- Traheja - struktura
- Kako pregledati dušnik?
- Koja je funkcija dušnika?
- Bolesti dušnika
- defekti dušnika u djece
Traheja je fleksibilna cijev sa zidovima ukrućenim prstenovima. Održava protok zraka u pluća i omogućuje vam da pravilno dišete. Saznajte gdje se ovaj organ nalazi i saznajte njegovu točnu strukturu.
Trahejapočinje na razini VI-VII vratnih kralježaka. Povezuje se s larinksom, koji leži iznad, dok je sa strane okružen režnjevima štitnjače. Nalazi se u gornjem medijastinumu. Završava rascjepom u razini 5. prsnog kralješka, tj. u visini grebena lopatice sa spuštenim udovima. Do ovog trenutka možete čuti šum disanja koji dolazi iz dušnika.
Sa stražnje strane, dušnik je uz jednjak. Tijekom jela, kako veći komadi hrane prolaze kroz jednjak, membranska stijenka dušnika može se udubiti unutar dušnika. Kada se tvrdi strani predmet, kao što je kost, zaglavi u jednjaku, može ozbiljno suziti dušnik i uzrokovati nedostatak daha.
Traheja - struktura
Duljina dušnika je približno 10-12 centimetara, njegov promjer tijekom života je 11-12 milimetara. Sastoji se od desetaktrahealne hrskavice , u obliku potkove, napravljene od hijalinske hrskavice. Hrskavice su povezane prstenastim ligamentima. Slobodni rubovi hrskavice povezani su membranoznom stijenkom od glatkih mišićnih vlakana.
Traheja se sastoji od dva sloja mišića. Vanjski sloj sadrži uzdužna vlakna, unutarnji sloj je deblji i čini tzv.trahealni mišić .
Traheja je prekrivena adventicijom, dok je unutarnja površina prekrivena višerednim epitelom šljokica, čiji se kapci, odnosno sitne izbočine, kreću prema grlu, noseći čestice prljavštine. Kretanje snimaka stimulira se rastezanjem sluznice. Ova membrana sadrži specifične stanice - vrčaste stanice i serozno-sluzne žlijezde. Zahvaljujući njihovim izlučevinama i snimcima, dušnik jeočišćen od prašine i sitnih stranih tijela .
Kako pregledati dušnik?
Liječnici koriste bronhoskop za pregled unutrašnjosti dušnika. Aparat se sastoji od cijevi i optičkog uređaja. Pacijent se lokalno anestezira, zabaci glavu unatrag, a liječnik uvodi endoskop kroz usta i u dišne puteve. (kroz grkljan, zatim u dušnik, eventualno u bronhije).
Ovaj pregled vam omogućuje da vidite unutrašnjostovih organa, ali i za izvođenje zahvata, npr.uklanjanje stranog tijelazahvaljujući specifičnim alatima. Tijekom bronhoskopije također možete preuzeti materijal zabakteriološki pregledkako biste saznali koja bakterija uzrokuje bolest.
Točne indikacije ovise o kliničkoj situaciji i može ih procijeniti samo liječnik. Bronhoskopija se također provodi kao dio dijagnoze promjena pronađenih na snimci pluća (rentgenske snimke i/ili CT), kao što su tumori, infiltrativne promjene ili intersticijske promjene u plućima. Točan rezultat ovih pretraga ne isključuje potrebu za provođenjem bronhoskopije u mnogim situacijama.
Koja je funkcija dušnika?
Traheja igra važnu ulogu u procesu:
- gutanje - dušnik se smanjuje kada se hrana proguta tako da može slobodno proći kroz jednjak u želudac
- kašalj - kada se glotis otvori, pritisak u medijastinumu je veći nego u dušniku, što dovodi do sužavanja i skraćivanja dušnika i bronha. Ovaj proces omogućuje uklanjanje stranih tijela, čestica hrane prilikom gušenja
- disanje - dušnik se širi zbog rada mišića kako bi više zraka moglo ući u pluća
Bolesti dušnika
-
traheitis
Zbog položaja dušnika, upala se rijetko javlja sama, najčešće prati upalu larinksa. Može doći i do zahvaćenosti donjih bronha. Traheitis najčešće uzrokuju virusi, uklj. virus gripe, parainfluenca, adenovirusi, rjeđe atipične bakterije. Ako su uzrok bakterije, treba dati antibiotik. Liječenje virusa je simptomatsko.
-
Laringotrahealna stenoza, LTS
Laringotrahealna stenoza, LTS, je skupina bolesti povezanih spatološkim poremećajem dušnika i grkljana . Strikture mogu imati različita mjesta, oblike i duljine. Ovisno o mjestu, uzrokuju dispneju i poremećaje glasa u različitom stupnju. Najčešće nastaju kao posljedica komplikacija nakon intubacije, traheotomije, traume, laringofaringealnog refluksa ili infekcije. Dijagnoza se postavlja na temelju anamneze, spirometrije, laringoskopije i slikovnih pretraga. Kirurško liječenje je najčešće.
-
Trahealna opstrukcija
Začepljenje dušnika uzrokovano gutanjem stranog tijela obično zahtijeva kirurško liječenje u obliku bronhoskopije i uklanjanja stranog tijela. Opstrukcija dušnika koja nastaje stvaranjem tumora koji pritišće dušnik liječi se kirurški. Zbog suženja svjetlau dušniku, možda ćete imati poteškoća s disanjem. Jedna od češćih bolesti dušnika je takođerkarcinom dušnika , koji se očituje upornim kašljem i otežanim disanjem.
defekti dušnika u djece
Traheoezofagealna fistulačesto je povezana s atrezijom jednjaka, pa je potrebno izvesti kiruršku intervenciju. Simptomi se pojavljuju kasnije u nedostatku atrezije jednjaka. To su uglavnom disfagija, ponavljajuća upala pluća i bronhitis. Liječenje je operativno.
Stenoza dušnikanastaje kao posljedica nerazvijenosti hrskavice. Simptomi u dojenačkoj dobi obično su piskanje pri udisanju i izdisaju, ponavljajuće respiratorne infekcije.
Opuštenost dušnikapovezana je s kongenitalnom traheomalacijom, odgođenim razvojem hrskavice. Simptomi inspiratorno-ekspiratornog stridora i rekurentnih infekcija dišnog trakta nestaju s godinama, do 3 godine.