Pleura je membrana u kojoj se nalazi serozna tekućina koja se zove pleura. Njegova glavna funkcija je pomoći plućima da se kreću u procesu disanja. Kako je izgrađen i je li pleuralna tekućina opasna?

Pleura(latinskipleura ) je tanka, serozna membrana koja okružuje pluća - zasebna pleura izolira desno plućno krilo i odvojeno lijevo plućno krilo. Pleura je navlažena membrana, što je čini učinkovitom u smanjenju trenja pokreta pluća tijekom disanja.

Dodatno, u svakoj pleuralnoj šupljini nalazi se nekoliko mililitara pleuralne tekućine, što ovu operaciju čini još bezbolnijom.

Pleura i šupljine ispunjene tekućinom tvore neku vrstu napuhanih jastuka koji omogućuju plućima da mijenjaju svoj volumen tijekom udisaja i izdisaja, a da pritom ne moraju dodirivati ​​tvrde stijenke prsnog koša.

Iako je pleura tanka membrana, za čije postojanje malo ljudi zna, vrijedi biti svjestan da se, nažalost, unutar nje često javljaju abnormalnosti. Pacijenti tada najčešće imaju simptome kao što su:

  • kratkoća daha
  • bol u prsima
  • kašalj
  • zimice itd.

Općenito, uzrok ovih bolesti je tekućina u pleuri, koja sprječava pravilno kretanje pluća, uzrokujući probleme s disanjem. Ostali razlozi mogu uključivati:

  • pleuralni apsces
  • traumatski ili idiopatski pneumotoraks
  • pleuritis

Saznajte kako dijagnosticirati pleuralne bolesti i jesu li to komplicirani zahvati.

Gdje je pleura i kako je izgrađena?

Pleura se nalazi u prsima i oblaže je s unutarnje strane, čime ispunjava prostor između kostura i lijevog i desnog pluća. Pleura se ne spaja jedna s drugom, a između njih postoje, između ostalih, jednjak, srce i velike žile.

Najvažnija stvar je, međutim, da pluća nisu zatvorena u pleuri, već samo pritisnuta u njih. Lako to možete zamisliti na primjeru balona - pleura je vanjski rub balona, ​​au središtu je pleuralna šupljina sa seroznom tekućinom.

Pluća u obliku konusa pritišće se s vanjske strane balona i uzrokuje deformaciju pleure pod pritiskomokružuje ih i praktički potpuno okružuje (granica plućne pleure je na mjestu gdje se bronhi spajaju s plućima). Ovako pleura odvaja pluća od zida prsnog koša.

Pleura se razlikuje po:

  • plućna pleura- također se naziva pleuralni plak, koji se nalazi neposredno uz pluća
  • parijetalna pleura- također poznat kao pleuralni plak koji prianja na zid prsnog koša

Ponekad dijeli i pleuru ovisno o tome gdje se točno nalazi, tj. imamo:

  • obalna pleura(vanjski dio prsnog koša)
  • dijafragmatična pleura(donji dio prsnog koša)
  • medijastinalna pleura(srednji dio prsnog koša)
  • pleuralne kapice(gornji dio prsa, pored vrata)

Mjesta na kojima se spajaju određeni dijelovi pleure nazivaju se udubljenja - postoje pleuralna udubljenja:

  • rebrasta dijafragma
  • ribo-medijastinalni
  • dijafragma-medijalno

Štoviše, pleura je inervirana membrana koja je neosjetljiva na bol na strani plućne pleure, ali je osjetljiva na istezanje i osjetljiva na bol na strani parijetalne pleure. Osjet boli moguć je zahvaljujući somatskim živcima - razlikuju se dijafragmatični i interkostalni živci.

Pleuralna tekućina - simptomi

Pleuralna tekućina ispunjava pleuralnu šupljinu i u dobrom je stanju. Međutim, ako je višak, to znači nepoželjnu i opasnu situaciju.

Najčešće se u šupljini nakuplja previše serozne tekućine zbog npr. visoki krvni tlak u krvnim žilama parijetalne pleure, poteškoće u dreniranju tkivne tekućine iz limfnih žila ili nizak onkotski krvni tlak.

Nakupljanje tekućine u pleuri otežava disanje, što pacijentima značajno otežava pomicanje prsnog koša (jaka asimetrija, osobito nedostatak pokreta na mjestu nakupljanja tekućine). Mogu se pojaviti i simptomi kao što su bol, nedostatak daha i zvučno trenje pleure.

