PROVJEREN SADRŽAJAutor: lek. Patryk Jasielski
Urin može doživjeti promjene kod mnogih bolesti, ne samo onih koje zahvaćaju bubrege i mokraćni sustav. Abnormalnosti se mogu vidjeti golim okom (promjenjivost, pjenjenje, zamućenost) ili pomoću mikroskopa i posebnih laboratorijskih tehnika. Analiza urina može puno reći o vašem zdravlju i stoga je jedna od najosnovnijih i rutinskih pretraga. Kada bi vas urin trebao alarmirati?
Urin, proizveden u bubrezima, tijelo koristi za uklanjanje nepotrebnih otpadnih tvari. Također vam omogućuje uklanjanje viška vode, elektrolita i drugih tvari. Analiza urina se koristi za procjenu je li urin normalan. Obično se prave od uzorka prvog ili drugog jutarnjeg urina. Uzorak urina se prikuplja u posebnu sterilnu posudu. Treba ga testirati u roku od 2 sata nakon uzimanja. Opća analiza urina sastoji se od procjene fizikalnih, biokemijskih i morfoloških karakteristika. Uz opći pregled, u urinu se mogu mjeriti razine elektrolita, hormona i lijekova u urinu.
Koje su karakteristike normalnog urina?
Normalan urin je urin prikupljen od zdrave osobe i zadovoljava laboratorijske kriterije te je unutar raspona referentnih vrijednosti, što je 95% opće ljudske populacije. Unutar jednog dana normalno se izluči 600 do 2500 ml mokraće.
Sastoji se od približno 96% vode, 2,5% metaboličkih proizvoda koji sadrže dušik (kao što su urea, kreatinin i mokraćna kiselina), 1,5% mineralnih soli (uglavnom fosfata, klorida i karbonata) i minimalne količine drugih tvari , uklj. boje.
Normalan urin je bistar, svijetložut (boje slame). Ima pH (tj. kiselo-bazičnu) od oko 5-6 (tj. blago kiselo) i karakterističan je, blago intenzivan miris.
Njegova gustoća, tj. specifična težina ovisno o sadržaju otopljenih čestica, iznosi oko 1,023 g/ml. Dnevno se mokraćom izgubi oko 150 mg proteina. Međutim, standardne metode analize nisu dovoljno osjetljive, pa normalan urin ne sadrži proteine.
Slično tome, glukoza se ne bi trebala otkriti u njemu. Također traže urobilinogen i bilirubin, koji su sastojci žučnih kiselina koje proizvodejetra. Ispravna koncentracija urobilinogena je 1 mg/dl (decilitar).
U urinu zdravih ljudi također se nalaze pojedinačne krvne stanice. Prisutnost do 3 crvena krvna zrnca (crvena krvna zrnca) u vidnom polju mikroskopa i do 3 leukocita (bijela krvna zrnca) smatra se normalnim.
Zdrava mokraća je sterilna (bez bakterija) i nisu pronađeni smotci krvi (oštećene stanice ili netopivi proteini prisutni u sedimentu mokraće), osim role staklastog tijela.
Provjerite što znači boja urina
Pogledajte galeriju od 8 fotografija
Promjene fizičkih karakteristika urina
Fizičke značajke urina uključuju:
- boja,
- miris,
- specifična težina,
- pjenjenje,
- oblačnost
- i pH.
Uznemirujući simptom koji možete sami primijetiti je crvena mokraća. Postoji nekoliko razloga za ovo stanje. To može ukazivati na prisutnost krvi, hemoglobina, urobilinogena i bilirubina.
Neki lijekovi mogu promijeniti boju urina. Urin također postaje crven nakon jedenja cikle ili pinjola. Mliječno bijela boja i zamućenost prate infekcije mokraćnog sustava. Zamućenje je najčešće posljedica taloženja mokraćnog kamenca, sačinjenog od kristala fosfata ili urata.
Promjena mirisa može biti povezana s prehranom - na primjer, šparoge daju mokraći karakterističan miris. Ostali uzroci promjena mirisa uključuju infekcije mokraćnog sustava, rak i metaboličke poremećaje.
Specifična težina, odnosno gustoća urina, može se smanjiti ili povećati. U slučaju poremećene koncentracije, specifična težina urina je ispod 1,023 g/ml. To je slučaj s hipertireozom i funkcijom nadbubrežne žlijezde, hipotireozom, poremećajima elektrolita i oštećenjem bubrega.
Koncentrirani urin, tj. više od 1,035 g/ml, nastaje kada su u njemu prisutni glukoza, etilni alkohol i druge tvari.
Još jedna abnormalna karakteristika je pjenjenje urina. To može biti uznemirujući simptom da ima previše proteina u mokraći (tj. proteinurija), aminokiselina ili žučnih soli (ako je žučni kanal začepljen). Ako se primijeti takav simptom, preporuča se napraviti test urina.
