Aspiracijska pneumonija, također poznata kao Mendelsonov sindrom, je kemijska upala pluća uzrokovana ulaskom hrane i želučanog soka ili hrane u dišne ​​puteve i pluća. Aspiracionu upalu pluća obično uzrokuju anaerobne bakterije i aerobne gram-negativne bakterije, stoga se liječenje temelji na upotrebi antibiotika širokog spektra. Aspiracijska pneumonija javlja se u ljudi svih dobnih skupina, ali se najčešće dijagnosticira u djece i starijih osoba.

Aspiracijska pneumonija( Mendelsonov sindrom ) može se razviti kod ljudi svih dobi, ali se najčešće dijagnosticira u novorođenčadi, dojenčadi, mladih djeca i starci. Štoviše, sljedeći čimbenici predisponiraju za razvoj aspiracijske upale pluća:

  • teško kliničko stanje pacijenta, koji je bez svijesti i obično hospitaliziran u jedinici intenzivne njege
  • reanimacija
  • bolesti jednjaka, disfagija i gastroezofagealna refluksna bolest značajan su čimbenik rizika za razvoj Mendelsonovog sindroma. Donji sfinkter jednjaka je mišić čija je primarna funkcija spriječiti želudac od refluksa hrane i želučanog soka natrag u jednjak. Poremećaji u radu ovog sfinktera, smanjenje njegovog tonusa ili neoplastične promjene koje se nalaze u njegovoj blizini uzrokuju gastroezofagealni refluks i mogu dovesti do aspiracije sadržaja hrane.
  • hitne kirurške operacije, jer zahtijevaju opću anesteziju i intubaciju (umetanje endotrahealne cijevi pomoću laringoskopa) nepripremljenog pacijenta.
  • trudnoća i porođaj predisponiraju aspiraciji hrane i razvoju aspiracijske upale pluća, jer je fiziološki tijekom trudnoće smanjena napetost donjeg sfinktera jednjaka
  • nedonoščad - sva novorođenčad, a posebno prijevremeno rođena, izložena su riziku od razvoja aspiracijske upale pluća zbog neučinkovitog refleksa kašlja. Mogu aspirirati amnionsku tekućinu ili mekonij tijekom poroda i gušiti se majčinom hranom tijekom dojenja
  • alkoholna intoksikacija i gubitak svijesti uzrokovani zlouporabom alkohola predisponiraju za gušenje i aspiraciju sadržajaprobavni trakt u respiratorni trakt
  • neurološke bolesti povezane s poremećajem refleksa kašlja

Aspiracijska pneumonija: simptomi

Prvi klinički simptomi aspiracijske upale pluća razvijaju se prilično brzo, obično 2-12 sati nakon aspiracije, stoga je važno posjetiti liječnika nakon što primijetite prve simptome bolesti.

Klinička slika aspiracijske pneumonije ne razlikuje se puno od one tipične upale pluća. Najkarakterističniji simptomi bolesti su:

  • slabost
  • groznica
  • hlađenje
  • otežano disanje
  • ubrzano disanje
  • kašalj
  • prekomjerne količine sekreta u bronhima
  • cijanoza
  • bol u prsima pri udisanju
  • tahikardija
  • pad krvnog tlaka

Kod novorođenčadi i dojenčadi simptomi upale pluća nisu specifični i lako se zanemaruju. Bolesna djeca su razdražljiva, tjeskobna, plačljiva i odbijaju jesti.

Aspiracijska pneumonija: dijagnoza

Aspiracijska pneumonija se obično dijagnosticira na temelju pacijentovih kliničkih simptoma, fizičkog pregleda i dobro zaokružene medicinske povijesti.

Slikovna dijagnostika pomaže u utvrđivanju dijagnoze, posebno je važna RTG prsnog koša.

Promjene u plućnom parenhima, upalni infiltrati, parenhimsko zadebljanje, kao i područja bezzračnog plućnog parenhima (tj. područja atelektaze) mogu se uočiti tek nakon nekog vremena bolesti.

Laboratorijski testovi krvi pokazuju povećane vrijednosti CRP-a i leukocitozu (povećan broj bijelih krvnih stanica).

Ponekad je potrebno ukloniti zaostali himus ili sekret iz respiratornog trakta pomoću bronhofiberoskopa.

Postupak se obično izvodi u lokalnoj anesteziji i sastoji se od umetanja fleksibilnog endoskopa kroz nos ili usta u pacijentov respiratorni trakt. Instrument završava kamerom, zahvaljujući kojoj liječnik može jasno vidjeti svjetlo dušnika i velikih bronha.

Aspiracijska pneumonija: liječenje

Liječenje aspiracijske upale pluća provodi se u bolničkom okruženju.

Temelji se na davanju antibiotika širokog spektra, mehaničkom isisavanju zaostalog sekreta iz bronhijalnog stabla (osobito kod pacijenata bez svijesti ili bez kontakta, koji sami ne kašlju učinkovito) i primjeni terapije kisikom.

WU nekim slučajevima može biti potrebno intubirati pacijenta i uključiti mehaničku ventilaciju s ventilatorom.

Aspiracijska pneumonija: komplikacije

Sljedeće su najčešće komplikacije aspiracijske upale pluća:

  • bakterijska kontaminacija
  • apsces pluća
  • plućni edem
  • akutno respiratorno zatajenje, koje predstavlja izravnu prijetnju životu pacijenta

Pročitajte također:

  • Pneumonija: uzroci, vrste, simptomi i komplikacije
  • Pneumocistozna pneumonija (pneumocistoza)
  • Intersticijska pneumonija - simptomi, uzroci, liječenje
  • SARS je atipična upala pluća
  • Bakterijska pneumonija
  • Virusna pneumonija

Kategorija:

Dišni sustav