Diabetes insipidus, ili dijabetes insipidus hipotalamus-hipofize, rijetka je bolest uzrokovana nedostatkom vazopresina - hormona odgovornog za pravilnu koncentraciju urina u bubrezima. Saznajte koji su uzroci i simptomi dijabetesa insipidusa i kako se liječi.

Diabetes insipidus(latinskidijabetes insipidus ) rezultat je nedostatka ili odsutnosti vazopresina ili neosjetljivosti bubrežnih tubula na ovaj hormon , što uzrokuje da tijelo ne može regulirati razinu tekućine. Zdrava osoba izbaci od 1,5 do 2,5 litara tekućine dnevno, dok osoba koja boluje od dijabetesa insipidusa čak i do 15-20 litara, najviše noću.

Pacijent osjeća stalnu žeđ, pa pije veliku količinu vode dnevno. Kada počne uviđati povezanost između unesene i izlučene količine, pokušava piti manje. Međutim, ovo ograničenje ne smanjuje količinu mokraće koju izlučujete. Ostaje isto, a osoba s dijabetesom insipidusom koja ne dobiva dovoljno vode postaje dehidrirana. To je opasno stanje, opasno čak i po život.

Diabetes insipidus: simptomi

  • poliurija, tj. izlučivanje vrlo velike količine razrijeđenog, bezbojnog urina (do 15-20 litara dnevno)
  • nokturija, tj. često mokrenje u krevet (osobito u djece)
  • polidipsija ili teško zadovoljiva želja
  • umor koji je posljedica nedovoljnog noćnog odmora (žeđ i potreba za mokrenjem probude pacijenta nekoliko puta na noć)
  • suhe ruke
  • zatvor
  • poremećaj svijesti zbog dehidracije

Insipidus dijabetesa: uzroci, vrste

Uzroci dijabetesa insipidusa nisu u potpunosti objašnjeni. Međutim, poznato je da je vazopresin, antidiuretski hormon (ADH), odgovoran za upravljanje tekućinom u tijelu. Ovaj hormon luči hipotalamus i akumulira se u hipofizi i kontrolira rad bubrega. Kada u tijelu ima puno vode, bubrezi je izlučuju mokraćom; kada je tijelu manjkavo, zadržava se u bubrežnim tubulima i urin postaje koncentriran. Međutim, ako hormona nema ili ne izazove željenu reakciju tijela, poremećena je ravnoteža vode, što rezultira prekomjernim izlučivanjem tekućine. Ovisno o tome kojekomplicirani proces ne uspije, liječnici razlikuju različite oblike dijabetesa insipidusa.

  • Duktilni središnji insipidusUzrokuje ga oštećenje hipofize ili hipotalamusa. Defekt remeti proizvodnju, nakupljanje i lučenje vazopresina. Primarni uzroci ovih ozljeda mogu biti: - kirurški zahvati unutar lubanje - upala (npr. meningitis) - tumori mozga - ozljede glave

Procjenjuje se da 1 od 25.000 ljudi pati od dijabetesa insipidusa, a nasljedni središnji insipidus insipidus prijavljen je kod manje od 100 ljudi diljem svijeta.

Disfunkcija hipofize ili hipotalamusa također može biti kongenitalna - naslijeđena kao autosomno dominantna ili autosomno recesivna.

  • Nefrogeni dijabetes insipidus- rezultat je nepravilnog funkcioniranja bubrežnih tubula, koji ne reagiraju pravilno na prisutnost vazopresina. Hormon se luči, ali ne izaziva željenu reakciju. Ovaj nedostatak može biti: - urođen (obično se očituje u dojenačkoj dobi) - može biti posljedica kronične bolesti bubrega - može biti posljedica uzimanja određenih lijekova

Gestacijski dijabetes melitus- je stanje koje se javlja samo u trudnica. Enzim koji proizvodi posteljica uništava vazopresin u majčinom tijelu, pa se ravnoteža tekućine narušava. Ova vrsta dijabetesa insipidusa obično se povlači nakon poroda.

Liječenje proljeva

Urođeni oblici bolesti su neizlječivi. Osnova u liječenju stečenih sorti je uzimanje dovoljne količine tekućine i dijagnosticiranje, sprječavanje komplikacija i otklanjanje osnovne bolesti koja je uzrok nepravilnog upravljanja vodom.

Izravno liječenje dijabetesa insipidusa uključuje primjenu sintetskog vazopresina ili njegove farmakološke zamjene. Dok se dijabetes insipidus uzrokovan traumom može riješiti unutar godinu dana, u većini drugih slučajeva terapija je dugotrajna, često se uzimanje hormona mora nastaviti do kraja života.

No, uz njegu i redovito uzimanje hormona, pacijent može normalno funkcionirati, ograničiti mokrenje kako ne bi predstavljalo zapreku normalnom životu.

Važno

Neliječeni insipidus dijabetesa dovodi do zbunjenosti i kome zbog dehidracije.

Kategorija:

Urologija i nefrologija