Neurokirurgija je grana medicine koja se bavi dijagnostikom i liječenjem bolesti povezanih s kvarom živčanog sustava. Pacijenti koji se žale na, između ostalog, za glavobolje i vrtoglavicu, utrnulost ili trnce u udovima, one s diskopatijom kralježnice i one koji imaju česte nesvjestice ili druge neurološke poremećaje.

Neurokirurg(liječnik specijaliziran zaneurokirurgiju ) najčešće se bavi pacijentima kod kojih uporaba lijekova nije donijela očekivano rezultate i potrebno je razmotriti kiruršku intervenciju.

Što je posao neurokirurga? Jednostavno rečeno, to je dijagnostika bolesti živčanog sustava, upućivanje na potrebne pretrage (kompjutorizirana tomografija, magnetska rezonancija), izvođenje minimalno invazivnih zahvata, a po potrebi i osposobljavanje za operaciju u bolničkim uvjetima i njegu prije i u bolnici. postoperativno razdoblje.

S kojim se bolestima bavi neurokirurg?

Neurokirurg se bavi vrlo širokim spektrom bolesti, isključujući one koje su u nadležnosti vaskularnog kirurga (ateroskleroza, plućna embolija, arterijska opstrukcija, itd.) ili kardiokirurga. Najvažnije bolesti koje su u nadležnosti neurokirurga su:

  • cervikalna i lumbalna diskopatija i bolesti u torakolumbalnoj regiji, npr. dijafragmatični hemangiomi
  • akutna i kronična bol u leđima i ozljede (npr. leđne moždine)
  • tumori mozga i kralježnice
  • tumori, npr. cerebralni, intrakranijalni
  • cerebralne vaskularne bolesti
  • hidrocefalus
  • oštećenje perifernih živaca
  • intrakranijalna krvarenja
  • cerebrospinalne kile, hemangiomi
  • intrakranijalna hipertenzija

Koje pretrage radi neurokirurg?

Pacijenti koji se javljaju neurokirurgu najčešće se žale na vrtoglavicu i glavobolje (tupe, uznemirujuće, peckanje), utrnulost i trnce u udovima, uz diskopatije kralježnice.

Druga grupa su oni koji imaju česte sinkope ili gubitak svijesti, ili imaju druge simptome neuroloških abnormalnosti.

Problemi povezani s koncentracijom i pamćenjem, pareze i smetnje vida također su često prijavljeni problemiili sluha. Ponekad su simptomi toliko nespecifični da pacijent prvo odlazi liječniku opće prakse, odatle se upućuje neurologu ili ortopedu, a tek kada je liječenje neučinkovito ili se simptomi bolesti pogoršavaju, upućuje se neurokirurgu.

Sve dosad obavljene pretrage treba donijeti u prvi posjet, zahvaljujući čemu će neurokirurg ne samo moći obaviti detaljan razgovor s pacijentom, već će možda i postaviti početnu dijagnozu ili naručiti dodatne pretrage.

Najčešće izvođeni su:

  • RTG
  • računalna tomografija
  • magnetska rezonancija
  • ultrazvuk.

Detaljnija je pozitronska emisijska tomografija, zahvaljujući kojoj je moguće analizirati metabolizam lezija na staničnoj razini. Omogućuje vam da otkrijete bolest u ranoj fazi razvoja.

Neurokirurg također može preporučiti magnetoencefalografiju, što je pregled koji se provodi radi vizualizacije električne aktivnosti mozga snimanjem magnetskog polja koje proizvodi mozak.

Liječnik također može naručiti laboratorijske pretrage, uključujući

  • krvni test
  • test urina
  • biokemijsko istraživanje
  • CSF test
  • endokrino istraživanje

Neurokirurgija: metode liječenja

Nakon dijagnoze, neurokirurg može odlučiti koristiti minimalno invazivne metode liječenja ili, ako je potrebno, uputiti pacijenta na operaciju.

Minimalno invazivne metode su, na primjer:

  • endoskopsko uklanjanje disk hernije
  • perkutana laserska dekompresija intervertebralnog diska
  • mikro diskektomija vratne ili lumbalne kralježnice
  • dinamička stabilizacija s fleksibilnim implantatom
  • vertebroplastika, tj. perkutana cementacija tijela kralježnice.

Međutim, u slučaju ozbiljnijih bolesti, liječnik odlučuje uputiti pacijenta na bolničko liječenje. Neurokirurg operira, između ostalih, na :

  • tumori mozga ili kralježničnog kanala
  • intrakranijalni hematomi
  • hidrocefalus
  • prijelomi kostiju lubanje
  • traumatske ozljede integumenta lubanje
  • aneurizme mozga
  • vratni ili lumbalni disk kralježnice (ako nije moguće izvesti zahvat minimalno invazivnom metodom)
  • perifernih živaca nakon ozljeda, tumora ili u slučaju pritiska

Kategorija: