Učinkovitost dišnog sustava je djelotvornost dišnog sustava u isporuci kisika u krv i oksigenaciji. Vrijedno je saznati što određuje respiratornu učinkovitost, kako je možemo poboljšati i koji se dijagnostički testovi poduzimaju za procjenu.

Respiratorna kondicijaje sposobnost dišnog sustava da oksigenira krv, ovisi prvenstveno, ali ne samo, o stanju pluća. U medicini se ovaj izraz najčešće koristi u kontekstu njegove odsutnosti – zatajenje disanja je ozbiljno stanje opasno po život i zahtijeva hitno liječenje.

Dijagnostika dišnog sustava i njegove učinkovitosti ne temelji se samo na laboratorijskim pretragama krvi, već i na slikovnim i funkcionalnim testovima, npr. spirometrija.

Vrijedi voditi računa o svojoj respiratornoj kondiciji, jer to izravno utječe na učinkovitost cijelog tijela, osnovne radnje koje se mogu poduzeti u tu svrhu su prestanak pušenja i redovito vježbanje.

Respiratorna kondicija: o čemu ovisi?

Respiratorna kondicijaje pojam koji opisuje sposobnost tijela da oksigenira krv. Na to uglavnom utječu tri čimbenika:

  • takozvani kapacitet pluća, tj. količina zraka koju mogu zadržati
  • protok krvi kroz plućne žile koji određuje sposobnost krvi da primi kisik
  • kapacitet difuzije kisika, tj. kako alveolarne stanice rade, koliko brzo prenose kisik u krv

One prvenstveno ovise o stanju dišnog sustava, na koji utječu različita stanja, na pr.

  • bolesti dišnog sustava koje smanjuju podložnost pluća, tj. sposobnost pluća da se pune zrakom, npr. kronična opstruktivna plućna bolest, emfizem, atelektaza, upala pluća
  • bolesti dišnog sustava koje ometaju izmjenu plinova, prodiranje kisika u krv kroz zadebljanje alveolarno-kapilarne barijere, npr. plućni edem
  • patološka stanja dišnih putova, npr. opstrukcija (gušenje), edem larinksa ili spazam dišnih putova (npr. u napadu astme). Oni značajno smanjuju ili čak sprječavaju transport zraka u pluća

Ostali čimbenici koji utječu na respiratornu učinkovitost, a nisu izravno povezani s dišnim sustavom, su, na primjer:

  • promjene na plućnim žilama, npr. embolijaplućni
  • stanja koja smanjuju sposobnost širenja prsnog koša, npr. teška pretilost, deformiteti, ozljede
  • sastav mješavine za disanje, ako je u zraku premalo kisika, tijelo ne prima dovoljno kisika i to dovodi do zatajenja disanja
  • oštećenje rada respiratornih mišića ili respiratornog centra, što značajno smanjuje učestalost i dubinu disanja: oštećenje moždanog debla ili gornjeg dijela leđne moždine, predoziranje određenim lijekovima, mijastenija gravis ili poremećaj elektrolita
  • bolesti srca, osobito zatajenje srca ili šok, kod kojih poremećeni protok kroz pluća uzrokuje smanjenje oksigenacije krvi
  • tjelesna aktivnost, obučeni ljudi imaju veći kapacitet pluća, a time i respiratornu učinkovitost

Zatajenje disanja

Zatajenje disanja je stanje u kojem je poremećena izmjena plinova u plućima, neke od bolesti koje mogu dovesti do toga su ranije spomenute (šok ili gušenje).

Dovodi do pojave hipoksemije, tj. snižavanja parcijalnog tlaka kisika u arterijskoj krvi ispod<60 mmHg, a niekiedy także do hiperkapnii - wzrostu ciśnienia parcjalnego dwutlenku węgla ≥45 mmHg.

Ovisno o dinamici napredovanja simptoma, govorimo o akutnom ili kroničnom respiratornom zatajenju.

Akutni se razvija iznenada i potencijalno je reverzibilan, što dovodi do njega npr.

  • plućni edem (uzrokovanog zatajenjem srca ili npr. utapanjem)
  • alveolarno krvarenje
  • teška upala pluća
  • trauma
  • odma
  • šok

Sindrom akutnog respiratornog distresa naziva se i ARDS (sindrom akutnog respiratornog distresa), pojam se ne odnosi samo na trenutno stanje, već opisuje i patološki proces u plućima, u kojem se, oštećenjem žila i stanica pluća, nakupljanje tekućine u alveolama, što ometa izmjenu plinova, što dovodi do hipoksemije.

