatrijskoj populaciji.

Kongenitalni defekti portalne vene

Sustav portalne vene formira se u ranim fazama fetalnog razvoja. Među brojnim mogućim anatomskim poremećajima u razvoju organizma, nalaze se i nepravilnosti u strukturi portalne vene.

Urođene mane portalne vene mogu se razlikovati po obliku i težini. Neki od njih ne izazivaju nikakve kliničke simptome i nikada se ne otkrivaju. Primjeri razvojnih abnormalnosti portalne vene uključuju agenezu (potpuni odsutnost portalne vene), abnormalno grananje i portalne sistemske fistule (defekt u prisutnosti dodatnih žila koje uzrokuju da krv iz portalne vene teče u sistemsku cirkulaciju zaobilazeći jetru)

Portalna vena - pregled

Postoji nekoliko načina za procjenu stanja portalne vene. Najjednostavniji od njih je fizički pregled koji može otkriti simptome najozbiljnijih stanja portalne vene. Primjer takvog stanja je uznapredovala portalna hipertenzija, koja može uzrokovati promjene u venskoj cirkulaciji vidljive golim okom. Takvi simptomi uključuju "glava meduze", kao i analni i varikozitet jednjaka.

Alat posvećen procjeni anatomije i funkcije portalne vene je ultrazvučni pregled (USG) s Doppler funkcijom. Njegove prednosti uključuju široku dostupnost, nisku cijenu, nisku invazivnost i brzo vrijeme izvršenja. Doppler ultrazvučnim pregledom mogu se procijeniti dimenzije portalne vene te smjer i brzina protoka krvi u ovoj žili. Dobiveni parametri omogućuju početnu dijagnozu većine bolesti povezanih s portalnom venom.

Kategorija:

Anatomija