Chondoma je vrsta benignog tumora koji potječe iz tkiva hrskavice. Hondomi se najčešće razvijaju u dugim kostima – mogu rasti i iznutra i površinski. Mnogi kondromi ne uzrokuju nikakve simptome i otkrivaju se potpuno slučajno. Kako je hondroma benigna neoplazma, ne postoje uvijek indikacije za njeno agresivno liječenje. Saznajte koje su vrste hondroida, kako se manifestira hondroma te koja je dijagnoza i liječenje hondroma.

Chondomaje benigna neoplazma koja potječe iz tkiva hrskavice. Hrskavica je podvrsta vezivnog tkiva koju karakterizira velika fleksibilnost i snaga. Tkivo hrskavice prilagođeno je obavljanju potpornih funkcija i važan je element lokomotornog sustava - pokriva zglobne površine, stvara zglobove između kostiju i mjesta pričvršćivanja mekih tkiva.

Postoje 3 osnovne vrste tkiva hrskavice, koje se razlikuju po strukturi i, posljedično, njihovom odredištu i mjestu nastanka. U ljudskom tijelu nalazimo:

  • elastično tkivo hrskavice, koje karakterizira najveća fleksibilnost - gradi, između ostalog, unutarnji kostur ušne školjke
  • vlaknasto tkivo hrskavice najveće čvrstoće - javlja se na mjestima velikih opterećenja, gradi, između ostalog, intervertebralni diskovi u kralježnici
  • hijalinsko tkivo hrskavice, najčešće - prekriva zglobne površine kostiju, gradi pričvršćivanje rebara na prsnu kost i formira hrskavičasti kostur respiratornog trakta (dušnik, bronhi)

Chondoma je vrsta neoplazme koja potječe iz hrskavice staklastog tijela. Chondoma je benigni tumor – to znači da su njegove stanice vrlo slične pravilno izgrađenom tkivu hrskavice. Hondomi su obično ograničene veličine i ne infiltriraju se agresivno u okolno tkivo. I struktura i lokalizacija hondoma slični su fiziološki nastaloj hijalinskoj hrskavici. Hondomi se najčešće nalaze oko dugih kostiju, posebno na udovima.

Chrzęstniak - vrste

Osnovna podjela hondoma se vrši na temelju njihova položaja u odnosu na kosti. Hondomi se mogu nalaziti unutar kosti – tada govorimo o hondroidimaintraosseous (latinski enchondroma). Druga mogućnost je locirati ih izvan kosti – takvi se hondomi nazivaju periostalnim tumorima (latinski ecchondroma, chondroma periostale). Također postoje rijetki slučajevi hrskavice ne u kostima već u mekim tkivima kao što su tetive i periartikularni ligamenti.

Ovdje su najvažnije značajke svake vrste hondroma:

  • intraosseous chondroma- najčešća lokalizacija ove podvrste hondroma su šaka i stopalo. Mnogo je rjeđe kod većih dugih kostiju – humerusa, femura i tibije. Vjeruje se da je uzrok endosalnih hondroida to što stanice hrskavice "bježe" iz korijena kosti prema unutarnjem kanalu kosti. Pomaknute stanice hrskavice se množe, stvarajući žarište hrskavičnog tkiva unutar kosti - tako nastaje endosalni hondroma.
  • periostalni hondrom- ova vrsta hondroma nastaje ne unutar, već izvan kosti. Stanice hrskavice obično se umnožavaju između kosti i periosta koji ga prekriva. Periostealni hondomi su mnogo rjeđi od intraossealnih. Također ih karakterizira drugačije mjesto - periostalni tip najčešće se nalazi u dugim kostima, uključujući humerus.
  • hondroma mekog tkiva- rijedak je tip hondroma koji se javlja izvan kostiju (iz tog razloga se ponekad naziva i ekstra-skeletni hondrom). U području zgloba može nastati hrskavica mekog tkiva – najčešće u zapešću i gležnju, kao i u mekim tkivima šaka i stopala. Budući da se jasno razlikuju po konzistenciji od okolnih struktura, pacijenti ih mogu osjetiti kao zadebljanja ili tvrde potkožne kvržice.

Chrzęstniak - čimbenici rizika

Točan uzrok hondroma, kao i kod mnogih drugih karcinoma, ostaje nepoznat. Većina hondoma razvija se u pacijenata u dobi između 10 i 40 godina.

Jedini poznati čimbenik rizika su genetski sindromi u kojima je prevalencija kondroze mnogo veća nego u općoj populaciji. Primjer takve bolesti jeOllierov sindrom- bolest koju karakterizira prisutnost više endosalnih hondoma.

Višestruki hondroidiuzrokuju deformitete kostiju i mogu biti invaliditet. Kondomi koji proizlaze iz ovog sindroma također imaju povećan rizik od razvoja u malignije neoplazme. Ollierov sindrom je kongenitalan i njegova pozadina je genetska - zbog toga se bolest liječi,za sada samo simptomatski.

