Tibija (latinski tibia) i fibula (latinski fibula) čine kost potkoljenice. Robusnija od dvije tibije je druga najduža kost u ljudskom kosturu nakon bedrene kosti (latinski femur). Njegov prednji rub leži blizu kože, što ga čini posebno osjetljivim na bolne modrice i prijelome. Stoga se preporučuje korištenje jastučića za potkoljenicu tijekom sportskih natjecanja, posebno u kontaktnim disciplinama.

Tibija (latinski tibia) ječak i duga kost . Leži uz fibulu s kojom se spaja na vrhu i na dnu.Doprinosi zglobovima koljena i gležnja . To je takođermjesto pričvršćivanja za brojne mišićedonjeg uda. Najčešće bolesti povezane s tim su bol u potkoljenici nakon vježbanja, kao ikontuzijaiprijelom tibije .

Tibija - struktura

Tibija je duga, masivna kost koja ležina medijalnoj strani potkoljenicei tvori krutu vezu zgloba koljena i skočnog zgloba. U presjeku je trokutastog oblika. Na vrhu, gdje tvori zglob koljena, mnogo je deblji. Zatim se sužava prema dolje da bi se na kraju opet zgusnula, iako u manjoj mjeri nego na vrhu. Tibija se sastoji od osovine i dva jasno označena kraja.

Osovina tibijematri ruba :

  • prednji- najistaknutiji, počinje na vrhu s tuberozitetom tibije i prolazi u obliku izduženog S. U gornjem dijelu je oštro označen ispod kožu, tako da se ovdje lako može slomiti i rezati kožu iznutra;
  • bočno( međukoštano ) - tanko i istaknuto, posebno u srednjem dijelu. Međukoštana membrana potkoljenice je pričvršćena na nju;
  • srednje- glatko je i zaobljeno.

drška tibijetakođer se sastoji odtri površine :

  • srednje- glatko, šire na vrhu nego na dnu. Nešto ispod i medijalno od tuberoznosti tibije, prekrivene tetivamakrojačkih, vitkih i polutetivnih mišića koji se ovdje drže . Cijela medijalna površina leži supkutano i lako je uočljiva;
  • bočno- uži od srednjeg. Gornjidio tvori plitak utor na kojipričvršćuje prednji mišić tibialisa . Donji dio je gladak i prekriven tetivamamišića prednje tibije, ekstenzora dugog prsta i mišića ekstenzora dugog prsta ;
  • stražnji- u gornjem dijelu stražnje površine ide prema doljegrubi rub mišića soleusana koji je ovaj mišić pričvršćen . Iznad je pričvršćenjepoplitealnog mišića , a ispodstražnjih tibijalnih i dugih mišića fleksora .

Proksimalni kraj tibijeje značajno zadebljan i ima dvije konkavne površine na svojoj površinigornje zglobne površineprekrivene hijalinskom hrskavicom. Naslanjaju se na dva istaknuta i širokazgloba - medijalni i bočni . Između zglobnih ploha postoji gruba udubljenje, koje je u sredini odvojenointerkondilarnom eminencijom . Ispred eminencije nalazi seprednje interkondilarno poljena koje je pričvršćenprednji križni ligament (ACL) , a na stražnjoj strani eminencije jestražnje interkondilarno područjena koje se pričvršćujestražnji križni ligament (PCL) . U produžetku prednjeg ruba tibije nalazi setibijalni tuberozitetna koji se pričvršćujepatelarni ligament . Sljedeći mišići također imaju sljedeće mišiće na proksimalnom kraju tibije:polumembranski, dugi ekstenzor prstijuiiliotibijalni pojas .

