Plućna hipertenzija se očituje otežanim disanjem, praćenom bolom u prsima. Donedavno su bolesnici s plućnom hipertenzijom živjeli u prosjeku tri godine, u uznapredovalim slučajevima - ne više od 6 mjeseci. Trenutno, zahvaljujući modernim lijekovima, nakon godinu dana terapije, preko 90% ljudi živi u Poljskoj. bolestan, nakon dvije godine malo manje. Koji su simptomi plućne hipertenzije? Kako se s njima postupa?

Plućna hipertenzijaje vrlo ozbiljna, rijetka bolest, često nedovoljno dijagnosticirana, što smanjuje šanse za preživljavanje pacijenata. Koji susimptomi plućne hipertenzije ? Kako idetretman ? Novi lijekovi su vrlo dobra vijest, ali uvjet je da se bolest može brzo dijagnosticirati. I ovdje je problem. Budući da liječnici primarne zdravstvene zaštite zanemaruju simptome koje su prijavili pacijenti.

Plućna hipertenzija - često se pogrešno dijagnosticira

- Prestanite s nervozom i srce vam neće toliko udarati - rekla je Agnieszka Bartosiewicz iz Poljske udruge oboljelih od plućne hipertenzije i njihovih prijatelja, kada je ponovno došla internistu zabrinuta za svoje zdravstveno stanje. - Nisam mogao normalno hodati, svi su hodali brže od mene, ostajao sam bez daha nakon nekoliko koraka, još sam bio umoran. Liječnik je predložio da imam neuroze i da sam dobro.

- Nisam uspio završiti stres test. Liječnik mi se nasmijao rekavši da je šteta ne biti u formi u ovim godinama. Svi su mi prepisivali tablete za smirenje - dodaje Piotr Manikowski iz Poljske udruge osoba s plućnom hipertenzijom i njihovih prijatelja, koji su se razboljeli u dobi od 28 godina.

Plućna hipertenzija je bolest koja zahvaća pluća i srce, a karakterizira je visoki tlak u arterijama u plućima. Ovo povećanje tlaka posljedica je promjena na zidovima mreže krvnih žila (plućne arterije). Postaju deblji i manje fleksibilni, što otežava desnu klijetku srca koja pumpa krv u njih. Plućna hipertenzija je stanje u kojem srednji tlak u plućnoj arteriji prelazi 25 mmHg.

- U Poljskoj registriramo oko 5 slučajeva na milijun ljudi. Prosječna dob pacijenata je 36 godina. Morate biti svjesni da je to vrlo rijetka bolest, vrlo maligna, ali ima punonespecifični simptomi poput umora, nedostatka zraka, oteklina, nesvjestice… Liječnici dijagnosticiraju neurozu, astmu, anemiju, koronarnu bolest, pa čak i psihičke bolesti, koje odgađaju postavljanje pravilne dijagnoze i početak liječenja - kaže dr. Marcin Kurzyna s Odjela za unutarnje bolesti prsnog koša, Instituta za tuberkulozu i plućne bolesti u Varšavi.

Plućna hipertenzija - simptomi

Prvi simptomi plućne hipertenzije su stalni umor (pacijentima je teško hodati čak i na kratke udaljenosti, a da ne spominjemo penjanje uz stepenice) i poteškoće s disanjem, osobito nakon vježbanja. U naprednijim stadijima bolesti javljaju se suhi kašalj i promuklost, bol u prsima i hemoptiza. Kod pacijenata također možete primijetiti blago plavu nijansu na usnama i rukama te hladnoću udova.

