Urinarna inkontinencija (NTM) pogađa jednu od osam žena do 39. godine, svake sekunde nakon menopauze. Većina taj problem skriva čak i od svog liječnika. A urinarna inkontinencija je bolest koja se, iako je kronična, može uspješno liječiti. Što znači urinarna inkontinencija i što uzrokuje?

Inkontinencijapogađa oba spola, ali žene pate od nje dvostruko češće nego muškarci. Najčešća pojava jestresna urinarna inkontinencija , koja se očituje mokrenjem ponekad čak i pri laganom naporu - pri kašljanju, kihanju, podizanju predmeta, hodanju, trčanju ili vježbanju.

Za većinu žena ovo je krajnje neugodan problem, što potvrđuje i statistika. Gotovo 2/3 žena s urinarnom inkontinencijom nikada se nije obratilo liječniku. A oni koji su odlučili razgovarati sa stručnjakom, odgađaju u prosjeku 3 godine. Ako do sada niste učinili ništa za svoj problem, vrijeme je da ga promijenite.

Urinarna inkontinencija: uzroci

Stresna urinarna inkontinencija neće nestati sama. Naprotiv, nastavit će se. Obično počinje nakon 45-50. godine, kada razina spolnih hormona pada, ali se može pojaviti i puno ranije. Profesionalci dijele urinarnu inkontinenciju u tri vrste:

  • stresna inkontinencija- gubitak različitih dijelova urina (iz kapi) tijekom vježbanja, kašljanja, kihanja, podizanja teških predmeta, a u najtežim oblicima - čak i ustajanja iz stolica. Bolest pogoduje pretilost (NTM se javlja 4 puta češće u pretilih nego u mršavih žena), menopauza i postmenopauza, kronični kašalj, neke neurološke bolesti, trudnoća i porođaj (osobito kirurški), visoka porođajna težina djeteta, iscrpljenost reproduktivnog organa, česte infekcije mokraćnog sustava, zatvor, teški fizički rad i pušenje.
  • Hitna urinarna inkontinencija koja se može predvidjeti. Posljedica je curenje mokraće – od nekoliko kapi do potpunog pražnjenja mjehura. Uzrok ovog oblika bolesti je preosjetljiv mjehur, odnosno onaj koji se skuplja (zahtjevačak i s malo urina. To može biti posljedica neadekvatne živčane kontrole nad aktivnošću donjeg mokraćnog sustava. Uzročnik mogu biti ponavljajuće infekcije mokraćnog sustava. Drugi razlog su sistemske bolesti, npr. dijabetes, Parkinsonova bolest, Alzheimerova bolest, multipla skleroza, senilna demencija. Ovaj oblik NTM-a također može biti uzrokovan lijekovima, npr. lijekovima za dehidraciju.
  • inkontinencija preljevakarakterizira pad urina zbog prepunjenog mjehura i značajnog istezanja stijenki mjehura.

Osim toga, može postojatiprolazna urinarna inkontinencija- s njom se nosimo kod ljudi koji obično svjesno kontroliraju pražnjenje mjehura i tek povremeno imaju problem s tim, npr. zbog upale mjehura, uzimanja određenih lijekova (npr. diuretika ili mišićnih relaksansa), pijenja alkoholnih pića i pića s kofeinom (imaju diuretski učinak) ili pića od agruma (kod nekih ljudi nadražuju mjehur).

Urinarna inkontinencija: dijagnoza

Dijagnoza urinarne inkontinencije počinje općom zdravstvenom procjenom. Potrebno je obaviti ginekološki i opstetrički ili urološki razgovor, kao i neurološki razgovor. Pacijent bi trebao biti u mogućnosti reći liječniku kada ima problem, kako urinarna inkontinencija utječe na njegovu kvalitetu života i kako procjenjuje količinu nehotičnog gubitka urina.

Sljedeći koraci za postavljanje dijagnoze su:

  • pregled abdomena
  • Gino pregled
  • rektalni pregled
  • neurološki pregled
  • ultrazvučni pregled
  • analiza urina i urinokultura
  • procjena količine preostalog urina nakon pražnjenja
  • cistouretroskopija
  • urodinamski test

Važan dijagnostički element je upitnik za procjenu urinarne inkontinencije i dnevnik mokrenja.