Kronično zatajenje dišnog sustava razvija se postupno i nije u potpunosti reverzibilno. Javlja se kao posljedica, na primjer, kroničnih plućnih bolesti: kronične opstruktivne plućne bolesti, pneumokonioza, cistične fibroze, bolesti živčanog sustava i mišića.

Zatajenje dišnog sustava očituje se nedostatkom daha, cijanozom, ubrzanim otkucajima srca, netolerancijom na tjelovježbu, rjeđe kašljem ili bolom u prsima. Treba imati na umu da prevladavaju simptomi bolesti koji dovode do ovog stanja.

Kako povećati respiratornu sposobnost?

Najvažnija radnja koja se može poduzeti u tu svrhu je prestanak pušenja, duhanski dim ozbiljno oštećuje dišne ​​puteve i alveole koje vode iz jednestrane za prekomjernu proizvodnju sluzi, koja ometa protok zraka u plućima, a s druge strane oštećuje stanice koje oblažu alveole, što smanjuje sposobnost izmjene plinova.

Sljedeće metode proizlaze iz prethodno opisanih čimbenika koji utječu na respiratornu učinkovitost.

Kako bi se održala maksimalna učinkovitost dišnog sustava, respiratorne bolesti, posebno kroničnu opstruktivnu plućnu bolest i astmu, treba kontrolirati i liječiti, što će usporiti ili čak zaustaviti napredovanje bolesti, a time i održati trenutnu respiratornu sposobnost.

Još jedna radnja koja se može poduzeti za poboljšanje stanja dišnog sustava je takozvana aerobna ili dinamička vježba. To su, na primjer, trčanje, plivanje, biciklizam, tj. sportovi u kojima se disanje ubrzava i produbljuje, za razliku od statičnih sportova (npr. dizanje utega), gdje se napor često čini bez disanja.

Redovito bavljenje sportom povećava kapacitet pluća, pa se veća površina prozračuje i izmjena plinova se odvija na većem području. Kao rezultat toga, više kisika dolazi u krv i povećava se respiratorna učinkovitost.

Tjelesni napor također pozitivno utječe na rad srca i krvožilnog sustava, kao i na rad dišnih mišića, što dodatno poboljšava respiratornu učinkovitost.

Osim toga, važno je kontrolirati svoju tjelesnu težinu, jer višak tjelesne masti otežava rad respiratornih mišića, a također smanjuje volumen prsnog koša i pluća.

Zanimljivo je da se respiratorna učinkovitost povećava i inhalacijskim lijekovima koji se koriste, na primjer, kod astme, uzrokuju širenje dišnih putova, zahvaljujući čemu više zraka i kisika dospijeva u krv i više se isporučuje svim stanicama tijelo.

Procjena respiratorne sposobnosti

Trenutno imamo nekoliko alata za procjenu respiratorne učinkovitosti, to su laboratorijski i funkcionalni testovi, uključujući:

  • pulsna oksimetrija koja procjenjuje sadržaj kisika u krvi
  • gasometrija, to je laboratorijski test kojim se procjenjuje sadržaj kisika, ugljičnog dioksida u krvi i drugi parametri koji se ne odnose samo na dišni sustav

Oba ova testa koriste se prvenstveno u hitnim slučajevima, dok se u naprednijoj dijagnostici dišnog sustava provode i sljedeće:

  • spirometrija, koja je test kojim se ocjenjuje rad dišnog sustava na temelju mjerenja protoka zraka pri udisanju i izdisaju, kao i dijastoličke i provokativne spirometrije koja se provodi nakon primjene lijekova. Oni definiraju odgovor dišnog sustava na različite situacije, npr. djelovanjealergeni
  • pletizmografija - slična spirometriji, ali mjeri ukupni kapacitet pluća
  • 6-minutni test hodanja za procjenu ukupne tjelesne kondicije
  • test plućnog prijenosa ugljičnog monoksida (TLCO), koji procjenjuje prodiranje plinova iz alveola u krv, a time i prethodno spomenuti difuzijski kapacitet
  • RTG prsnog koša za dijagnozu, npr. upala pluća
  • tomografija prsnog koša
Sonda

Kategorija:

Dišni sustav