Alergijski alveolitis (AZPP) je bolest čija dijagnoza često nije laka. Dijagnostičke poteškoće prvenstveno proizlaze iz nespecifičnih simptoma koje, između ostalog, može sugerirati gripe ili infekcije nalik gripi. Koje se pretrage provode kada se sumnja na AZPP i kako se bolest liječi?

Alergijski alveolitis (AZPP)je bolest za kojunije lako dijagnosticirati . Bolest ne pokazuje nikakve karakteristične simptome koji bi omogućili brzu dijagnozu.

Alergijski alveolitis (AZPP) može nalikovati nizu drugih plućnih bolesti, kao što su upala pluća i bronhitis. Dijagnostički problem također je često kronična priroda bolesti.

U vezi s gore navedenim, liječenje alergijskog alveolitisa se poduzima u uznapredovaloj fazi bolesti.

Alergijski alveolitis (AZPP) je upalna bolest koja se razvija kao odgovor na udisanje različitih antigena organskog (npr. gljivice, bakterije, životinjski proteini) ili kemijskih (npr. diizocijanati, kiseli anhidridi), bakrenog sulfida).

Dobro je znati: Pluća - struktura, funkcije, bolesti

Egzogeni (egzogeni) alergijski alveolitis spada u grupuprofesionalne bolestidišnog sustava, jer su najčešće izloženi poljoprivrednici i stočari, kao i osobe izložene drvnoj prašini na njegov razvoj (uključujući stolare), radnike u prehrambenoj industriji, radnike u kemijskoj industriji.

Procjenjuje se da se bolest razvija u 5-15 posto. ljudi koji su dugo bili izloženi visokim razinama alergena. U Poljskoj se javlja s učestalošću od 12,6 / 100 tisuća. stanovnika.

Alergijski alveolitis (AZPP) je bolest čijisimptomiovise o nekoliko čimbenika, kao što su intenzitet i trajanje izloženosti alergenu, vrsta alergena i domaćin odgovor. Sukladno tome, postoje 3 oblika bolesti: akutni, subakutni i kronični.

Alergijski alveolitis (AZPP) - oblici i uzroci bolesti

Ovisno o uzroku bolesti, postoji nekoliko oblika:

  • Farmerova plućaje najčešćioblik AZPP, koji se obično dijagnosticira kod poljoprivrednika i stočara. Uglavnom ga uzrokuju termofilne aktinomicete (gram-pozitivne bakterije) dobivene iz trulog sijena i žitarica, kao što su:Termoactinomyces vulgaris, T. viridis, T. candidus, T. lisko, T. koski, Saccharomyces rectivirgula, Aspergillus fumigatus.
  • Pluća uzgajivača ptica- nalazi se u uzgajivačima golubova i papiga. Faktor koji uzrokuje alergijsku reakciju je mucin prisutan u zraku - tvar koja se izlučuje ptičjim izmetom.
  • pluća korisnika saune- bakterije kao što suMycobacterium avium-intracellulare complex i Aureobasidiumodgovorne su za razvoj ovog oblika bolesti zagaditi vodu.
  • Pluća s klima uređajem i ovlaživačima zraka- i u ovom slučaju kontaminirana voda i sustavi za vlaženje igraju glavnu ulogu, koji su izvor bakterija kao što je Mycoplyspora foeni , Thermactinomyces vulgaris, Thermactinomyces candidus, Klebsiella oxytoca, Aspergillus fumigatus, Pullularia pullulans.

Ova skupina bolesti također uključuje takozvani pluća praonice, pluća uzgajivača duhana, pluća stolara ili stolara, pluća slada, pluća za preradu gljiva, pluća drvosječe klona, ​​pluća za pranje sira, pluća za preradu kave, pluća ribljeg brašna, pivarska pluća, pluća proizvođača vina, pluća proizvođača paprike, pluća krznara i pluća sakupljača čaja.

Postoje izvještaji o alergijskom alveolitisu izazvanom neuobičajenim izlaganjem kao što su pernati jastuci ili pernati ukrasi.

