Upala pluća je jedna od profesionalnih bolesti povezanih s izlaganjem štetnoj prašini. Kao odgovor na prodiranje čestica prašine, plućni parenhim postaje fibrotičan, a pluća nepovratno gube elastičnost i funkcionalnost. Koji su simptomi pneumokonioze? Kako spriječiti bolest?

Pneumonijaje kronična respiratorna bolest u kojoj kronični bronhitis i progresivni emfizem dovode do razvoja plućnog srca i zatajenja cirkulacije.

pneumokonioza: uzrokuje

Naš dišni sustav ima niz obrambenih mehanizama: sluz zahvaća većinu prašine, a pokret cilija ih uklanja. Nažalost, to nije uvijek dovoljno. Mnogi čimbenici utječu na odgovor plućnog tkiva na prašinu, uključujući: oblik, topljivost, reaktivnost čestica i veličinu.

  • čestice veće od 5-10 um imaju šansu da dođu do kraja dišnih puteva
  • čestice manje od 0,5 um ponašaju se poput plinova, ulaze i izlaze iz respiratornog trakta bez značajnog oštećenja
  • čestice l-5 um su najopasnije jer pogađaju bifurkaciju distalnih distalnih puteva.

U slučaju kronične izloženosti štetnoj prašini, neke čestice ostaju u bifurkacijama vezikularnih vodiča, apsorbiraju se i skupljaju u makrofagima.

Zapamtite da pušenje povećava negativne učinke svih mineralnih prahova koji se udišu, posebno azbesta.

Makrofagi oslobađaju upalne medijatore i tvari koje potiču proliferaciju fibroblasta i proizvodnju kolagena. Oštećeno je plućno tkivo. Neke čestice ulaze u limfne žile, bilo izravnim otjecanjem ili kroz makrofage. Pokreću imunološku reakciju koja dovodi do intenziviranja i širenja lokalnih promjena. Prekomjerni rast plućnog parenhima fibroznim tkivom ograničava funkcionalni parenhim pluća i ograničava mogućnost izmjene plinova. Simptomi zatajenja dišnog sustava postupno se povećavaju.

pneumokonioza: simptomi

  • kratkoća daha
  • kašalj
  • uklanjanje mukoznog ili mucopurulentnog sputuma
  • kronična groznica
  • simptomi plućnog srca - zatajenjerespiratorno, zatajenje srca
  • komplikacije u obliku kroničnog bronhitisa, emfizema
  • ponekad su prisutni prsti

pneumokonioza: vrste

Klasifikacija prašine prema uzročniku:

  • ugljični dioksid (antrakoza)

Ugljena prašina je relativno neutralna i samo velike količine ostaju u plućima što otkriva kliničke promjene. Stoga se obično javlja u rudarima kamenog ugljena. Međutim, stanovnici velikih urbanih aglomeracija i pušači također su u opasnosti od razvoja bolesti. Silicij i azbest su reaktivniji od ugljene prašine, pa čak i niske koncentracije uzrokuju izražene fibrozne promjene u plućima.

  • silikoza

Slika fibroze u prašnicima može varirati. Silicij dovodi do nodularnih promjena. Fibroza nastaje kao rezultat razgradnje makrofaga koji sadrže čestice silicija. Profesionalna izloženost javlja se kod ljudi koji rade u izgradnji tunela i okna, u kamenolomima, u industriji čelika i porculana, u proizvodnji vatrostalnih i abrazivnih materijala.

  • azbestoza

Poput drugih pneumokonioza, azbestoza dovodi do plućne fibroze povezane s makrofagom. Međutim, u ovom slučaju dolazi do difuzne intersticijske fibroze.

Treba napomenuti da je povećana učestalost karcinoma povezanih s azbestom također prikazana kod članova obitelji koji su bili izloženi azbestu na radnom mjestu.

Nije jasno zašto se to događa. Razlozi su sposobnost azbestnih vlakana da se ravnomjernije talože u alveolama i sposobnost prodiranja u epitelne stanice. Posebno je opasan oblik pneumokonioze, jer izloženost azbestu također predisponira nastanku: promjena u pleuri, raka pluća, pleuralnog mezotelioma.

  • Caplanov sindrom (silikoartritis)

Osim simptoma silikoze (silikoza, karbonska ili azbestoza), postoje promjene tipične za reumatoidni artritis. Ranija pojava simptoma je karakteristična nego kod izolirane pneumokonioze. Mikroskopski, promjene na plućima nalikuju potkožnim reumatoidnim čvorićima. Pojavljuju se u obliku tvrdih tumora s žarištima fibrinozne nekroze u središtu i intenzivnim upalnim infiltratom na periferiji. Uzrok Caplanovog sindroma je nepoznat.

pneumokonioza: dijagnoza

Osnovni pregled je RTG prsnog koša, ali je za postavljanje točne dijagnoze neophodan detaljan pregledprofesionalni razgovor i razgovor u zajednici i fizički pregled.

pneumokonioza: liječenje

Nažalost, lezije su nepovratne. Sve što se može učiniti je simptomatsko liječenje. Za poboljšanje razmjene plinova daju se bronhodilatatori. Važno je boriti se protiv popratnih bolesti koje mogu pogoršati stanje bolesnika, npr. bronhiektazije, bronhiektazije, infekcije. Također je poželjno provjeriti infekciju mikobakterijom tuberkuloze, jer su bolesnici s pneumokoniozom posebno predisponirani na njezinu pojavu. Komplikacije, uključujući zatajenje srca, također treba liječiti kako bi se ublažili simptomi, ali što je najvažnije, štetni čimbenik treba ukloniti iz okoline i, u slučaju pušača, potaknuti na prestanak pušenja.

pneumokonioza: profilaksa

Prevencija igra vrlo važnu ulogu u nedostatku učinkovitog liječenja. Svi koji su izloženi štetnoj prašini na radnom mjestu trebaju koristiti zaštitnu odjeću i maske. Radnici za uklanjanje azbesta trebali bi proći odgovarajuću obuku. Budući da je početak bolesti tajanstven i da su promjene nepovratne kada se pojave simptomi, potrebno je provoditi redovite kontrole kako bi se rano otkrile moguće promjene u plućima i zaustavila izloženost prašini.

Kategorija:

Dišni sustav