Chrzęstniak - simptomi

Hondomi mogu uzrokovati simptome različite težine - od potpunog izostanka simptoma do teških zdravstvenih komplikacija. Simptomi hondroma usko su povezani s njegovom vrstom i mjestom.

Endosalni hondomi , koji se razvijaju unutar kostiju, vrlo su često potpuno asimptomatski. Većina ove vrste hondroida slučajno se otkrije tijekom slikovnih testova (npr. rendgenskih zraka) koji se izvode za druge indikacije.

Veliki endostalni hondroidis opuštajućim tipom rasta, s druge strane, mogu oslabiti koštanu strukturu u kojoj se razvijaju. U takvim slučajevima, tzv patološki prijelomi, tj. prijelomi uzrokovani relativno malom traumom. Takva je komplikacija najčešća kod velikih hondroida ili kod višestrukih hondroma. Također je vrijedno znati da unutarnji dio kosti u kojem se razvijaju endosalni hondromi nije inerviran osjetom. Iz tog razloga, velika većina endosalnih hondoma ne uzrokuje bol. Promjene koje uzrokuju bol u kostima (osobito noću) trebale bi biti indikacija za daljnju dijagnozu - one su tipična karakteristika malignijih tumora kostiju.

Periostealni hondromi , zbog rasta na površini kostiju, imaju potpuno različite simptome. Rijetko dovode do slabljenja unutarnje koštane strukture, ali se za razliku od endosalnih hondoma mogu napipati ispod površine kože. Periostealni hondromi mogu formirati tvrde kvržice, kao i izazvati lokalnu oteklinu. Kondomi mekog tkiva proizvode slične simptome. Ako se nalaze u području tetiva ili periartikularnih ligamenata, mogu uzrokovati smetnje u radu tih struktura. U takvim slučajevima, prvi simptom može biti bol pri pravljenju određenih pokreta.

Chrzęstniak - dijagnostika

Osnovni alati za dijagnozu hondroma su anamneza i slikovni testovi. Na hondom treba posumnjati kada su lezije bezbolne, s tipičnom lokalizacijom (metafize dugih kostiju, posebno šaka i stopala), obično ne uzrokujući nikakvu nelagodu.

U slikovnim pretragama hondomi ne pokazuju znakove malignosti – ne oštećuju okolna tkiva niti uzrokuju tzv. periostalne reakcije tipične za maligne promjene. Ponovljeni rezultati slikovnih testova također ukazuju na benignu prirodu lezija. Ako se u slikovnim testovima koji se provode u redovitim intervalima, lezija ne poveća veličinu, ne promijeni svoj obris ili se na neki drugi način promijeni.promjene, najvjerojatnije je dobroćudna promjena.

Također je vrijedno zapamtiti da se različite vrste slikovnih testova mogu koristiti za dijagnosticiranje promjena kostiju - X-zrake, kompjuterizirana tomografija i magnetska rezonancija. Na primjer, magnetska rezonancija je korisna u dijagnozi hondoma mekog tkiva, dok kompjuterska tomografija omogućuje preciznu vizualizaciju promjena u strukturi kosti.

U sumnjivim slučajevima, dijagnoza se temelji na histopatološkom pregledu materijala dobivenog tijekom operacije uklanjanja lezija ili (rjeđe) materijala dobivenog biopsijom.

Chrzęstniak - tretman

Optimalna vrsta liječenja hondroma određuje se pojedinačno za svakog pacijenta. Čimbenici koji utječu na izbor terapije uključuju: veličinu i veličinu hondoma, kliničke simptome i prisutnost mogućih komplikacija.

Mali, asimptomatski hondomi često se ne liječe - samo ih je potrebno redovito kontrolirati. Ako hondroma uzrokuje značajnu promjenu u strukturi kosti, ima komplikacije (npr. patološki prijelomi) ili postoje sumnje da je lezija maligna, preporučuje se kirurško uklanjanje.

Koštane šupljine nakon uklanjanja hondroma su ispunjene koštanim transplantatima.

Chrzęstniak - prognoza

Chondoma kao benigna neoplazma je u većini slučajeva povezana s dobrom prognozom. Mnogi asimptomatski hondroidi ne zahtijevaju nikakvo liječenje i ne mijenjaju se dugotrajnim praćenjem. Simptomatske hondome treba ukloniti - operacija u kombinaciji s rehabilitacijom obično vam omogućuje da vratite potpunu kondiciju.

Kod nekih pacijenata, hondomi mogu imati tendenciju ponovnog pojavljivanja. U takvim slučajevima preporuča se pažljivo promatranje, jer postoje recidivi u kombinaciji s transformacijom u malignije vrste neoplazmi. Slične sumnje trebale bi proizaći iz promjena na hondromu u radiološkim pretragama ili iznenadne pojave simptoma (npr. bol ili patološki prijelomi).

  • Hemangiomi - uzroci, simptomi, liječenje
  • Sarkomi - vrste. Dijagnoza i liječenje sarkoma
  • Lipomi - vrste. Uzroci, simptomi, uklanjanje

Kategorija:

Onkologija