Pacijent mora odgovoriti na sljedeća pitanja:

  • koliko često gubi urin
  • koliko je urina izgubljeno
  • u kojim se situacijama urin gubi nesvjesno
  • nakon čega je došlo do curenja
  • je bol povezana s mokrenjem
  • Dolazi li do mokrenja u krevet noću
  • koliko često urin prolazi tijekom dana

Osim toga, tijekom razgovora s liječnikom, pacijent prezentira dnevnik mokrenja, koji dokumentira bolesti povezane s poremećajima inkontinencije i omogućuje procjenu prehrambenih navika u pogledu pijenja i mokrenja.

Mikton dnevnik bi trebaouključuje:

  • broj praznina po danu
  • učestalost epizoda nekontroliranog mokrenja
  • količina nevoljnog mokrenja
  • broj epizoda noćnog mokrenja

Pogledajte što biste trebali znati o urinarnoj inkontinenciji i drugim bolestima mokraćnog sustava

Urinarna inkontinencija: tri stupnja

Specijalisti su usvojili ljestvicu od tri točke koja im omogućuje određivanje težine bolesti:

  • 1. stupanj - nekontrolirano otjecanje mokraće događa se tijekom iznenadne trbušne napetosti, kada se pritisak u trbušnoj šupljini brzo povećava (kihanje, smijeh, fizički napor, npr. podizanje teškog predmeta, kašalj)
  • 2. stupanj - curenje urina događa se tijekom normalnih aktivnosti kao što su trčanje, ručni rad i penjanje stepenicama. Svaka aktivnost koja nas tjera da raširimo noge može biti izgovor za mokrenje
  • 3. stupanj - curenje urina događa se praktički u svakoj situaciji, tako da problem nije samo sam protok urina, već i njegov miris, a može dovesti i do sekundarnih infekcija

Urinarna inkontinencija: konzervativno liječenje

U slučaju urgentne urinarne inkontinencije, ženi se nudi konzervativno liječenje koje se sastoji u promjeni načina života, promjeni prehrane, vrste i količine tekućine (npr. ograničavanje pijenja kave), vježbanju mišića dna zdjelice i farmakoterapiji

Lijekovi koji se koriste u ovoj skupini žena su za "smirivanje" mokraćnog mjehura kako ne bi reagirao brzim pražnjenjem mokraće koja teče u njega. Ovi lijekovi djeluju 24 sata dnevno, ali – što je važno – ne ometaju fiziološko mokrenje. Ako ove metode ne uspiju, moguće je ubrizgati botulinum toksin u mjehur.

U slučaju manje stresne urinarne inkontinencije, žena bi trebala naučiti svjesno jačati mišiće dna zdjelice odgovarajućim vježbama. Idealna situacija je rehabilitacija mišića dna zdjelice putem elektrostimulacije.

Druga metoda jačanja ovih mišića je biofeedback, koji kontroliraju i liječnik i pacijent, vježbajući kontrakcije dna zdjelice uz korištenje posebne opreme.

Dame koje iz raznih razloga ne mogu doći do specijalističke klinike, mogu kupiti pojedinačni elektrostimulator za vlastitu upotrebu (cijena oko 500 PLN) i koristiti ga prema uputama liječnika.

Urinarna inkontinencija: invazivni zahvati

Ženama koje imaju značajno pogoršanje urinarne inkontinencije liječnik nudi operaciju. Ali, drugačijeIz razloga, postupak se može izvesti i kod manje uznapredovale bolesti.

Trenutno većina klinika koristi tehniku ​​za kirurško liječenje urinarne inkontinencije, koja uključuje implantaciju sintetičke polipropilenske trake ispod uretre. Tijekom vremena, traka raste s pacijentovim tkivom i potiče lokalnu proizvodnju kolagena. Nova kolagenska vlakna podržavaju uretru, što sprječava curenje mokraće.

Zahvat se izvodi transvaginalno, bez ometanja trbušne stijenke. Metoda je minimalno invazivna, a zahvat je kratak. Uz odgovarajuću kvalifikaciju za operaciju, njezina se učinkovitost procjenjuje na 90%.

Moguća je i operacija abdomena. Ova metoda se koristi kada osim urinarne inkontinencije postoji još jedan medicinski problem (npr. miomi maternice) koji se mora riješiti kirurškim putem. Nekoliko tjedana nakon zahvata žena može osjetiti vaginalnu nelagodu, a pojavljuje se i iscjedak u boji krvi, što je znak zacjeljivanja i čišćenja rodnice.

Obično nakon operacije pacijent dobiva bolovanje (oko mjesec dana). U postoperativnom razdoblju preporučljivo je izbjegavati fizičke napore, podizanje teških tereta i intenzivne sportove.