Neki ljudi mogu imati genetsku predispoziciju koja pogoduje razvoju bolesti.

Alergijski alveolitis (AZPP) i Arthusov fenomen (reakcija)

U korijenu bolesti je Arthusov fenomen (reakcija), tj. lokalna upalna reakcija koja se javlja nakon kontakta s danom tvari (antigenom) osobe koja je na nju jako alergična. U slučaju AZPP, ova tvar je prisutna u zraku u visokoj koncentraciji, ima sposobnost izazvati alergijsku reakciju, organsku česticu.

Nakon što uđe u dišni sustav, prodire u njegove periferne dijelove i pod povoljnim uvjetima pokreće proces bolesti.

Alergijski alveolitis (AZPP) - simptomi

1. Akutni znak

Razvija se unutar nekoliko (obično 4-12) sati nakon izlaganja visokoj koncentraciji alergena. Zatim se javlja kašalj, otežano disanje, groznica, zimica, bol u zglobovima, malaksalost,ubrzano disanje, tahikardija, pucketanje u dnu pluća. Ovi simptomi obično nestaju sami od sebe nakon 24-36 sati nakon prestanka kontakta s alergenom.

2. Subakutni znak

Razvija se kao posljedica manje teške izloženosti, koja se očituje dispnejom pri naporu, kašljem, slabom temperaturom i umorom. Ovi se simptomi mogu ponoviti nakon ponovnog izlaganja alergenu.

3. Kronični oblik

Povezan je s dugotrajnom izloženošću još nižem alergenu i razvija se tijekom mnogo mjeseci. Simptomi kroničnog oblika su postupno sve veći nedostatak daha, kašalj, anoreksija, gubitak težine, malaksalost, hripavosti u podnožju pluća i simptomi kroničnog zatajenja dišnog sustava.

Ovaj oblik bolesti ne karakterizira groznica ili niska temperatura. Često se kronični oblik dijagnosticira u uznapredovaloj fazi razvoja kada je plućna fibroza već nastupila.

Alergijski alveolitis (AZPP) - dijagnoza

Osnova za dijagnozu AZPP je detaljan razgovor o simptomima bolesti i alergenima u okolini bolesnika. Ako se sumnja na AZPP, radi se RTG pluća i kompjuterizirana tomografija visoke rezolucije (CTWR).

Ova vrsta pregleda pokazuje obilježja akutnog oblika bolesti, tj. medijastinalnih čvorova, područja mat stakla, značajke perfuzije mozaika, te značajke kroničnog oblika bolesti, tj. nepravilne suppleuralne gustoće u vezi s abnormalnostima u arhitekturi pluća i prisutnošću slike "saća".

Sljedeći korak je bronhoalveolarno ispiranje (BAL), što je ispitivanje staničnog sastava bronhijalne tekućine. Dodatno, provode se krvne pretrage kako bi se otkrili precipitini (vrsta antitijela) u serumu (oni se uglavnom nalaze u akutnom obliku bolesti).

Ako se sumnja na kronični oblik bolesti, kako bi se procijenilo područje plućne fibroze, preporuča se napraviti testove plućne funkcije, kao što je spirometrija.
Kod pacijenata kod kojih je rezultati propisanih neinvazivnih pretraga ne dopuštaju dijagnozu AP, potrebna je biopsija pluća kako bi se isključili drugi uzroci intersticijske bolesti.

Alergijski alveolitis (AZPP) - liječenje

U slučaju akutne bolesti preporučuje se liječenje glukokortikosteroidima i prekid kontakta s alergenom. Tada se pacijent može zaštititi od plućne fibroze.

Međutim, ako postoje nepovratne promjene u plućnom tkivu, što je obično slučaj u bolesnika s kroničnom bolešću, samoprekid kontakta s alergenom koji uzrokuje simptome bolesti i simptomatsko liječenje zatajenja dišnog sustava.

Kategorija:

Alergije