Bubrežni kamenci nastaju kao rezultat taloženja štetnih tvari. Oni su uzrok, među ostalim uznemirujuće bubrežne kolike. Saznajte zašto nastaju i koji su tretmani za bubrežne kamence?

Bubrezije kemijska tvornica koja radi punom brzinom 24 sata. Filtriraju krv i iz nje odvajaju štetne tvari nastale tijekom metabolizma. Ove tvari se izlučuju izvan tijela s urinom. Nažalost, događa se i da neki od njih ostanu na dnu bubrežne čašice i tamo formiraju sedimentnu ploču. Ako se ne uspije zgnječiti i ne istječe s mokraćom, na njega se veže više slojeva sedimenta i počinje stvaratibubrežni kamenci . U većini slučajeva bubrezi nastaju u čašicama. Odavde mogu putovati do bubrežne zdjelice, uretera imjehura.

Uzroci bubrežnih kamenaca

Bubrežni kamenci nastaju kada koncentracija spojeva iz kojih se mogu formirati naslage premašuje tzv. prag topljivosti u tijelu. Pogoduju mu nasljedne sklonosti, defekti u strukturi mokraćnog sustava i njegove rekurentne infekcije. Primjena određenih lijekova (npr. kortikosteroida), hiperparatireoza, osteoporoza, dugotrajno liječenje peptičkog ulkusa alkalizirajućim pripravcima, prekomjerna koncentracija urina (npr. kada malo pijemo), predoziranje vitaminom D i nepravilna prehrana također doprinose urolitijazi. nastale naslage, stručnjaci kažu o oksalatnim, fosfatnim, uratnim i cistinskim kamencima. Liječenje ovisi o vrsti, veličini i mjestu kamena.

Važno
  • Perkutani tretman, tj. PCNL

Najčešće se koristi kada se kamenac nalazi u donjoj čašici bubrega i nema načina da pobjegne kroz urinarni trakt. Zahvat se izvodi u bolnici pod anestezijom. Bolesnik leži na trbuhu. Liječnik pod nadzorom ultrazvuka ubacuje posebnu, dugu iglu u bubreg. Kada dotakne kamen, na njega stavlja drugu iglu, malo deblju i još deblju, itd. Ova potonja ima promjer kažiprsta. Kroz ovu iglu liječnik može izvući mali kamenac iz bubrega. Ako je veći - kombiniraju se ESWL i PCNL metode. Najprije se kamen zvučnim valom drobi, a zatim se "isiše". Da mrvice ne padnu u mokraćovod, osiguran je,uvođenjem malog balona-čepa. Nakon zahvata morate ostati u bolnici 3-5 dana. Obično je dovoljan jedan perkutani zahvat da se kamenci uklone. U nekim slučajevima nije probušen bubreg, već mjehur, a iz njega se uklanjaju mali kamenčići ili fragmenti velikog razbijenog kamena.

  • ureterorenoskopija, ili URSL

Ova metoda obično uklanja male kamence (ili fragmente prethodno zdrobljenog velikog kamenja) iz mokraćovoda ili mokraćnog mjehura. URSL se izvodi u bolnici u lokalnoj anesteziji. Pacijent leži na operacijskom stolu, liječnik kroz mokraćnu cijev u mokraćni mjehur ili mokraćovod uvodi mikro-alatke koji mu omogućuju da malim pincetom uhvati kamen i izvuče ga. Ako se kamenac blokiran u mokraćovodu ne može izvući, ponekad ga liječnik gurne natrag u bubreg i koristi ESWL ili PCNL. Obično morate ostati u bolnici 2-3 dana nakon ureterorenoskopije.

