Liječenje ravnih stopala (ravno valgus stopalo) ovisi o ozbiljnosti promjena. U početku se promjene oblika i strukture stopala češće percipiraju kao estetski nedostatak, jer su u početnoj fazi bezbolne. Simptomi boli se pojavljuju i pojačavaju napredovanjem degenerativnih promjena i deformacija stopala. Rezultat ovog procesa može biti spuštanje ili čak kolaps prirodnih lukova stopala - uzdužnih i poprečnih. Skup simptoma poznatih kao skvamozno valgusno stopalo ozbiljna je indikacija za liječenje i ne smije se uzimati olako.

Ravna stopalaje spuštanje prirodnog svoda stopala. Svako stopalo ima uzdužni i poprečni luk. Prvi ide uz medijalni rub stopala, dok se drugi nalazi u podnožju prstiju. Ravna stopala mogu se pojaviti u bilo kojoj dobi, no kod mlađe djece najčešće se radi o prirodnoj fiziološkoj promjeni. Zauzvrat, kod odraslih koji se ranije nisu borili s takvim problemom, to može biti simptom degenerativno-deformirajućih promjena.

Ravno stopalo (ravno-valgus stopalo) - uzrokuje

Uzdužna ravna stopalačešća je kod djece i rezultat je nedovoljne ili slabe mišiće i kapsularno-ligamentnog aparata stopala. Uzroci također mogu uključivati ​​abnormalnosti u koštanoj strukturi stopala, dodatne tarzalne kosti ili skraćivanje Ahilove tetive. Stoga, ako se ne primijeti spontana korekcija kod djeteta od 5-6 godina, potrebno je konzultirati ortopeda.

Ravna stopala se mogu smatrati stadijem ili varijantom ravnog valgusnog stopala, tako da se ova dva pojma često koriste naizmjenično.

U odraslih se češće javljajupoprečna ravna stopalačiji je izvor slabljenje ligamentnog aparata stopala, što je požar degenerativnog procesa. Takve se promjene češće opažaju kod žena, a mogu biti uzrokovane hormonskim fluktuacijama, genetskim predispozicijama i nošenjem cipela s visokom petom. Stopalo se poprečno širi, što mijenja njegovu geometriju i sustav mišićne snage. Rezultat može biti pojava bolesti kao što su hallux valgus, čekić prsti ili metatarsalgija (sindromi kronične boli u stopalu).

Ravno stopalo (ravno valgus stopalo) - liječenje u djece

Metodaliječenje skvamoznih valgus stopala ovisi o etiologiji problema. U djece je uzrok ravnog stopala najčešće mišićno-ligamentna insuficijencija (tzv. statičko ravno valgus stopalo), pa je liječenje usmjereno na jačanje mišića stopala i listova. Kirurško liječenje se ne provodi u ranoj fazi. Prevladava konzervativno liječenje, vježbe, ortopedski ulošci i odgovarajući odabir obuće.

Kod starije djece, čije su kosti zrelije, u slučajevima velikih defekata popraćenih simptomima boli, može se razmotriti kirurško liječenje koje se sastoji u ukrućenju kalkana i gležnja u ispravnom položaju. Zahvat uvijek treba uzeti u obzir kada je konzervativno liječenje neuspješno. U protivnom se mogu razviti degenerativne promjene u stopalu i sindrom boli s popratnim mjehurićima i kurje okom.

Ravno stopalo (ravno-valgus stopalo) - liječenje u odraslih

Postupak je drugačiji kod pacijenata koji s godinama imaju problem ravnih stopala. To se odnosi na slučajeve kada su stopala bila pravilno građena, ali je svod (obično uzdužni) stopala bio spušten i, kao posljedica toga, razvile su se sekundarne promjene, kao što su hallux valgus, čekić prsti ili metatarsalgija.

Kirurško liječenje ovisi o stupnju deformiteta i sastoji se u osteotomiji, tj. rezanju prve metatarzalne kosti i sužavanju poprečne dimenzije. U korekciji valgus-ravnih stopala pomažu i posebni ulošci za cipele, koji su trenutno izrađeni od modernih materijala i mogu se odabrati pojedinačno za svakog pacijenta. Ulošci pasivno podupiru uzdužni i poprečni svod stopala. Nema dokaza da trajno pozicioniraju i stabiliziraju talus. Ne preporuča se korištenje umetaka kao osnove za korektivne radnje, već samo kao komplementarni tretman.

Bit će vam korisno

Kako bi ojačali mišiće nogu i stopala i spriječili nastanak degeneracija u donjim udovima:

  • na prstima,
  • zgrabi male predmete nožnim prstima,
  • hodajte po vanjskom rubu stopala,
  • hodajte bosi po neravnim površinama (npr. pijesku).

Ravno stopalo (ravno-valgus stopalo) - kada tradicionalno liječenje ne pomaže

Kako degeneracija napreduje, bol se povećava i stopala se umaraju čak i uz malo truda. Postoje i patološke promjene u cijelom koštano-zglobnom sustavu stopala. Obično znači i poremećaje cirkulacije. Nepravilan položaj stopala utječe na cijelu figuru. Bol i deformacije mogu se pojaviti i u koljenima, kukovima, zdjelici i cijelom područjukralježnice. U takvim slučajevima, donedavno su liječnici pacijentima predlagali operaciju fiksiranja tarzalnog sinusa, odnosno gležnja s petom u ispravnom položaju, kako bi se ponovno stvorio uzdužni svod stopala. Njegovi učinci su nepovratni i, osim toga, mogu uzrokovati gubitak osjeta u bočnom području gležnja i opuštanje sagitalnih mišića. Operacija je povezana s dugim razdobljem oporavka. Artrodeza se također koristi kod pacijenata s deformitetom stopala. Ova metoda uključuje umetanje implantata u vanjsku tarzalnu kost.

Ravno stopalo (ravno-valgus stopalo) - moderne metode korekcije

Jedna od novih metoda rješavanja problema s pomakom kalkanealnog zgloba su unutarnji stabilizatori (npr. HyProCure). Ne blokiraju zglob, ali stabiliziraju skočnu kost i podižu tarzalni sinus. Zahvaljujući tome, odmah dolazi do korekcije položaja stražnjeg dijela stopala. Također nema ograničenja kretanja u skočnom zglobu.

Postupak je minimalno invazivan i pacijent se vraća normalnom hodanju unutar nekoliko tjedana. Obično se nakon dva mjeseca možete ponovno baviti sportom i vratiti se treninzima trčanja. Odluku o duljini razdoblja oporavka donosi liječnik.

Vrijedi znati

Stabilizacija stopala unutarnjim stabilizatorima provodi se kod pacijenata različite dobi, najčešće starijih od 12-14 godina, iako se događa i kod djece do 10 godina. Dopušteno je koristiti implantat od 3 godine. Bolesnici s dinamičkim oblikom deformiteta prihvatljivi su za liječenje.

Kategorija:

Anatomija