Priroda pleuralnog izljeva može varirati. Najčešći su eksudat ili transudat, rjeđe hematom ili limforeja.

Curenje tekućineobično se nakuplja u bolestima kao što su:

  • ciroza jetre
  • zatajenje srca
  • plućna embolija
  • nefrotski sindrom
  • hipotireoza

Eksudativna tekućinanajčešće se nakuplja kao rezultat:

  • upala - npr. upala pluća
  • rak
  • bolestigušterača
  • srčani udar
  • rupture jednjaka

Hematom i limforeja se javljaju vrlo rijetko. Prvi od njih, na primjer, zbog drenaže, a drugi - najčešće kod pacijenata s neoplazmama tipa limfoma.

Je li pleuralna tekućina opasna?

Kada se tekućina pojavi u pleuri, pacijent mora biti odmah hospitaliziran. To je opasna situacija koja može dovesti do smrti bez medicinske intervencije.

Važno je s kakvim simptomima će pacijent ići u bolnicu. Ako se pokaže da je jaka bol posljedica velike količine tekućine nakupljene u pleuri, mora se ukloniti. U takvim slučajevima morate ga se što prije riješiti pomoću drenaže.

Zauzvrat, ako je iznos mali, a uzrok se pronađe, primijeniti će se konzervativno liječenje.

U ovoj situaciji potrebno je dijagnosticirati specifični uzrok eksudata, transudata, hematoma ili limforeje kako bi se započelo liječenje. A ako liječnik utvrdi da je ovo stanje posljedica, na primjer, bolesti gušterače ili hipotireoze, preporučit će liječenje osnovne bolesti i uputiti vas odgovarajućim specijalistima.

Međutim, ako je posljedica, na primjer, raka ili rupture jednjaka, možda će biti potrebna operacija. Kod drugih bolesti liječnici također mogu koristiti farmakološko liječenje.

Najčešće pleuralne bolesti - simptomi

  • Pleuritis

Uobičajene bolesti pleure uključuju njezinu upalu, koja nastaje kao posljedica komplikacija od tuberkuloze ili komplikacija nakon operacije prsnog koša. Pacijent pokazuje abnormalnu pokretljivost prsnog koša, kao i simptome kao što su kašalj i bol u prsima. Osim toga, može biti i eksudata.

  • Pneumotoraks

Druga situacija je pneumotoraks, u kojem zrak ulazi u pleuralnu šupljinu. Pneumotoraks može biti spontan ili traumatičan, ali bez obzira na njegovu vrstu, stanje pacijenta se tada definira kao nestabilno i zahtijeva hitnu kiruršku intervenciju.

  • Pleuralni apsces

Zauzvrat, kada se gnojni iscjedak nakuplja u pleuri, može biti uzrokovan pleuralnim empiemom. Pacijenti tada razviju simptome kao što su jaka bol u prsima, zimica i groznica.

  • Pleuralna neoplazma

Još jedna bolest je rak pleure, koji se najčešće dijagnosticira kao mezoteliom. Rak je rasprostranjen na pleuralnoj površini, stvara čvorove, a također vrlo često dovodi do eksudacije, zbog čega pacijent osjeća nedostatak zraka.

Dijagnostika pleuralnih bolesti

Bolesti pleure dijagnosticiraju se na mnogo načina i ovisi, između ostalog, o na pacijentove simptome.

Prije svega, na početku je rutinski pregled pacijenta – prvo intervju, a zatim auskultacija. Već u ovoj fazi može se konstatirati da se npr. u pleuri nalazi tekućina koja daje karakteristične zvukove tijekom pregleda. Ako liječnik nije siguran u dijagnozu, može naručiti dodatne pretrage, kao što je RTG prsnog koša.

Ako postoji sumnja da su problemi s pleurom uzrokovani npr. karcinomom, tada se dodatno naručuju kompjuterska tomografija i ultrazvuk pleuralne šupljine.

Osim toga, dijagnoza bolesti uključuje i prikupljanje pleuralne tekućine za pregled, koja može otkriti ne samo neoplazme, već i infekcije, upale i druge uzroke pleuralnih oboljenja.

O autoruSonia MłodzianowskaNovinar, urednik, copywriter. Objavljuje u časopisima i portalima o zdravlju i roditeljstvu. Član je Udruge Novinari za zdravlje.

Pročitajte više članaka ovog autora

Kategorija:

Dišni sustav