Radijus je na strani palca i jedna je od dugih kostiju podlaktice. Zajedno s lakatnom i humerusom osigurava pravilan rad gornjeg uda. Saznajte koje se abnormalnosti mogu pojaviti u radijusnoj kosti i kako se nositi s njima.

Radijusje duga kost i pripada gornjem udu, točnije podlaktici. Radijus je najbliži palcu. Najveće sile djeluju na radijus, zbog čega vrlo često dolazi do prijeloma.

Radius kost - struktura

Radijus je duga kost. Sastoji se od osovine i dva kraja. Koštana osovina ima trokutasti presjek i tri ruba:

  • sprijeda,
  • natrag
  • i međukoštani

i tri površine:

  • sprijeda,
  • natrag
  • i strana.

Najjači rub koji razdvaja prednju i stražnju površinu, okrenut medijalno prema lakatnoj kosti, naziva se međukoštani rub. Prednji zadebljani rub osovine prelazi u stiloidni nastavak.

Dorzalna površina distalnog kraja ima utore za ekstenzorske tetive zapešća, palca, kažiprsta i ekstenzora prsta. Distalni i proksimalni kraj imaju dvije zglobne površine.

Kraj najbliži polumjeru povezuje se s glavom humerusa. Završava se glavom u obliku kratkog cilindra na kojoj se nalaze dvije zglobne plohe.

Kosti podlaktice su jedna uz drugu - zglobni obim radijalne glave savršeno pristaje radijalnom zarezu lakatne kosti.

Ispod glave nalazi se vrat i izbočina radijalne kosti. Tetiva mišića bicepsa brachii pričvršćuje se za stražnji, hrapavi dio tuberoziteta. Na prednjem, glatkom dijelu nalazi se sinovijalna bursa.

Radius kost - zglobovi

Radijalni brahijalni zglob tvori glava radijalne kosti zajedno s glavom humerusa. Ribnjak je sfernog oblika i ima dvije osi. Omogućuje pokret okretanja i okretanja podlaktice.

Zglob radijalnog lakta je stožerni zglob. Glava tvori zglobni obim glave radijala, a acetabulum - radijalni usjek lakatne kosti i prstenasti ligament. Omogućuje vam okretanje i okretanje podlaktice.

Površine distalnog radioulnarnog zgloba odgovaraju onima u proksimalnom zglobu, ali radijus i ulna mijenjaju funkciju - acetabulum je radijusna kost, a glava je ulna kost.

Što se može osjetiti na površini radijusa? Na radijusu su opipljive bočne i stražnje površine glave, srednji i donji dijelovi osovine i stiloidni nastavak.

Radijusna kost - vrste ozljeda i prijeloma

Prijelomi radijalne glave

Prijelomi radijalne glave čine približno 30% prijeloma lakta.

Raščlamba:

  • rubni prijelom glave bez pomaka.
  • Rubni prijelom glave s pomakom. Obje vrste prijeloma mogu se pojaviti kada padne na gornji ekstremitet ispravljen u zglobu lakta.
  • Prijelom vrata ili ljuštenje epifize radijusa. Piling epifize radijusa najčešće je kod djece u dobi od 8-12 godina.
  • Višestruki prijelom glave s cijepanjem i pomicanjem fragmenata.

Simptomi su karakteristični za prijelome:

  • bol koja se povećava s pokretom,
  • ograničenje pokretljivosti udova,
  • oteklina,
  • modrice.

Potrebno je napraviti RTG snimak obje kosti u podlaktici i distalnog radioulnarnog zgloba u anteroposteriornom i bočnom prikazu. Nekirurško liječenje koristi se u slučaju prijeloma bez pomaka. Gips treba staviti na otprilike 2-3 tjedna.

Mješoviti prijelomi zahtijevaju stav. U osi podlaktice napravljeno je snažno podizanje. Zatim se ulomak kosti postavlja na pravo mjesto. Ud je imobiliziran 3 tjedna u gipsu za rame.

Piling s pomakom fragmenata do oko 45% kod djece mlađe od 5 godina može se ostaviti.

U slučaju prijeloma radijalne glave, potrebno je procijeniti stanje ulnarnog kolateralnog ligamenta. Pomaknuti prijelomi radijalne glave mogu biti popraćeni ozljedama kolateralnog ligamenta, zglobne kapsule i prijelomima humerusa i lakatne kosti.

Kirurško liječenje se koristi kod odraslih u slučaju prijeloma s pomakom i fragmentacijom radijalne glave, radi se njezina rana ekscizija. Time se sprječava oštećenje zglobne površine glave humerusa. Odstranjena glava može se zamijeniti endoprotezom. Kompjuterizirana tomografija pomaže u procjeni opsega prijeloma i stupnja dislokacije fragmenata.

Kongenitalna odsutnost ili nerazvijenost radijalne kosti

Kod ovog defekta postoji nerazvijenost radijalnog dijela gornjeg ekstremiteta iuvijanje osi podlaktice prema radijalnoj strani. Kako dijete raste, izobličenje se pogoršava. Liječenje se sastoji od operacije koju treba izvesti u prvoj godini života.

Prijelom distalne epifize radijusa

Ovo je jedan od najčešćih prijeloma gornjeg ekstremiteta. Obično nastaje padom na ispruženi gornji ud ili, rjeđe, na savijen ud. Kod ekstenzijskog prijeloma, distalni prijelom se pomiče prema dorzalnoj i radijalnoj strani i podvrgava se inverziji.

