- Netolerancija ili alergija?
- Što je netolerancija na laktozu?
- Simptomi netolerancije na laktozu
- Što se ne smije jesti ako ne podnosite laktozu?
- Koliko laktoze ima u mliječnim proizvodima?
- Što je alergija na mlijeko?
- Simptomi alergije na mlijeko
- Što se ne smije jesti ako ste alergični na mlijeko?
- Što je drugačijenetolerancija na laktozu zbog alergija na mlijeko - sažetak
Pomozite razvoju web mjesta, dijelite članak s prijateljima!
PROVJEREN SADRŽAJAutorica: Aleksandra Żyłowska-Mharrab, dijetetičar, prehrambeni tehnolog, edukator
Intolerancija na laktozu najčešće pogađa odrasle, a alergiju na mlijeko - djecu. Obično ih u klasičnim oblicima nije problem razlikovati jedno od drugog. Što su zapravo obje vrste preosjetljivosti na mlijeko? Koji su simptomi alergije na mlijeko, a koji simptomi intolerancije na laktozu? Što treba isključiti iz prehrane u slučaju intolerancije na laktozu, a što u slučaju alergije na mlijeko?
Netolerancija ili alergija?
Prije nego što se upustimo u razmatranje alergije na mlijeko i netolerancije na laktozu, korisno je razumjeti u čemu je razlika između netolerancije i alergije. I alergija na hranu i intolerancija na hranu uzrokuju štetnu reakciju u tijelu nakon konzumiranja hrane. Međutim, ova reakcija se odvija uz korištenje potpuno drugačijih mehanizama, njezina je pozadina drugačija.
Alergija na hranu je vrsta preosjetljivosti koja se javlja kada imunološki sustav neodgovarajuće reagira na sastojke hrane (najčešće proteine) i počne se prema njima ponašati kao prema uljezu, aktivirajući imunološki sustav. Uobičajene alergije na hranu obično su IgE posredovane reakcije.
Intolerancija na hranu uzrokuje štetnu reakciju tijela bez uključivanja imunološkog sustava. Mehanizmi netolerancije mogu biti različiti, često složeni i teško prepoznatljivi.
Uzroci netolerancije uključuju:
- enzimski faktor,
- metabolički,
- farmakološki,
- toksikološki
- i mehanizmi idiosinkrazije, tj. varijabilne reakcije na iste čimbenike tipične samo za određenu osobu.
Netolerancija i alergija mogu uzrokovati slične simptome, iako ih pokreću različiti mehanizmi. Zbog toga je teško dijagnosticirati vrstu preosjetljivosti na hranu. Međutim, u slučaju alergije na mlijeko (najčešća alergija kod djece) i intolerancije na laktozu (najčešća netolerancija kod odraslih), možete ih razlikovati jedno od drugog uz malo provjere. Često se njihovi simptomi međusobno razlikuju.
Što je netolerancija na laktozu?
Intolerancija na laktozu jedna je od najčešćih nealergijskih reakcija preosjetljivosti na hranu. Javlja se uglavnom kod odraslih i pogađa oko 37% Poljaka. Zanimljivo, što sjevernije Europe, to višeintolerancija na laktozu je češća. Gotovo ne pogađa bilo koju južnu naciju - Talijane ili Španjolce.
Intolerancija na laktozu javlja se nakon konzumacije mlijeka i mliječnih proizvoda, koji su izvor mliječnog šećera - laktoze. Uzrok intolerancije na laktozu je nedostatak enzima laktaze, čija je uloga probaviti laktozu.
Laktaza se proizvodi u epitelu tankog crijeva i njezina se količina prirodno smanjuje s godinama. To je zbog činjenice da je osnovna ljudska hrana pri rođenju majčino mlijeko. U prvim godinama života aktivnost laktaze je najveća. Tijekom godina, kada bi mlijeko sve manje trebalo biti dio ljudske prehrane, tijelo proizvodi manje laktaze.
Manjak laktoze može se pojaviti kao:
- alaktazija- kongenitalni nedostatak laktoze, vrlo rijedak oblik koji se javlja od rođenja, sa simptomima uključujući proljev ubrzo nakon konzumiranja čak i male količine majčinog mlijeka.
- hipolaktazija odraslih- primarni nedostatak laktaze koji prirodno napreduje s godinama.
