Respirator je medicinski uređaj koji se alternativno naziva umjetna pluća. Njegova je zadaća poduprijeti ili zamijeniti pacijentove mišiće potrebne za disanje. Podržavanje disanja s ventilatorom moguće je i u bolnici i kod kuće.

Respiratorforsira proces disanja kod ljudi koji zbog ozljede, bolesti ili upotrebe neuromišićnih blokatora ne mogu disati sami - pate od teških respiratornih poremećaja. Stroj se također koristi u situacijama kada pacijent diše sam, ali je proces iz nekog razloga neadekvatan, tj. kada tijelo ne zadovoljava potrebe tijela za kisikom.

Respirator - povijest umjetnih pluća

Malo ljudi zna da je Leonardo da Vinci razvio prve dizajne respiratornih uređaja u 15. stoljeću. Prvi radni respirator bio je djelo Jean-Francoisa, Pilatre de Rozier, koji je nastao 1880-ih.

Prvi respirator koji se široko koristi poznat kao "željezna pluća" razvili su Philip Drinker i Louis Shaw sa Sveučilišta Harvard u Cambridgeu 1928. godine. Princip uređaja bio je stvaranje negativnog tlaka oko prsa pacijenta.

Uređaj je izgledao poput velike metalne kutije zatvorene otvorom. Pacijent je smješten unutra - samo je glava virila van. Nepropusnost aparata osigurana je gumenim brtvama koje su prianjale usko uz pacijentov vrat.

Mijenjanjem tlaka unutar jedinice s dva kućna usisivača, prsa su nasilno podignuta ili stisnuta, tjerajući zrak u pluća i izbacivajući ga.

Respirator u bolnici i kod kuće

Do nedavno su se respiratori, uglavnom zbog svoje veličine, mogli koristiti samo u bolnicama, uglavnom u jedinicama intenzivne njege. Trenutačno, zahvaljujući napretku medicine i tehnologije, liječenje respiratorima može se koristiti i u ambulantama i kod kuće.

Moderni respiratori mogu biti kompaktni, lagani i pouzdaniji. Osim toga, razvijeni su medicinski postupci kako bi se pacijentu omogućila učinkovita i sigurna uporaba mehaničke ventilacije izvan bolnice. Moderni uređaji još uvijek igraju ulogu umjetnih plućaprisilnim radom na disanje.

I bolnički i kućni ventilatori najčešće se koriste kod teško ozlijeđenih, onesviještenih ili oslabljenih pacijenata, oboljelih od plućnih bolesti, koji uzimaju lijekove koji blokiraju neuromišićnu provodljivost. Uređaji mogu imati različite pogodnosti, npr. mogućnost postavljanja željenog sadržaja kisika u zraku koji pacijent udiše.

Respirator - uloga mehaničke ventilacije

Pravilna ventilacija tijela, odnosno pravilno disanje, ključna je za učinkovitost svih organa. Ventilator se može povezati s pacijentom na dva načina. Prva metoda je invazivna i uključuje spajanje cijevi ventilatora na umjetno stvoreni otvor koji vodi do traheje (traheotomija).

Neinvazivna veza se sastoji u stavljanju različitih vrsta maski na pacijentovo lice.

Invazivna ventilacija se obično provodi u bolnicama, ali je također moguće dovesti pacijenta kući kako bi pacijent bio u prijateljskom okruženju. Ali puno češće kod kuće se koristi neinvazivna ventilacija.

Neinvazivna ventilacija koristi se u obliku sesija mehaničke ventilacije u kombinaciji s neovisnim disanjem pacijenta.

Upotreba respiratora, tj. mehaničke ventilacije, ne bi trebala trajati kraće od 60-90 minuta. To je vrijeme kada se pacijentovi dišni mišići mogu regenerirati. Ali vrijeme ventilacije uvijek ovisi o pacijentovom stanju. Što je bolesnikovo stanje ozbiljnije, to duže treba koristiti ventilator.