Dalji kraj( distalno )tibijeje manji i ima pet lica:

  • bočna površinaje konkavna i njen donji dio nazvansagitalno udubljenjekoristi se zavezu s fibulom;
  • prednja površinaje glatka, samo na njenom donjem rubu postoji poprečni žlijeb za pričvršćivanje kapsule gornjeg skočnog zgloba;
  • medijalna površinaproteže se prema dolje u medijalni malleolus. Bočna površina gležnja je blago konkavna zglobna površina koja se spaja s gležnjačkom kosti;
  • stražnja površinaima plitki kosi žlijeb u kojem se nalazi tetiva fleksora nožnog prsta;
  • donja površinatvori donju zglobnu površinu koja se proteže do medijalne površine gležnja. Obje ove površine, manje-više pod pravim kutom jedna na drugu, tvore gornji skočni zglob, koji omogućuje pomicanje stopala gore-dolje (dorzifleksija ipotplat), na primjer za hodanje na prstima i petama.

Tibija i fibula

Tibija je neposredno uz tanku bočnu fibulu s kojom čini kostur potkoljenice. Postoje dvije vrste veza za fibulu i tibiju.

Bliži krajevi ovih kostiju povezani sutibiofibularnim zglobom , koji se nalazi odmah ispod koljena. Međutim, nije dio zgloba koljena i ne sudjeluje u njegovim pokretima.

Distalni krajevi fibule i tibije povezani su tzv.međukoštana membrana , koja se okreće prema dolje utibiofibularni ligament . Ova membrana je izrađena od vrlo izdržljivog vezivnog tkiva. Zahvaljujući njemu, kosti tibije i fibule su povezane cijelom dužinom.

Tibiofibularni zglob i međukoštana membrana potkoljenice sučvrsta veza dviju kostii štite ih od neovisnog, neovisnog pomaka. Dvije se kosti obično pomiču zajedno kao jedna struktura.

tibija - značajke

Tibija je najvažnija komponenta kostura potkoljenice - nosi ogromnu većinu opterećenja na donjem ekstremitetu i tvori dva zgloba koja su neophodna za ljudsku lokomociju: zglob koljena i gornji skočni zglob.

Tibija također djeluje kao stabilizator gležnja preko medijalnog gležnja. Također služi kao pričvrsno mjesto za brojne mišiće u potkoljenici.

bol u potkoljenici

Zbog činjenice da veliki fragmenti tibije nisu prekriveni masnim i mišićnim tkivom, ona je posebnoosjetljiva na ozljede i mikrooštećenjakoja uzrokuju bol u tibiji, kao i vidljiva oteklina ili hematomi na njegovoj površini. Položaj tibije također olakšava stvaranje modrica, pa čak i lom. Bol u potkoljenici prepreka je sportu i čak otežava kretanje.

Bol u potkoljenici često uzrokujeneispravna obuća, nema zagrijavanjaprije treninga ili nema faze hlađenja nakon treninga iadekvatan oporavak nakon razdoblja. Bol u tibiji također može biti uzrokovantrčanjem po tvrdim podlogamaililošom tehnikom trčanja .

sterilna nekroza tibijalne tuberoze

Ova bolest je najčešća kod dječaka u dobi od 10-14 godina. Karakteriziraju ih bol u predjelu koljena, što onemogućujebavljenje sportom povezanim s trčanjem . Čest uzrok ove adolescentske bolesti je previše igranja loptom

Ovo stanje se može dijagnosticirati ne samo bolom, već i palpacijom tibije. U prisutnosti aseptične nekroze tuberoziteta tibije, ova struktura, smještena neposredno ispod patele, bit će zadebljana.

Vaskularni poremećaji (npr. kao posljedica nedostatka vitamina A) i preopterećenje patelarnog ligamenta (uglavnom uzrokovano preintenzivnim treningom) često doprinose pojavi ove bolesti.

udlage za potkoljenicu

udlage za potkoljenicu jedna je od popularnih bolesti međufizički aktivnih ljudi , posebno među onima koji treniraju dinamičnediscipline trčanja i skakanja .

Karakterizira ih bol u tibiji duž prednjeg ruba kostiju uzrokovan preklapanjemmikrotrauma u mišićnom tkivu . Također može postati periostitis, što znači da ne bole samo mišići, već i sama kost.

