Urostomija je prolaz urinarnog trakta kroz trbušni zid, zaobilazeći mokraćnu cijev, mjehur, a ponekad čak i dreniranje mokraće ravno iz bubrega. Urostomija je ponekad neophodna u nekim slučajevima bolesti mokraćnog mjehura i bubrega.

Urostoma(kožna fistula) je stoma unutar urinarnog trakta koja omogućuje odvod mokraće izvan tijela. Urostomija može biti kombinacija kože bubrega, mokraćovoda ili mokraćnog mjehura, a izvodi se kada je nemoguće, zbog bolesti ili ozljede, prirodnim dreniranjem mokraće kroz mokraćni trakt. Urostomija, ovisno o mjestu njenog nastanka, izvodi se različitim metodama. Urostomija se može uspostaviti umetanjem katetera mokraćnog mjehura kroz trbušnu stijenku, proširenjem uretera ili umetanjem ureteralnog katetera. Urostomija se također radi umetanjem drena ravno u bubreg. Sve ovisi o tome s kojom se bolešću i s kakvim oštećenjem mokraćnog sustava nosimo.

Glavne indikacije za urostomiju

Indikacije za privremenu ili trajnu urostomiju mogu biti kamenci u mokraćovodima ili bubrezima, ozljede i neoplazme mokraćnog mjehura i mokraćovoda, ozljede, suženje mokraćnog sustava nakon radioterapije organa u zdjelici, odstranjivanje prostate tumor kod muškaraca, ako je oštećena uretra.

  • opstrukcija u odljevu mokraće iz bubrega, uzrokovana bubrežnim ili ureteralnim kamencima
  • maligne neoplazme mokraćnog sustava
  • urođene mane mokraćnog mjehura i mokraćnog sustava
  • određeni oblici neurogene disfunkcije mokraćnog mjehura
  • urinarna tuberkuloza
  • promjene zračenja nakon radioterapije
  • ozljede mokraćnog mjehura i mokraćnog sustava

Urostomija: vrste

Urostomija proizvedena perkutanom punkcijom

  • cistostoma ili fistula suprapubičnog mjehura - obično samo privremena drenaža mokraće iz mokraćnog mjehura nakon perkutane punkcije
  • nefrostomija - obično samo privremena drenaža mokraće iz bubrega nakon perkutane punkcije fijalno-zdjeličnog sustava

Kirurški proizvedene fistule1.Urostomija otvorena , tj. nekontinuirana:

  • ureterokutaneostomija ili fistulauretero-kutana - općenito definitivna, obično bilateralna anastomoza mokraćovoda s kožnim otvorom fistule na abdomenu njezin ureter s kožnim ureterom
  • uretero-entero-cutaneostomy - definitivna anastomoza mokraćovoda s cefaličnim krajem izoliranog ulomka crijeva (ilijakalni, sigmoidni ili transverzalni), koji je provod čiji je distalni kraj srašten s fistulom otvor kože na trbuhu
  • vezikokutana fistula (vesicostomia) - obično privremena, obično se koristi kod djece, anastomoza prednje stražnje stijenke mokraćnog mjehura s kožnim otvorom fistule na trbuhu

2.Čvrste ili kontinentalne adhezije , kontinentalne

  • kontinentalni rezervoar - konačna drenaža mokraće iz crijevnog spremnika, zamjenjujući mokraćni mjehur - ureteri se implantiraju u rezervoar i rezervoar je povezan s otvorom kože
  • fistule na abdomenu s crijevnim traktom formiranim na način da zadržavaju mokraću i omogućuju periodično pražnjenje rezervoara s kateterom umetnutim u njega kroz cijev
  • veziko-entero-kutaneostomija ili veziko-entero-kutana fistula - definitivna drenaža mokraće iz mokraćnog mjehura kroz cijev napravljenu od izolirane petlje ilijačnog crijeva (ili slijepog crijeva) i anastomoze s jedne strane na mjehur i s druge strane do otvora kožne trbušne fistule; crijevni trakt je formiran na način koji osigurava zadržavanje mokraće i omogućava periodično pražnjenje mjehura s kateterom umetnutim u njega kroz cijev
  • uretrostomija uretro-kutana fistula - općenito definitivna (obično privremena kod dječaka) lateralna anastomoza bulbarnog segmenta uretre s fistulnim kožnim otvorom na perineumu

Urostomija: komplikacije

Urostoma treba biti ružičasto-crvene boje, gotovo okruglog oblika i stršati oko 1-3 cm iznad površine trbušne kože. Trebao bi biti malo vlažan, izlučivati ​​ispravan sadržaj (mokraću, sluz), a koža oko stome trebala bi izgledati poput ostalih dijelova trbuha. svaka promjena u izgledu vaše stome, kože oko nje ili urina koji se onesvijestite trebala bi vas potaknuti da se obratite svojoj stoma medicinskoj sestri ili liječniku. Najčešće komplikacije nakon urostomije su:

  • natečena stoma
  • prolaps stome
  • uvlačenje stome
  • suženje stome
  • parastomalna kila
  • ishemija i nekroza stome
  • kontaktni ekcem
  • alergijska reakcija kože
Vrijedi znati

Urostomija: dijetaOsobe s urostomijom preporuča se pridržavati se općih načela zdrave prehrane - prehrana treba biti raznolika, s ograničenom količinom soli. Također bi trebali kontrolirati boju i izgled mokraće, uzimajući u obzir konzumirane namirnice koje prirodno boje mokraću, npr. ciklu, pripravke od željeza, lijekove (Ginjal u plavoj boji, vitamini B u žutoj), te zapamtiti da premalo tekućine stvara mokraću urin je taman i koncentriran, a pacijenti s urostomijom također bi trebali posebno paziti da piju najmanje 2 litre tekućine dnevno i izbjegavaju ponašanja i proizvode koji mogu doprinijeti stvaranju kamenaca u mokraćnom traktu, kao što su:

  • smanjite potrošnju oksalata (zeleno povrće)
  • kontrolirajte količinu kalcija u vašoj prehrani
  • smanjite potrošnju crvenog mesa
  • smanjite konzumaciju alkalne hrane (bijelo meso, bjelanjak)

Alkohol se može konzumirati unatoč urostomiji, ali samo u malim količinama.

Kategorija:

Urologija i nefrologija