Kod fleksijskog prijeloma, distalni prijelom se pomiče u šaci i laktu i podliježe laganoj konverziji. Ovi prijelomi su obično nestabilni i teško ih je liječiti. Vrlo često, ovi prijelomi su popraćeni drugim oštećenjima, npr. stiloidnim prijelomom lakatne kosti, prijelomom skafoide.

Raščlamba:

  • Ekstrazglobni prijelomi: ekstenzija ili Colles i fleksija, također poznat kao Smithov prijelom
  • Intraartikularni prijelomi nastali djelovanjem posmičnih sila
  • drobljenje prijeloma distalne epifize radijusa
  • Avulzijski prijelomi koji uzrokuju oštećenje ligamenata koji povezuju podlakticu sa zapešćem i njegovu nestabilnost
  • Piling zglobne hrskavice
Komplikacije mogu uključivati ​​kompresiju središnjeg živca u karpalnom tunelu, oštećenje tetive dugog mišića ekstenzora palca i upalu ovojnice tetive dugog mišića ekstenzora palca.

Nekirurško liječenje sastoji se od postavljanja pomaknutog prijeloma i imobilizacije uda gipsom. Imobilizacija traje 4-6 tjedana. Gornji ekstremitet treba rendgenski pregledati odmah nakon postavljanja, nakon 7-10 dana, jer može uzrokovati iščašenje.

Magnetska rezonancija također omogućuje procjenu diskretnih prijeloma i kontuzija, ili rupture međukoštane membrane. Kirurško liječenje potrebno je za otvorene, nestabilne, sekundarno pomaknute prijelome i prijelome povezane s vaskularnim i živčanim oštećenjem.

Monteggia fraktura

Zahvaća otprilike 5% prijeloma podlaktice. Riječ je o prijelomu gornje osovine lakatne kosti s iščašenjem glave radijalne kosti. U djece se često javlja ljuštenje radijalne glave. Ovaj prijelom može biti povezan s oštećenjem radijalnog živca od strane glave radijalne kosti.

Postoje različite vrste ove ozljede:

  • fraktura ekstenzije- inače poznat kao gladijatorski prijelom, najčešće se javlja kao rezultat izravnog udarca u podlakticu. Najčešći je i čini oko 80% slučajeva. Zahvaća 1/3 proksimalne i srednje ulne, glaveradijus je iščašen prema naprijed, a rascjep lakatne kosti je savijen naprijed
  • fleksijski prijelom- javlja se rijetko, obično zbog pada na podlakticu, blago savijenu u zglobu lakta. Povezan je s prijelomom proksimalnog kraja lakatne kosti, stražnjom ili posterolateralnom dislokacijom glave radijusa i savijanjem fragmenta ulne unatrag.
  • adukcijski prijelom- javlja se vrlo rijetko, lakatna ulna je frakturirana blago distalno od stiloidnog nastavka s lateralnim savijanjem fragmenata, glava radijalne kosti također se pomiče bočno
  • prijelom lakatne kosti na 1/3 proksimalne ili srednje stranes prednjom dislokacijom glave radijusa i prijelomom proksimalnog kraja radijusa i lakatne kosti. Prijelom se može dijagnosticirati radiografijom obiju kostiju na podlaktici koja pokazuje radioulnarne zglobove u antero-posteriornom i bočnom položaju. Liječenje kod djece je konzervativno i sastoji se u prilagođavanju prijeloma. Imobilizaciju u gipsu treba održavati 10-12 tjedana u odraslih i 6-8 tjedana u djece. Prijelome fleksije je lakše postaviti, a do imobilizacije dolazi kada je zglob savijen do 90°, dok se prijelomi ekstenzije teže postavljaju i treba ih imobilizirati kada je lakat savijen pod kutom od 120°.

Galeazzijevi prijelomi

Prijelom osovine radijalne kosti u 1/3 distalnog i dislokacija radijalnarnog zgloba. Radijus je u početku slomljen, nakon čega slijedi dislokacija lakatne kosti.

Potrebno je napraviti rendgensku snimku koja pokazuje oba radijalno-laktna zgloba. Zbog činjenice da su izrazito nestabilni, ovi se prijelomi liječe kirurški. Radijus treba anastomozirati i distalni radioulninski zglob treba stabilizirati.

prijelom tipa Essex-Lopresti

Prijelom radijalne glave s rupturom međukoštane membrane i dislokacijom distalnog radioulnarnog zgloba. Obično nastaje zbog pada na ispravljen gornji ud.

Ovaj prijelom se može dijagnosticirati snimanjem rendgenskog snimka u prednje-stražnjoj i bočnoj projekciji, uključujući lakat, podlakticu i zapešće. Može se vizualizirati pukotina prijeloma unutar radijusa na distalnom radioulnarnom zglobu. Artroplastika radijalne glave je neophodna.

Barton's Break

Kod Bartonovog prijeloma prekida se kontinuitet dorzalnog ruba distalnog radijusa. Događa se da je prijelom popraćen iščašenjem. Najbolje vidljivoprijelom je prikazan radiografskim pregledom u bočnom ili kosom pogledu.

Hutchinsonov prijelom

Inače je poznato kao razbijanje šofera ili vozača. Zahvaća lateralni rub distalnog kraja radijusa i prolazi kroz stiloid do zglobne površine. Ovaj prijelom se najbolje vidi u prednjoj i prednjoj projekciji na radiografiji.

  • Radijalna hemimelija je urođeni nedostatak radijusne kosti
  • Prijelomi metakarpalnih kostiju i prstiju
  • Kompresijski prijelom: uzroci, simptomi, liječenje
  • GYPSUM nije uvijek potreban u slučaju oštećenja KOSTI
  • Ključna kost - struktura, funkcije, bolesti

Kategorija:

Anatomija