- Bartoneloza - putevi infekcije
- Bartoneloza - simptomi
- Bartoneloza - dijagnoza
- Bartoneloza - liječenje
Bartoneloza je skupina zaraznih bolesti uzrokovanih bakterijama iz roda Bartonella. Na ljude ih prenose kukci – komarci, buhe i krpelji – kao i životinje poput mačaka i pasa. Koji su simptomi bartoneloze? Kako se postavlja dijagnoza? Koji je tretman?
Bartonelozaje zarazna bolest uzrokovana bakterijama iz rodaBartonella . Trenutno su poznate 24 vrste bakterija koje pripadaju rodu Bartonella, a gotovo polovica njih je patogena za ljude.
Bartoneloza - putevi infekcije
Bartoneloza je bolest koja pogađa ljude koji dolaze u kontakt s domaćim i divljim životinjama koje su rezervoari ovog patogena.
Najčešća bartoneloza je bolest mačjih ogrebotina.
Prenositelji ovih mikroorganizama su člankonošci koji sišu krv (uključujući krpelje, buhe, komarce i odjevne uši). Infekcija se također može dogoditi izravno češanjem ili ugrizom zaražene životinje.
Nakon ulaska u tijelo, bakterije se razmnožavaju i ostaju u crvenim krvnim stanicama (eritrocitima). Nakon ulaska u organizam domaćina, bakterije se šire i cirkuliraju u njegovom krvotoku oko 3-4 dana, a zatim zauzimaju endotelne stanice krvnih žila. Nakon nekoliko dana dolaze do eritrocita, gdje se razmnožavaju.
Osobe sa smanjenim imunitetom (inficirani HIV-om, transplantirani pacijenti, pacijenti s rakom, ljudi liječeni imunosupresivima, itd.) posebno su osjetljivi na infekcije. Međutim, infekcije se javljaju i kod savršeno zdravih ljudi.
Bartoneloza - simptomi
Simptomi bartoneloze ovise o specifičnoj vrsti bakterije Bartonella:
- bolest mačjih ogrebotina - uzrokovana bakterijomBartonella clarridgeiae , koju prenose mačje buhe. Bolest se također može razviti kao posljedica ugriza ili ogrebotina zaražene mačke. Na mjestu mačje ogrebotine ili ugriza nakon 3-10 dana pojavljuje se kvržica koja se nakon nekog vremena pretvara u seroznu vezikulu, a zatim u krastu. Nakon otprilike 1-3 tjedna, okolni limfni čvorovi se jednostrano povećavaju
- Carrionova bolest - uzrokovana bakterijomBartonella bacilliformis , ima dvije faze:
-prva, nazvana Oroya groznica, ima visoku temperaturu i hemolitičku anemiju. Bakterije se otkrivaju u gotovo svim eritrocitima, od kojih je 80%. hemoliza. Popratni simptomi su povećanje jetre, slezene i limfnih čvorova. Smrtnost u nedostatku liječenja doseže 40 posto. zaraženo
- u kroničnoj fazi, zvanoj peruanska papilomatoza, na inficiranoj koži (uglavnom oko glave, vrata i ekstremiteta) pojavljuju se tvrdi, vaskularni čvorići. Obično se bolest liječi sama od sebe i nije smrtonosna
- rovovska groznica (Volyn groznica, petodnevna groznica) - uzrokovana je bakterijomBartonella quintana , koju prenose mačje buhe, krpelji i uši. Karakterizira ga ponavljajuća groznica. Bolest se očituje povišenom temperaturom koja traje 1-3 dana, praćena glavoboljom, vrtoglavicom i bolovima potkoljenice – to je dio donjeg uda između koljena i stopala. Relapsi simptoma javljaju se svakih 4-6 dana, a njihov intenzitet opada kako se bolest nastavlja. Trenutno se bolest javlja uglavnom među beskućnicima i alkoholičarima u velikim urbanim aglomeracijama i ljudima koji borave u izbjegličkim kampovima i skloništima za beskućnike, gdje je povezana s nepoštivanjem higijenskih pravila
- bakterijski angiom - prvi put je opisan u bolesnika s AIDS-om, ali se može pojaviti i kod transplantiranih pacijenata i osoba s oslabljenim imunitetom. Najčešći oblik angioma uzrokovan bakterijama iz roda Bartonella je kožni, uzrokovan slojevitom proliferacijom endotelnih stanica krvnih žila
Osim toga, bakterije iz skupine Bartonella mogu dovesti do:
- endokarditis
- miokarditis
- meningitis
- hepatična purpura
- upala mrežnice i optičkog živca (okularna bartoneloza) - kod pacijenata koji su u bliskom kontaktu s mačkom, koji imaju progresivnu groznicu i gubitak vidne oštrine, sumnja se na očnu bartonelozu
Bartoneloza - dijagnoza
Među serološkim metodama mogu se razlikovati sljedeće tehnike: imunofluorescencija (IFA), enzimski imunotest (ELISA) i Western blot. Međutim, komercijalni testovi se uglavnom pripremaju s antigenima B. henselae i B. quintana, a ne postoje testovi za određivanje prisutnosti antitijela za druge vrste koje pripadaju rodu Bartonella.
Metode molekularne biologije koje koriste tehniku lančane reakcije polimeraze (PCR) mogu otkriti DNK patogena u krvi, tkivima (uzorci iz limfnih čvorova, srca, kože, jetre) pa čak i izpripravci u formalinu i parafinu.
Bartoneloza - liječenje
Antibiotici se koriste za liječenje infekcija uzrokovanih bakterijom Bartonella - tetraciklini (doksiciklin, tertraciklin), fluorokinoloni (levofloksacin, ofloksacin, ciprofloksacin) i rifampicin.