- sekundarni nedostatak laktaze- nastaje kao posljedica lezija koje dovode do oštećenja epitela tankog crijeva, na pr. Crohnova bolest, celijakija ili parazitske infekcije.
Simptomi netolerancije na laktozu
Simptomi netolerancije na laktozu javljaju se kada se tijelo ne može nositi s probavom i apsorpcijom mliječnog šećera. Neprobavljena laktoza ulazi u debelo crijevo, gdje je fermentiraju crijevne bakterije.
Ozbiljnost simptoma ovisi o količini unesene laktoze i razini manjka enzima laktaze. Važno je da se simptomi ne pojavljuju odmah nakon konzumiranja jogurta ili ispijanja kave s mlijekom, već nakon nekoliko do nekoliko sati.
Simptomi netolerancije na laktozu uključuju:
- nadutost,
- proljev,
- zatvor,
- bolovi u želucu,
- osjećaj prskanja u crijevima,
- plinsko pražnjenje,
- kolike kod beba.
Što se ne smije jesti ako ne podnosite laktozu?
Ako ne podnosite laktozu, izbjegavajte mliječne proizvode koji sadrže laktozu, kao i svu hranu i piće na bazi mlijeka, npr. kolače od sira, kave s mlijekom.
Neki ljudi ih ne moraju potpuno isključiti. Svatko ima različitu razinu netolerancije, zbog čega neki ljudi razviju simptome netolerancije na laktozu iz kriške svježeg sira, a kod drugih samo nekoliko čaša mlijeka.
Broj mliječnih proizvoda koji ne uzrokuju tegobe mora se međusobno prilagođavati pojedinačno. Trenutno postoje i rješenja koja dopuštaju gotovo u potpunostikako bi se riješili problema intolerancije na laktozu. Tabletu enzima laktaze možete uzeti s mliječnim obrokom kako biste nadomjestili nedostatak enzima koji proizvodi tanko crijevo.
Trgovine također nude vrlo širok izbor mliječnih proizvoda bez laktoze - od mlijeka, preko svježeg sira do maslaca i sira.
Mlijeko bez laktoze ima slađi okus ne zbog dodanog šećera, već zato što je laktoza u njemu već razbijena na glukozu i galaktozu, a glukoza je slatka.
Koliko laktoze ima u mliječnim proizvodima?
| Sadržaj laktoze u prehrambenim proizvodima [g / 100g] | |
| slatko kravlje mlijeko | 4,6 - 4,9 |
| slatko kozje mlijeko | 4,4 |
| Slatko ovčje mlijeko | 5,1 |
| Kravlje mlijeko u prahu | 39 - 51 |
| Kondenzirano kravlje mlijeko | 9,4 - 10,3 |
| jogurt | 4,6 - 5,0 |
| kefir | 4,1 |
| Mlaćenica | 4,7 |
| Whey | 5,1 |
| žuti sirevi | 0,1 |
| Bijeli sirevi | 2,9 - 3,1 |
| "Feta" sirevi | 1.0 |
| Homogenizirani sir | 2,0 - 2,9 |
| svježi sir | 3,3 |
| Tovljeni sir | 1.0 |
| sladoled | 4,4 |
| kiselo vrhnje | 3,1 - 4,0 |
Što je alergija na mlijeko?
Alergija na mlijeko, točnije alergija na mliječne proteine, neželjena je reakcija imunološkog sustava nakon konzumacije mlijeka i mliječnih proizvoda.
Proteini koji su uglavnom odgovorni za izazivanje štetne alergijske reakcije su:
- α-laktalbumin,
- β-laktoglobulin,
- goveđi serum albumin,
- goveđi imunoglobulin,
- alergen kazeina
- i goveđi laktoferin.
Kravlje mlijeko ima sastav proteina sličan onome kod drugih sisavaca, pa se često alergijska reakcija pojavljuje nakon konzumacije bilo koje vrste životinjskog mlijeka, ne samo kravljeg.
Alergija na mlijeko javlja se prvenstveno kod dojenčadi i djece. Procjenjuje se da pogađa 3-4% djece mlađe od dvije godine i manje od 1% 10-godišnjaka. Alergija na mlijeko obično nestaje sama od sebe s godinama.