Ako ste prehlađeni, zatražite od svog liječnika mjere za zaustavljanje kašlja kako ne biste naprezali mišiće dna zdjelice i oštetili remen. Operirano područje zacijeli 6 tjedana i za to vrijeme trebate se suzdržati od vaginalnog odnosa. Tada se možete vratiti normalnom snošaju. Partner neće osjetiti prisutnost vrpce.

Većina žena osjeća značajno poboljšanje odmah nakon operacije. Za druge, trebate pričekati oko 2 tjedna za učinak. Također je važno suzdržati se od aktivnosti koje su izazvale urinarnu inkontinenciju nakon zahvata. Vrijedi paziti na odgovarajuću tjelesnu težinu, izbjegavati zatvor i izbaciti iz jelovnika vrlo ljute začine, velike količine alkohola i kave.

Neke ordinacije i klinike nude liječenje urinarne inkontinencije nazubljenim erbijevim laserima. Međutim, Poljsko uroginekološko društvo, vodeći računa o interesima poljskih pacijenata i osiguravajući im pouzdano liječenje, niti preporučuje niti podržava liječenje urinarne inkontinencije i spuštanja zdjeličnih organa korištenjem lasera, smatrajući ovu metodu eksperimentalnom, nedokazanom. , sumnjivo učinkovit i moguće opterećen kasnim komplikacijama. Cijeli tekst pozicije PTUG

  • Muška urinarna inkontinencija - uzroci i liječenje
  • Urinarna inkontinencija će pomoći operaciji
  • Pesaroterapija: indikacije i prednosti. Vrste pesara

Codeseti Poljak ima problema s urinarnom inkontinencijom

Činjenica da je urinarna inkontinencija kronična bolest, ali se može učinkovito liječiti, kaže prof. Tomasz Rechberger, voditelj ginekološkog odjela i klinike Medicinskog sveučilišta u Lublinu i Anna Sarbak iz UroConti Udruge osoba s urinarnom inkontinencijom.

Izvor videa: newseria.pl

Morate to učiniti
  • Hormoni pomažu

Jedan oblik farmakološkog liječenja stresne urinarne inkontinencije je hormonska terapija. Male doze hormona daju se samo da bi se nadoknadile njihove nedostatke u tijelu.

  • Ponekad je potrebna operacija

Nemojte se sramiti njega ako druge metode prevladavanja problema nisu uspjele. Postoji mnogo tehnika (čak 120) za izvođenje takvih zahvata, neke od njih ne zahtijevaju rezanje trbušne stijenke. Vaš liječnik će predložiti najbolju metodu za vas.

  • Pijte koliko želite

Suzdržavanje od pijenja velika je pogreška. Prvo, može dehidrirati tijelo. Drugo, neće smanjiti vaš urin, ali će postati vrlo koncentriran. Kondenzirana mokraća iritira kožu i sluznicu genitalnih organa, što može biti značajan uzrok npr. vaginitisa.

  • Limit Citrus

Uklonite ili smanjite iritaciju mokraćnog mjehura iz vaše svakodnevne prehrane. To uključuje: alkohol, gazirana pića, kavu, mlijeko, agrume, rajčice, čokoladu i ljute začine.

  • Regulirajte pražnjenje crijeva

Preostala fekalna tvar komprimira mjehur, što smanjuje njegov kapacitet. Oni također mogu blokirati mokraćnu cijev, što otežava potpuno pražnjenje mokraćnog mjehura.

  • Prestani pušiti

Pušenje često uzrokuje kronični kašalj koji može oslabiti potporu uretre. Nikotin djeluje izravno na mišiće detruzora mokraće, uzrokujući njihovu kontrakciju, a također ometa djelovanje estrogena.

  • Ako imate prekomjernu tjelesnu težinu, smršajte

Pretilost uzrokuje slabost mišića dna zdjelice. Također dovodi do smanjenja zdjeličnih organa, što je vrlo čest uzrok urinarne inkontinencije.

  • Posebno vodite računa o higijeni

Urinarna inkontinencija je uzrok bakterijskih infekcija urinarnog i genitalnog trakta. Ako trebate spriječiti istjecanje mokraće, koristite samo "prozračne" uloške za urin. Više upijaju i imaju poseban antibakterijski umetak koji dodatno neutralizira miris mokraće. Ne sadrželateksa, tako da ne izazivaju trljanje i opekline. To je važno jer je koža oko međice preosjetljiva, lako se ošteti, a rane teško zacjeljuju.

Kategorija:

Urologija i nefrologija