- Bio sam zabrinut jer mi je trebalo 15 minuta da dođem do prvog kata gdje sam živio. Nakon nekoliko koraka morao sam stati i doći do daha. Pritom mi je srce kucalo kao da želi iskočiti - opisuje Agnieszka Bartosiewicz početke svoje bolesti. - Liječnici opće prakse su me vratili bez ičega dok me nisu odvezli u bolnicu. Evo čuo sam da mu je srce toliko slomljeno da je čudno da sam uopće živ. Uputili su me u Varšavu, gdje sam našla divne doktore, uzimam lijekove, ali živim normalnim životom i radim. Piotr Manikowski je za iscrpljenost okrivio intenzivan rad i život u žurbi. Za nekoliko mjeseci bi mu se rodilo dijete. S krvarenjem iz probavnog sustava prebačen je u bolnicu, nakon pregleda je dobio anemiju. Međutim, unatoč liječenju i boljim rezultatima, osjećao se sve gore i gore. Konačno je došao u Varšavu, gdje mu je dijagnosticirana idiopatska plućna hipertenzija. Njegovo tijelo, međutim, nije reagiralo na lijekove. - Ležala sam pod kisikom, sve dok je aktivnost, poput češljanja, bila ogroman napor. Poslali su me u Beč gdje sam imao prvu transplantaciju pluća. Nakon 3,5 godine pojavili su mi se simptomi odbacivanja, nekoliko mjeseci kasnije obavila sam drugu transplantaciju - kaže. - Trenutno se osjećam jako dobro. živi. Imam dva sina.

TNP može utjecati na svakoga, bez obzira na dob (uključujući djecu), ali najčešće se javlja kod mladih žena. Ova bolest je često povezana s drugim stanjima kao što su kongenitalna bolest srca, kronična bolest jetre ili bolest vezivnog tkiva. U većini slučajeva, PAH se ne može dijagnosticirati (tada se naziva idiopatska plućna arterijska hipertenzija), a ponekad stanje može biti nasljedno.

Plućna hipertenzija - dijagnoza

Prvi i osnovni test koji može pomoći u dijagnosticiranju bolesti je srčana jeka (procjena strukture srca injegove funkcije i procjenu sistoličkog tlaka u plućnoj arteriji) i RTG prsnog koša (tipično za bolesnike s NP je proširenje trupa i glavnih grana plućne arterije, te smanjen protok krvi kroz male plućne žile, u uznapredovalim slučajevima srce je povećan, točnije njegova desna klijetka i desni atrij). Tada, između ostalih, perfuzijska scintigrafija pluća, kompjuterska tomografija prsnog koša, arteriografija plućnih arterija i hemodinamski testovi.

Plućna hipertenzija - liječenje

Posljednjih godina, zahvaljujući pojavi novih lijekova za 43 posto smanjena je stopa smrtnosti oboljelih - Donedavno je pacijent mogao živjeti nekoliko godina, u prosjeku 3. To je odgođena smrtna kazna za mladog čovjeka. U slučaju uznapredovale bolesti ovih šest mjeseci već se čeka na kaznu - kaže dr. Marcin Kurzyna. – Do prije nekoliko godina temelj liječenja, odnosno ublažavanja simptoma, bila je terapija kisikom i primjena antikoagulansa, diuretika (za oticanje), širenje krvnih žila ili snižavanje broja otkucaja srca. Već nekoliko godina postoje tri skupine pripravaka nove generacije koji djeluju na uzročnike bolesti. Ovi lijekovi su prostanoidi, antagonisti receptora za endotelin (tvar koja određuje ispravan vaskularni tonus) i tzv. inhibitori fosfodiesteraze tipa 5.

Kirurško liječenje je učinkovito samo u bolesnika s kroničnom plućnom tromboembolijskom hipertenzijom - uvjet je prisutnost velikog tromboembolijskog materijala koji zatvara plućne arterije, ali u velikim plućnim žilama. To je vrlo ozbiljan zahvat koji se izvodi u izvantjelesnoj cirkulaciji u dubokoj hipotermiji. - Nažalost, u 4 do 15 posto. u slučajevima, operacija ne uspije i pacijent umire. U ostalim slučajevima dolazi do potpunog oporavka ili značajnog poboljšanja stanja bolesnika – objašnjava prof. Andrzej Biedermann, s 1. odjela za kardiokirurgiju, Institut za kardiologiju u Varšavi. U nekim slučajevima, kod pacijenata koji ne reagiraju na liječenje lijekovima, s uznapredovalom bolešću, spas je transplantacija pluća/pluća ili srce-pluća.

Kategorija:

Dišni sustav