Alergija na mlijeko može se pojaviti u tri oblika:
- odmah- potpuno ovisi o IgE antitijelima, gdje do 45 minuta odsimptomi kao što su povraćanje, koprivnjača, pa čak i anafilaktički šok javljaju se prilikom konzumacije mlijeka.
- srednji- samo djelomično ovisi o IgE antitijelima, simptomi se pojavljuju unutar 45 minuta do 20 sati nakon konzumacije mlijeka i uključuju povraćanje, proljev i promjene na koži.
- odgođeno- neovisno o IgE antitijelima, gdje se različiti simptomi pojavljuju više od 20 sati nakon konzumiranja mlijeka.
Simptomi alergije na mlijeko
Alergija na mlijeko i mliječne proizvode obično uzrokuje druge simptome osim intolerancije na laktozu. Simptomi koji se pojavljuju nakon konzumiranja mlijeka uključuju:
- anafilaktički šok (od nekoliko minuta do 2 sata nakon konzumiranja),
- košnica,
- angioedem,
- svrbež kože,
- atopijski dermatitis,
- povraćanje,
- proljev,
- kolike,
- krv u stolici,
- nedostatak apetita,
- Katar,
- kašalj,
- otežano disanje,
- anemija,
- anksioznost,
- astma.
Preosjetljivost na kravlje mlijeko (reakcija neovisna o IgE) može se manifestirati kao kolitis uzrokovan dijetalnim proteinima s ponavljajućim simptomima kao što su:
- povraćanje,
- bljedilo,
- slabost i umor,
- kao alergijska upala rektuma i debelog crijeva,
- ili alergijski eozinofilni ezofagitis koji podsjeća na refluks.
Simptomi alergije na mlijeko pojavljuju se prvi put kada se u prehranu djeteta uvedu mliječne zamjene, obično u dobi od 6 mjeseci.
Što se ne smije jesti ako ste alergični na mlijeko?
U slučaju alergije na mlijeko ovisne o IgE, štetno je jesti sve količine mlijeka i mliječnih proizvoda, koji su izvor alergenih proteina. S reakcijom neovisnom o IgE ne morate brinuti o tragovima mlijeka i mliječnih proteina.
Sljedeće treba isključiti iz prehrane u slučaju alergije na mlijeko:
- mlijeko, jogurt, kefir, mlaćenica, svježi sir, žuti, bijeli, otopljeni, homogenizirani, plavi sir, mozzarella, feta,
- sladoled,
- mliječne kaše,
- adaptirano mlijeko,
- puding,
- proteinskih dodataka,
- bilo koje pecivo s mlijekom - kolači, kolačići, keksi, kiflice od maslaca, palačinke itd.,
- čokolada, čokoladne pločice,
- kava s mlijekom, kakao, smoothie s mlijekom ili jogurtom ili s dodatkom proteina, topla čokolada,
- u slučaju alergije ovisne o IgE - svi prehrambeni proizvodi s podatkom "mogu sadržavati alergene: mlijeko, mliječne bjelančevine".
Što je drugačijenetolerancija na laktozu zbog alergija na mlijeko - sažetak
| Intolerancija na laktozu | Alergija na mlijeko |
| Uglavnom se nalazi među odraslima. | Uglavnom se nalazi među dojenčadi i maloj djeci. |
| Povećava se s godinama. | Spontano nestaje s godinama. |
| Simptomi se odnose na bolesti probavnog trakta. | Simptomi uključuju povraćanje, promjene na koži i respiratorne probleme. |
| Simptomi se pogoršavaju s količinom konzumiranih mliječnih proizvoda. | Simptomi se javljaju nakon konzumiranja vrlo malo mlijeka. |
| Simptomi netolerancije pojavljuju se nekoliko do nekoliko sati nakon konzumiranja mliječnih proizvoda. | Simptomi alergije ovisne o IgE javljaju se unutar nekoliko do nekoliko minuta nakon konzumiranja mliječnih proizvoda. |
| Uzrok reakcije tijela je prisutnost mliječnog šećera - laktoze. | Uzrok reakcije tijela je prisutnost mliječnih proteina. |
| Mliječni proizvodi bez laktoze sigurni su za konzumiranje. | Nemojte jesti mliječne ili mliječne proizvode, čak ni u malim količinama. |