Intersticijski nefritis može biti asimptomatski dugi niz godina, što dovodi do nepovratnog oštećenja bubrega. Razvoju bolesti može pridonijeti, između ostalog, da dugogodišnje uzimanje popularnih lijekova, npr. aspirina, ibuprofena, penicilina ili tetraciklina - sredstva za liječenje akni. Koji su još uzroci intersticijalnog nefritisa? Kako prepoznati njegove simptome? Je li se uvijek moguće potpuno oporaviti?

Intersticijski nefritis , također poznat kao tubulointersticijski nefritis, je bolest u kojoj upala zahvaća tkivo parenhima i bubrežne tubule, što dovodi do disfunkcije organa.

U medicinskoj terminologiji postojiakutni intersticijski nefritis- kada se simptomi upale pojave iznenada - ikronični intersticijski nefritis- kada se upalni proces traje dugo. U potonjem slučaju može doći do ireverzibilne fibroze (ožiljaka) tubulointersticijalnog tkiva ili oštećenja glomerula, a kod nekih ljudi čak i do zatajenja bubrega.

Intersticijski nefritis - uzroci

U većini slučajeva (oko 70%), akutni intersticijski nefritis povezan je s primjenom tzv. nefrotoksični lijekovi koji dovode do nefropatije uzrokovane lijekovima (oštećenje bubrega uzrokovano lijekovima). To uključuje:

  • antibiotici (uključujući popularni penicilin i tetraciklin - lijek koji se koristi, između ostalog, u liječenju akni)
  • NSAID (od kojih su ibuprofen i acetilsalicilna kiselina najpopularniji lijekovi koji se mogu kupiti bez recepta)
  • radiološka kontrastna sredstva i inhibitori enzima koji konvertuje angiotenzin

To također mogu biti antikonvulzivi i diuretici. U drugim slučajevima, bolest je komplikacija sistemske infekcije (npr. legioneloze, salmoneloze, bruceloze, citomegalovirusne infekcije) ili druge sistemske bolesti (npr. sarkoidoza). Događa se da liječnik ne može utvrditi uzrok bolesti. Tada se naziva idiopatskim intersticijskim nefritisom.

Najčešći uzrok kroničnog oblika bolesti je:

  • godina uzimanja lijekova - ne samo ovihnefrotoksičnosti, iako su obično uzrok bolesti. Imajte na umu da gotovo svaki lijek može doprinijeti intersticijskom nefritisu kod ljudi koji su na njega preosjetljivi;
  • trajna izloženost teškim metalima i/ili otrovnim spojevima. U prvoj skupini dominiraju olovo i kadmij, kojima su ljudi koji rade u obradi legura teških metala (uglavnom u metalurgiji i metalurgiji) izloženi prevelikim količinama;

Bolest se također može pojaviti u tijeku metaboličkih bolesti, npr. gihta, poremećaja kalcija i kalija, kao i imunoloških bolesti (npr. Sjögrenov sindrom). Ponavljajuće teške infekcije mokraćnog sustava i prisutnost bubrežnih kamenaca također su čimbenici rizika.

Bolesti bubrega razvijaju se u tajnosti

Glomerulonefritis - uzroci, simptomi, liječenje

Pijelonefritis - uzroci, simptomi, liječenje

Ne zaboravite voditi brigu o svojim bubrezima! [TOWIDEO]

Intersticijski nefritis - simptomi

Simptomi akutnog intersticijalnog nefritisa mogu se pojaviti unutar prvih nekoliko dana ili čak 2 mjeseca nakon uzroka (npr. početka uzimanja lijeka):

  • niska temperatura ili groznica
  • bol u lumbalnoj regiji (opisana kao tupa)
  • osip na koži (na raznim mjestima)
  • oligurija

Može se pojaviti i:

  • bol u zglobovima
  • hematurija;
  • smanjen volumen urina
  • drugih simptoma akutnog zatajenja bubrega

Kronični intersticijski nefritis može biti asimptomatski dugi niz godina i ne uzrokuje nikakve specifične simptome. Obično dovodi do kronične bubrežne bolesti, a tek tada se javljaju simptomi bubrežne tubularne disfunkcije. To može dovesti do glukoze u mokraći, gubitka kalija, fosfora ili tubularne acidoze.

Intersticijski nefritis - dijagnoza

Prva dijagnostička faza je liječnički razgovor. Pacijent treba obavijestiti liječnika o svim uzimanim lijekovima te o mogućoj izloženosti toksinima ili teškim metalima. Nakon toga, krvne pretrage (akutno zatajenje bubrega dokazuje se povišenom razinom kreatinina) i pretrage urina (najčešće su proteinurija, povećan broj eritrocita i leukocita). Ako vaš liječnik ne može postaviti konačnu dijagnozu na temelju ovih pretraga, on ili ona može naručiti biopsiju bubrega.

Liječenje intersticijalnog nefritisa

Prvoeliminirati uzrok bolesti, tj. prestati uzimati lijekove ili izbjegavati kontakt s tvarima koje uzrokuju upalu. Ako je razlog jedan od gore navedenih bolesti, treba ga liječiti (npr. ako su uzrok bolesti bubrežni kamenci ili druge smetnje u odljevu mokraće, pokušajte ih ukloniti).

Pacijentima se također daju lijekovi za suzbijanje upale. Obično su to kratkotrajna liječenja antibioticima. Ako bolesnik razvije visok krvni tlak, koriste se antihipertenzivi, a u slučaju edema daju se diuretici.

Neki pacijenti s akutnim zatajenjem bubrega zahtijevajunadomjesnu bubrežnu terapiju , obično uz hemodijalizu.

Intersticijski nefritis - nije uvijek moguće izliječiti bolesne

U većini slučajeva akutnog intersticijskog nefritisa, moguće je potpuno izliječiti pacijenta. Nažalost, neki pacijenti - oni koji se bore s teškim oblikom bolesti - pate od nepovratnog oštećenja bubrega. Tada je neophodna bubrežna nadomjesna terapija.

Ne postoji lijek za kronični intersticijski nefritis. Iznad tretmani, kao što su prekid liječenja i nadomjesna bubrežna terapija, mogu samo inhibirati ili usporiti napredovanje kronične bubrežne bolesti.

Kategorija:

Urologija i nefrologija