  • litotripsija, ili ESWL

Izvodi se ambulantno, u lokalnoj anesteziji. Sastoji se od razbijanja kamenja uz pomoć zvučnog vala. Ova metoda namijenjena je uglavnom uklanjanju kamenaca koji se nalaze u gornjoj čašici bubrega. Prije zahvata potrebno je napraviti ultrazvuk, urografiju, opće pretrage i kulture urina te čimbenike zgrušavanja. Kontraindikacija za litotripsiju je, između ostalog, svaku prepreku koja će spriječiti da komadići lomljenog kamena pobjegnu (npr. suženje mokraćne cijevi kod muškaraca zbog povećanja prostate), poremećaji zgrušavanja krvi, kao i značajna pretilost. Pacijent se postavlja na poseban stol i liječnik njime manevrira na način da se zvučni val koji dolazi iz glave aparata precizno usmjeri na kamen. Postupak traje oko 40-50 minuta. Jedna litotripsija nije uvijek dovoljna za drobljenje većeg kamena, tada se postupak ponavlja nakon nekoliko tjedana. No prije toga (nakon 7-10 dana) napravi se kontrolna fotografija trbušne šupljine da se vidi je li se kamen raspao ili ne.

Bolni napadi bubrežnih kolika

Ako su kamenci mali, ne pomiču se i ne blokiraju otjecanje mokraće - možda i ne znate da ih imate, jer obično ne uzrokuju nikakve tegobe. Ali ponekad postoji napad bubrežne kolike? To se događa kada se kamen pomakne i blokira mokraćni trakt. Tada se javlja vrlo jaka bol u lumbalnoj regiji, koja zrači u prepone i genitalije. Prate ga mučnina, povraćanje, nadutost trbuha i pritisak na mjehur. Ponekad nakon napada povećava se količina bijelih krvnih stanica u krvi, a mokraća sadrži više eritrocita i leukocita.(npr. Pyralgin, No-Spa, Galospa), uzmite toplu kupku, lezite i pijte puno vode. Ako se kolike ne povuku, temperatura raste i ne možete mokriti, bolje je ne odgađati posjet liječniku, jer možete završiti s zatajenjem bubrega.

Morate to učiniti

Dijeta također pomaže

  • U oksalatnim kamencima - izbjegavajte kiselicu, špinat, rabarbaru, rajčice, čokoladu, mlijeko.
  • Kod fosfatne urolitijaze - ograničite prehranu mlijeka i njegovih proizvoda (osim maslaca), izbjegavajte mahunarke.
  • Kod urolitijaze - izbjegavajte iznutrice, mesni temeljac, sardine, haringe, mahunarke.
  • Kod cistinske urolitijaze - ograničite jaja i mlijeko.

Istraživanje: ultrazvuk i urografija

Bilo koja vrsta bubrežnog kamenca može se otkriti tijekom ultrazvučnog skeniranja. Ponekad, međutim, liječnik naloži dodatak tzv urografija, tj. 3-4 rendgenske snimke trbušne šupljine nakon intravenske primjene kontrastnog sredstva. Za što? Pa da vidimo ima li posla s tzv urolitijaza (kamenje možete vidjeti na fotografiji) ili ne-sjenčanje. Daljnja terapija ovisi o rezultatu urografije.U slučaju urolitijaze (tzv. gihta) obično je dovoljno koristiti posebnu prehranu i lijekove (npr. alopurinol) koji mogu otopiti prilično velike kamence. Liječenje takve urolitijaze obično traje oko 6-8 tjedana, dok je u slučaju urolitijaze stvar puno kompliciranija. Kamenje se ne može otopiti i mora se primijeniti kirurško liječenje. Srećom, danas u preko 85 posto. U slučajevima se koriste minimalno invazivne tehnike: litotripsija (ESWL), perkutana kirurgija (PCNL) i ureterorenoskopija (URSL). Klasična operacija, poput rezanja bubrega ili mokraćovoda i vađenja kamenca, vrlo se rijetko izvodi. Uglavnom se izvodi kada su kamenci jako veliki, ispunili su gornju i donju čašicu bubrega i ne mogu se razbiti ili kada je kamenac upao u mokraćovod i blokirao otjecanje mokraće iz bubrega. No, liječnici češće koriste laparoskopiju – kroz male rezove na trbuhu ubacuje se naprava sa sićušnom košaricom u koju se skuplja i izvlači kamenje. Međutim, uklanjanje kamenca ne znači da se neće ponovno pojaviti. Dakle, kako biste makar malo smanjili ovu opasnost, morate se pridržavati pravilne prehrane i pokušati piti barem 2 litre tekućine tijekom dana.

"Zdrowie" mjesečno

Kategorija:

Urologija i nefrologija