Limfedem ili elefantijaza je oteklina tkiva uzrokovana stagnacijom limfe kao posljedica urođenih mana ili stečenog oštećenja limfnih žila. Ova oteklina je toliko uznapredovala da može čak dovesti do amputacije udova gdje se najčešće razvija. Koji su uzroci i simptomi elefantijaze? Što je liječenje limfedema?

Elepantijaza , također poznata kao elefantijaza ili elefantijaza, jelimfedem(oticanje tkiva) posljednjeg stupnja. Nastaje zbog poremećaja drenaže limfe (limfe, limfne tekućine) koju proizvode limfni čvorovi. Normalno, limfa apsorbira nepotrebne tvari (uključujući proteine) iz tkiva kako bi ih uklonila. Oštećenje limfnih žila znači da se te tvari ne uklanjaju već ostaju u tkivima između stanica.

U početku se limfni sustav može nositi s prekomjernom proizvodnjom limfe (zahvaljujući kompenzacijskim mehanizmima - to je stupanj latentnog edema), međutim, prekomjerno nakupljanje tih tvari prije ili kasnije dovodi do blagog oticanja (1. stupnja limfedema), zatim do njega laganog stvrdnjavanja (2. stupanj edema), te na kraju do velikog i stalno rastućeg otoka kože i potkožnog tkiva, tj. elefantijaze. Ove promjene najčešće zahvaćaju gornje i donje udove, kao i perineum (uglavnom kod muškaraca).

Limfedem (elefantijaza): uzrokuje

Primarni (kongenitalni) limfedemobično nastaje zbog poremećaja razvoja kapilara - nedostatka kapilara (aplazija limfnih žila), njihovog malog broja ili nedostataka (kada su preuske - hipoplazija). Tada žile ne mogu drenirati dovoljnu količinu limfe.

Drugi nasljedni uzrok elefantijaze može bitiMilroyeva bolest(uzrokovana mutacijom receptora faktora rasta vaskularnog endotela tipa 3), koju ona nasljeđuje.

Sekundarni limfedem je posljedica oštećenja ovih krvnih žila, pojam oštećenja je vrlo širok i uključuje:

  • kronična venska insuficijencija (ovo je venski zastoj, koji je rezultat povratnog protoka krvi u venama, ili sužavanja ili opstrukcije vena);
  • ozljede ili uganuća;
  • infekcije uzrokovane gljivicama, bakterijama, virusima, koje dovode do upale limfnih žila (u tropskim zemljama, limfna opstrukcija parazitima - nematodama: stupovi);
  • bolesti vezivnog tkiva - reumatoidni artritis, sistemska skleroza, psorijatični artritis;
  • postoperativne komplikacije (npr. nakon vaskularnih operacija - vađenje vene safene za premosnicu koronarne arterije - CABG).

Međutim, najčešći uzrok elefantijaze jeliječenje malignih neoplazmi , npr. tijekom mastektomije i drugih postupaka koji uključuju uklanjanje limfnih čvorova. Povezan je s oštećenjem limfnog sustava. Terapija zračenjem također često oštećuje limfne žile.

Studije pokazuju da se edem gornjih udova povezan s liječenjem raka dojke javlja u 25-40% pacijentica. bolesne žene na liječenju. Limfedem donjih udova također je vrlo česta (do 60% slučajeva) komplikacija liječenja tumora zdjelice.

Limfedem (elefantijaza): simptomi

Limfedem se obično razvija postupno, što je uzrokovano postupnim preopterećenjem limfnih žila. Kada oteklina poprimi uznapredovali oblik, tj. elefantijazu, pojavljuje se sljedeće:

  • ogromna oteklina koja postaje sve veća;
  • otvrdnuta koža;
  • kvrgave izrasline;
  • neravnine;
  • tupi osjećaj težine;
  • problemi s pomicanjem uda;
  • bol (rijetko).

Koža postaje osjetljiva na bakterijske (npr. ruže) ili gljivične infekcije, koje pogoršavaju oticanje. Osim toga, povećava se rizik od razvoja dubokih, teško zacjeljivih rana.

Limfedem (elefantijaza): dijagnoza

Obično su simptomi bolesti, koji su vrlo karakteristični, dovoljni za postavljanje konačne dijagnoze.

Limfedem (elefantijaza): liječenje

Liječenje slonove bolesti može trajatičak i nekoliko mjesecii uključuje:

  • primjena posebnih krema koje štite kožu od infekcija;
  • davanje lijekova za smanjenje natečenosti;
  • limfna drenaža - posebnom masažom može se istisnuti limfa s natečenog područja kože na dio koji pravilno funkcionira, a time i - drenirati limfu;
  • kompresjoterapię (kompresijska terapija) - zavoji i kompresijska odjeća poboljšavaju funkciju mišića, a time i podržavaju protok limfe;
  • motorička rehabilitacija - vježbe pomažu u dreniranju limfe.

Međutim, kod elefantijaze, oteklina je toliko jaka dačesto zahtijeva operacijuza izrezivanje obraslog i natečenog potkožnog tkiva. Međutim, tada se povećava rizik od nekroze kože. Mikrokirurgija, koja uključuje transplantaciju limfnih žila kako bi se stvorile limfne veze, također može biti od pomoći.

Kategorija:

Imunološki sustav