Bol se obično javlja ubrzo nakon završetka tjelesne aktivnosti, iako se može pojaviti i tijekom treninga. U slučaju uznapredovalog oblika bolesti simptomi ne nestaju ni tijekom dužeg mirovanja. U početku,ublažava hlađenje, istezanje i odmor , ali dugoročno je bolje konzultirati se sa specijalistom koji će voditi tretman.

Prijelomi tibije

Medicina je podijelila prijelome tibije prema njihovoj lokaciji na frakture: osovina, proksimalna epifiza i distalna epifiza. Prijelom tibije može biti vrlo bolan i manifestira se pojačanom boli tijekom kretanja, osjetljivošću, oteklinom, modricom ili hematomom.

Ljudi koji se bave nogometom, trčanjem, košarkom, atletikom i tenisom najosjetljiviji su na prijelome tibije. Ali često se oštećenja tibije također javljaju kao posljedica prometnih nesreća i drugih mehaničkih ozljeda nasumične prirode.

Prema klasifikaciji AO ASIF razlikuju se sljedećevrste prijeloma proksimalnog kraja tibije :

  • ekstra umjetnost;
  • djelomično prekriva zglobnu površinu;
  • potpuno pokriva zglobnu površinu.

Ovi prijelomi su posljedica mehaničkih ozljeda. Za vraćanje pune funkcije potrebno ju je prilagoditi (ponekad i operativno), ukočiti, rasteretiti, a zatim poboljšati fizioterapiju. Bez toga, funkcioniranje cijelog uda može biti poremećeno.

Prijelom potkoljenice tibijejedan je od najčešćih prijeloma u ljudskom tijelu. Može biti uzrokovan i izravnim ozljedama i prenaprezanjem.

Dokprijelom distalne epifize( tip pilona )tibijeobično rezultira od sile kompresije u kombinaciji s rotacijom.

Ostali uzroci boli u tibiji

Bol u predjelu potkoljenice također izazivaju bolesti kao što su: osteitis, cista tibije, osteomijelitis ili karcinom tibije.

Na bol tibije mogu utjecati i defekti u položaju stopala, kao što su: prekomjerna pronacija, supinacija ili ravna stopala.

Uzroci bolova tibije također uključuju: kontrakture mišića potkoljenice, pretreniranost, nepravilno držanje, neprikladnu obuću ili rad koji doprinosi preopterećenju donjih udova.

Liječenje tibije

Liječenje ozljeda tibije ovisi o vrsti i opsegu oštećenja, vrsti stanja koje je uzrokovalo bol u tibiji i čimbenicima koji uzrokuju naprezanje, upalu i druge bolesti.

Liječenje se najčešće temelji na:

  • farmakoterapija - upotreba analgetika, masti i gelova protiv oticanja i upale,
  • fizikalna terapija - izvođenje postupaka kao što su magnetoterapija ili laserska terapija,
  • masaža i ručne tehnike za smanjenje pretjerane napetosti mišića,
  • kinesiotaping (rezanje).

Ponekad je potrebno primijeniti gips ili neku drugu vrstu imobilizacije bolnog donjeg ekstremiteta, pa čak i kirurški zahvat.

Tijekom oporavka od ozljede tibije važno je sljedeće:

  • vodeći računa o pravilnom držanju tijela i poravnanju koljena,
  • korištenje tjelesne aktivnosti koja ne dovodi do preopterećenja
  • izvođenje personaliziranih vježbi i treninga.

Liječenje treba provesti liječnik ili fizioterapeut nakon dijagnoze.

Bibliografija

Bochenek A., Reicher M., "Anatomija čovjeka", svezak I, PZWL Medical Publishing, Varšava 2012.

Czerniak P., "Udlage za potkoljenicu - nespecifična bol u tibiji povezana s fizičkom aktivnošću", Fizjoterapia & Rehabilitacja, 100/2018.

Kategorija:

Anatomija