Respirator - što dobiva bolesna osoba

Postoje specifične prednosti korištenja respiratora za pacijenta, bez obzira na to je li ventilacija osigurana u bolnici ili kod kuće. Prednosti korištenja respiratora mogu se podijeliti u tri grupe.

umjetna ventilacija pomaže smanjiti simptome alveolarne hipoventilacije, odnosno postići bolje i dublje disanje, regenerirati dišne ​​mišiće, učinkovitije iskašljavati (ili uklanjati) sekrete zaostale u respiratornom traktu, smanjiti broj infekcija ili njihov blaži tijek, poboljšavaju udobnost života, povećavaju životnu aktivnost, a ponekad i profesionalnu, čak i u slučaju potpunog zatajenja dišnog sustava, bolesnici mogu napustiti bolnicu i vratiti se kući Respirator - indikacije za uporabu Prema medicinskim saznanjima, indikacije za korištenje ventilator (također kod kuće) su:

neuromišićne bolesti, npr. miopatija, miopatija (Duchennova, Beckerova distrofija), spinalna mišićna atrofija (SMA), amiotrofična lateralna skleroza (ALS) stanja nakon bolestiHeine-Medinastana nakon visokih (cervikalnih) ozljeda leđne moždine, bolesti središnjeg živčanog sustava, npr. sindrom hipoventilacije središnjeg živčanog sustava (tzv. "Ondinovo prokletstvo"), vaskularna oštećenja, bolesti stijenke prsnog koša, npr. hiposkolioza (zakrivljenost kralježnice) i drugi deformiteti prsnog koša, stanja nakon operacije pluća i prsnog koša Kronična opstruktivna plućna bolest (KOPB) sindrom pretilosti hipoventilacije (Pickwickov sindrom) Ostali razlozi koji ukazuju na potrebu za korištenjem ventilatora uključuju:

  • plućna fibroza
  • čeka se transplantacija pluća i srca
  • Sindromi urođenih mana koji onemogućuju disanje
  • palijativna stanja
  • zatajenje cirkulacije
  • cistična fibroza
  • apneja u snu (središnjeg porijekla, ali i odabrani slučajevi opstruktivne apneje)
  • poremećaja disanja u teškim slučajevima COVID-19

Respirator - nadoknada

Korištenje respiratora kod kuće, kako za djecu tako i za odrasle, nadoknađuje Nacionalni zdravstveni fond. Neophodan uvjet za korištenje respiratora je da pacijent ima zdravstveno osiguranje i dokument koji potvrđuje tu činjenicu.

Pacijente kojima je potrebna respiratorna terapija mogu se prijaviti od strane njihovih liječnika, obitelji, njegovatelja ili osobno.

Respirator - komplikacije mehaničke ventilacije

Glavna komplikacija mehaničke ventilacije je upala pluća. U jedinicama intenzivne njege postoji 1% incidencije, ali kada se koristi mehanička ventilacija, stopa može biti i do 20 puta veća.

U slučaju korištenja respiratora starog tipa, uočeno je da je glavni raspršivač bio stanište i izvor gram-negativnih bakterija koje su inficirale pacijentove alveole. Trenutno je glavni čimbenik rizika trahealna cijev.

Poremećaji u krvožilnom sustavu uključuju:

  • ukidanje prsnog mehanizma kao pumpe
  • tamponada srca
  • oslabljen dotok krvi u pluća

Ozljede pluća također su uočene među uočenim komplikacijama, uključujući:

  • pneumotoraks
  • medijastinalni pneumotoraks
  • intersticijski emfizem pluća
  • akutna ozljeda pluća uzrokovana pretjeranom nadutošću
  • Dugotrajna mehanička ventilacija negativno utječe na rad bubrega, čiji je rad više poremećen što se pri mehaničkoj ventilaciji koriste veći pritisci.
O autoruAnna JaroszNovinar koji se bavi više od 40 godinau popularizaciji zdravstvenog odgoja. Pobjednik mnogih natječaja za novinare koji se bave medicinom i zdravstvom. Dobila je između ostalih Nagrada „Zlatni OTIS“ povjerenja u kategoriji „Mediji i zdravlje“, St. Kamil je u povodu Svjetskog dana bolesnika dodijelio dvaput "Kristalno pero" na nacionalnom natjecanju za novinare koji promiču zdravlje, te mnoge nagrade i priznanja na natjecanjima za "Medicinskog novinara godine" u organizaciji Poljske udruge Novinari za zdravlje.

Pročitajte više članaka ovog autora

Kategorija:

Dišni sustav