Bubrezi ne samo da filtriraju krv, oni također uklanjaju metaboličke produkte, reguliraju hormonsku ravnotežu i održavaju ravnotežu elektrolita u tijelu. Pravilan rad bubrega osigurava optimalne uvjete za rad svih organa i tkiva u tijelu.
Osnovna funkcionalna jedinicabubregaje nefron. Sastoji se od glomerula (ima funkciju filtracije), sustava ravnih i vijugavih tubula i sabirne zavojnice u kojoj se odvijaju procesi pasivne i aktivne reapsorpcije te pasivne i aktivne sekrecije. U svakom ljudskom bubregu ima otprilike 1-1,2 milijuna nefronanefrona .
Bubrezi nisu samo filter
Iako su male (oko 150 g svaka), igraju vrlo važnu ulogu u tijelu. Ne samo da filtriraju, oni su također odgovorni za održavanje konstantnog unutarnjeg okruženja, t.j.
- održava ravnotežu vode i elektrolita i acidobazne ravnoteže;
- uklonite otpadne proizvode;
- reguliraju kalcij-fosfat, humoralnu i hormonalnu ravnotežu.
Bubrezigotovo odmah reagiraju na svaku promjenu količine vode u sustavu i njenih sastojaka. Ono što je nepotrebno ili pretjerano uklanjaju, a što je potrebno ili u nedostatku zadržavaju ili apsorbiraju natrag. Pravilan rad bubrega osigurava optimalne uvjete za rad svih organa i tkiva u tijelu.
Kad su bubrezi bolesni
Bolesti bubrega su vrlo raznolika skupina bolesti različite etiologije i kliničke slike. Pojavljuju se češće nego što se uobičajeno vjeruje. U svom se tijeku isključuju uzastopni nefroni, čije funkcije preuzimaju ostali. To pak dovodi do njihove pretjerane eksploatacije i daljnjeg gašenja.
Bolesti bubrega mogu biti uzrokovane kako primarnim bolestima ovog organa, tako i njihovim oštećenjem tijekom drugih bolesti.
Primarna bolest bubrega može se podijeliti na glomerularnu i intersticijsku. U prvom slučaju to su prvenstveno akutne i kronične upale. Najčešće su uzrokovane bakterijskim infekcijama i autoimunim procesima. Zauzvrat, intersticijske bolesti (ranije nazvane pijelonefritis) uzrokovane su infektivnim ili toksičnim agensima. Štetni čimbenici mogu biti i naslage (tzv. kamenje) koje se talože u mokraći i talože u bubrežnoj zdjelici ili - rjeđe - u stijenci cijevibubrežna funkcija.
Još jedna uobičajena bolest bubrega je policistična bolest bubrega, koja je zamjena bubrežnog parenhima cistama koje se spontano formiraju. Karcinomi bubrega i mokraćnog sustava čine zasebnu skupinu.
Sekundarna oštećenja bubrega prate mnoge bolesti, uklj. dijabetes (osobito tip 2), sistemske bolesti (npr. visceralni lupus), reumatološke i neoplastične bolesti izvan mokraćnog sustava, kao i kronične upalne bolesti koje uzrokuju amiloidozu. Posebno se ističe uloga bubrega u arterijskoj hipertenziji – oni mogu biti i uzrok i “žrtva” hipertenzije. Liječenje sekundarne nefropatije prvenstveno se temelji na liječenju osnovnih bolesti.
Zatajenje bubrega
Osnovni pokazatelj rada bubrega je njihova učinkovitost. U nekim stanjima, neki pacijenti, drugi svi razvijaju zatajenje ovog organa, obično se utvrđuje na temelju razine kreatinina u serumu.
U slučaju neuspjeha dolazi do nedovoljnog pročišćavanja krvi i uklanjanja vode, što dovodi do povećanja koncentracije nepotrebnih (otpadnih proizvoda) ili čak štetnih (toksini) komponenti krvi i preopterećenja tekućinom. Bubrezi također prestaju ispunjavati sve druge regulatorne funkcije. Zatajenje bubrega ne utječe samo na ovaj organ, jer "kontaminirana" krv dospijeva u svaki organ i tkivo, narušavajući njihove funkcije.
Postoje 2 vrste neuspjeha: akutni i kronični. Akutni je obično brži, ali je reverzibilan. Zauzvrat, kronično zatajenje je nepovratan i progresivan proces, koji dovodi do neizbježnog gubitka funkcije bubrega.