Pneumotoraks (pleura) nastaje kada zrak ili drugi plinovi uđu u pleuralnu šupljinu. Ova bolest ubraja se u tzv hitna stanja, koja obično zahtijevaju hitnu, neposrednu kiruršku intervenciju. Koji su uzroci i simptomi pneumotoraksa? Kako se liječi?

Pneumotoraksje prisutnost zraka u pleuralnoj šupljini. Normalno, između dva pleuralna plaka postoji vakuum, koji omogućuje da se alveole napune zrakom. Kada plinovi uđu u pleuralnu šupljinu, počinju komprimirati alveole, oštećujućipluća . Kao rezultat toga, prestaje raditi.

Pneumotoraks - uzrokuje

Pneumotoraksmože nastati kao posljedica ozljede prsnog koša, s prijelomom rebra, ili također može biti posljedica probijanja prsnog koša oštrim instrumentom s vanjske strane

Postoji pneumotoraks:

  • zatvoreno
  • otvori
  • valvular
  • unutarnji
  • posttraumatski.

Pneumotoraks - vrste

  • Zatvoreni emfizem- je jednokratni prodor određene količine zraka u pleuralnu šupljinu. Najčešće nastaje kao posljedica rupture emfizemnog mjehura ili perforacije plućnog parenhima ili stijenke prsnog koša stranim tijelom ili rebrom. Zatvoreni emfizem može biti mali ili veliki. Prvi obično ne zahtijeva liječenje. Drugi (ispuštanje više od 25% pluća na jednu stranu) zahtijeva dekompresiju, odnosno usisavanje zraka. Zahvat podrazumijeva punkciju pleuralne šupljine iglom ili drenažom, najčešće u drugom međurebarnom prostoru, u srednje-klavikularnoj liniji, te spajanje na usisni sustav. Međutim, postoji opasnost da se ova vrsta pneumotoraksa ponovi kao posljedica rupture uzastopnog ili istog emfizemnog mjehura ili kao posljedica probijanja koštanog fragmenta u plućni parenhim. Tada je neophodna hitna kirurška intervencija.
  • Otvoreni pneumotoraksnastaje kada se probije stijenka prsnog koša i formira se rana koja zijeva koja se povezuje s pleuralnom šupljinom. Kao posljedica porasta tlaka u pleuralnoj šupljini dolazi do kolapsa pluća (normalni tlak u pleuralnoj šupljini niži je od atmosferskog). Ova vrsta pneumotoraksa je izravna prijetnja životu jer jedno plućno krilo otkazujeraditi. Osim toga, postoji tada tzv paradoksalno disanje - ovo je fenomen koji se sastoji u ljuljačkom kretanju plinova iz jednog pluća u drugo, što posljedično povećava ograničenje respiratornog kapaciteta.
  • Valvularni pneumotoraksinače se naziva tenzijski pneumotoraks. U tom slučaju zrak struji iz plućnog parenhima u pleuralnu šupljinu zbog puknuća malog komada plućnog tkiva tijekom udisaja. Svakim sljedećim udisajem, sve više zraka struji u ovaj zatvoreni prostor, povećavajući pritisak u šupljini. Napredni pneumotoraks ventila pritišće zdrava pluća, narušavajući njihovu funkciju.
  • Spontani pneumotoraks- njegovi uzroci su često nepoznati. Jedan od razloga može biti spontana ruptura emfizema, na primjer kod ljudi koji su pušili dugi niz godina. Kod mladih ljudi koji ne puše može se raditi o nedostatku alfa-1-antitripsina. A drugi uzrok spontanog pneumotoraksa kod mladih ljudi može biti tzv Marfanov sindrom (genetska bolest vezivnog tkiva).
  • Posttraumatski pneumotoraks- rezultat je ulaska zraka u pleuralnu šupljinu kao posljedica ozljede.

Pneumotoraks - simptomi

Simptomi pneumotoraksa su prilično karakteristični:

  • iznenadna probadajuća bol u prsima
  • bljedilo
  • cijanoza
  • kratkoća i ubrzano disanje
  • anksioznost
  • tahikardija
  • drhtanje glasa
  • suhi kašalj
  • slabost
  • nesvjestica.

U pregledu postoji intenzivna ili bubna buka lupkanja.

Pneumotoraks - liječenje

Veliki pneumotoraks se liječi kirurški umetanjem drena u pleuralnu šupljinu i usisavanjem zraka za stvaranje stalnog negativnog tlaka. Mali pneumotoraks se može liječiti usisavanjem zraka špricom i ležećim položajem, a često pomaže samo sam tretman.

U slučaju sekundarnog pneumotoraksa, može biti indicirana torakotomija ili videotorakoskopija (VATS), u kombinaciji s pleurodezom.

Osobe koje su imale pneumotoraks trebale bi izbjegavati nagle promjene tlaka (letenje na velikoj visini, ronjenje, bungee jumping ili padobranstvo). U takvim slučajevima preporučuje se trčanje i duge šetnje.

Komplikacija pneumotoraksa mogu biti pleuralne adhezije i nakupljanje tekućine.

  • Upala pluća: uzroci, simptomi, liječenje
  • Atelektaza: uzroci, simptomi, liječenje
  • Emfizem: uzroci, simptomi, liječenje
  • Pleuritis - uzroci, simptomi i liječenje
  • Koloskopija pleuralne šupljine - pregled pluća i pleure
  • Pleuralni mezoteliom: maligni tumor pluća. Uzrok simptoma i liječenje

Kategorija:

Dišni sustav