Konačno fizičko svojstvo urina je njegov pH. Kada je snižen, to ukazuje na zakiseljavanje organizma, npr. u slučaju oštećenja bubrega, unosa toksina ili infekcije mokraćnog sustava. Može biti posljedica poremećaja elektrolita (hiperkalijemija, tj. višak kalija u tijelu) ili hormonalnih poremećaja (hipertireoza).
Povećani pH također može biti zarazan, rezultat poremećajaelektroliti (hipokalemija, tj. niske količine kalija) ili hormoni (npr. kod adrenalne insuficijencije).
Promjene biokemijskih karakteristika urina
Biokemijske karakteristike urina uključuju prisutnost proteina, žučnih pigmenata, glukoze, ketonskih tijela, nitrita i leukocitne esteraze.
Postoji mnogo razloga za prisutnost proteina u mokraći, tj. proteinurije. To može biti zbog prisutnosti mioglobina i hemoglobina (to su krvni pigmenti) iz slomljenih crvenih krvnih stanica. Često je prvi simptom kroničnog zatajenja bubrega i povezan je s većinom bolesti ovog organa različitog stupnja.
Javlja se i kod infekcija mokraćnog sustava. Proteinurija nije uvijek bolest. Može se pojaviti blago nakon fizičkog napora, uz dugotrajno stajanje, može biti primjesa menstrualne krvi.
Iz žučnih pigmenata određuju se samo urobilinogen i bilirubin. Njihove povišene razine u mokraći rezultat su bolesti jetre (uglavnom upale) i bolesti žučnih puteva (žučni mjehur i kamenci u žučnim kanalima).
Glukoza u urinu javlja se kada je visoka u krvi. Često se nalazi kod neliječenog dijabetesa tipa I i dijabetesa tipa II. Ketonska tijela također se često nalaze kod dijabetesa. Javljaju se i kod ljudi koji dugo gladuju i koji izvode intenzivne tjelesne vježbe.
Određivanje leukocitne esteraze i nitrita bakterijskog porijekla koristi se za dijagnosticiranje prisutnosti bakterija u urinarnom traktu. Određivanje nitrita je jednostavan, skrining test koji se izvodi s trakama.
Promjene u morfološkim značajkama urina
Morfološka obilježja urina su prisutnost bakterija, eritrocita, leukocita i kolutića.Normalni urin ne bi trebao sadržavati bakterije. Mogu biti znak infekcije mokraćnog sustava. Međutim, imajte na umu da bakterije često slučajno uđu u uzorak urina tijekom prikupljanja urina.
Urin treba prikupiti iz srednjeg toka. Nakon pranja uretre i prolaska dijela mokraće u WC, sljedeći dio treba prikupiti u posudu za ispitivanje. U nedostatku urinarnih simptoma, prisutnost samih bakterija ne bi trebala biti zabrinjavajuća. Govorimo tada o asimptomatskoj bakteriuriji. U većini slučajeva ne zahtijeva nikakav tretman.
Prisutnost eritrocita nalazi se u slučaju infekcije mokraćnog sustava tijekom menstruacije. Mogu se pojaviti nakon velikog fizičkog napora. Često prate bolesti i ozljede bubrega ili mokraćnog sustava. To može biti prvi simptom raka bubrega ili mokraćnog mjehura. Imajte na umu da uvijek zahtijeva daljnju dijagnozu. Leukociti u mokraći nalaze se prvenstveno u slučajuinfekcije mokraćnog sustava.
Role se nalaze u sedimentu mokraće. Oni su krute tvari iz centrifugiranog urina. Sastoje se od raznih proteina i stanica ugrađenih u njih. Ovisno o tome od čega su izrađeni, razlikujemo zrnate valjke izrađene od staničnih elemenata. Svjedoče o oštećenju parenhima bubrega. Drugi su kolutovi leukocita, koji se nalaze u infekcijama bubrega. Eritrociti, tipični za glomerulonefritis i epitelni kod oštećenja bubrežnih tubula.
Test urina je jednostavan i pristupačan test. Međutim, može puno reći o stanju funkcioniranja tijela. Omogućuje vam dijagnosticiranje ne samo bolesti bubrega, već i drugih organa. Ako golim okom primijetite bilo kakve abnormalnosti u obliku crvene boje urina ili zamućenja, vrijedi otići liječniku.
Slično, kada se pjeni ili ima uznemirujuće promijenjen miris. Također biste trebali redovito provjeravati svoj urin, čak i ako u njemu ne vidite ništa uznemirujuće. To može omogućiti rano otkrivanje bolesti i provedbu odgovarajućeg liječenja.