Kad roditelji saznaju da njihovo dijete ima astmu, uspaniče se. Čini im se da će njegov život biti ograničen na borbu za svaki dah. U međuvremenu, ako se rano otkrije i dobro liječi, omogućuje vam normalan život. Problemi s disanjem, česti bronhitisi i curenje iz nosa prvi su znakovi upozorenja.
U Poljskojastmaboluje od preko tri milijuna ljudi - od kojih su oko milijun djeca. Dječaci do 10 godina oboljevaju dvostruko češće od djevojčica. Simptomi astme nisu uvijek toliko karakteristični da se mogu rano otkriti. Čak i pedijatri imaju problem s tim. Međutim, ako vaše dijete:
- ima samo nekoliko mjeseci i teško diše (ima piskanje),curenje iz nosa , oči mu suze - recite pedijatru pri sljedećem posjetu;
- još nema godinu dana, a njegov liječnik mu je već dijagnosticirao atopijski dermatitis (AD), što bi vas trebalo potaknuti da razgovarate s alergologom o astmi. Događa se da tzv alergijski marš - alergija na jedan alergen prelazi u alergiju na drugi. Ova šetnja može završiti astmom;
- boluje odbronhitisatri ili četiri puta godišnje - nemojte pristati na to da ga napunite drugim antibiotikom, već zamolite svog pedijatra da vas uputi na alergijske testove (većina slučajeva bronhijalnih astma ima alergijsku pozadinu);
- se nakon malo truda lako umara i teško mu je disati - napravite mu spirometrijske testove, uključujući PEF. Oslanjaju se na maksimalno izdisanje zraka kroz usnik na posebne mjerne uređaje. Takve studije omogućuju procjenu tzv vršni ekspiracijski protok - pojednostavljeno rečeno, ima li dovoljno zraka koji dospijeva u djetetova pluća.
Može li se astma naslijediti?
Možete naslijediti sklonost prema tome. Ova bolest je češća među djecom iz obitelji u kojima se već pojavila. Kada je bebina majka alergična ili ima astmu, rizik da se njezino dijete razboli iznosi 30 posto; ako oba roditelja imaju astmu ili su alergični - rizik se povećava na 70 posto.
U rijetkim slučajevima, astma raste iz adolescencije. To obično pogađa djecu koja imaju rijetke napade i blagu bolest.
VažnoAstma (aka bronhijalna astma) znači "otežano disanje." Ranije se smatralo da je to isključivo posljedicasužavanje (opstrukcija) dišnih puteva, smanjenje protoka zraka. Danas je poznato da veliku ulogu u pojavi simptoma astme ne igra sama kontrakcija, već upalna bolest dišnih putova. Pojednostavljeno, može se reći da je astma specifičan bronhitis, koji je dodatno popraćen njihovim značajnim grčem. Ova kontrakcija, ili napad astme, obično dovodi bebu u kontakt s alergenom (alergijska astma). Zauzvrat, napad tzv Nespecifičnu astmu može izazvati gotovo sve: intenzivan miris, duhanski dim, uzimanje aspirina, infekcije i tjelovježba.
Koje testove trebate učiniti kako biste bili sigurni da vaše dijete ima astmu?
Ako vaš liječnik posumnja da vaše dijete ima astmu, on ili ona može naručiti:
- gasometrija - određivanje koncentracije kisika i ugljičnog dioksida u krvi. To olakšava odlučivanje o metodi liječenja;
- spirometrija - uključuje upuhivanje zraka kroz nastavak za usta u poseban uređaj. Omogućuje procjenu napredovanja astme;
- krvni test na eozinofile, tzv eozinofila (kada ima više od 250-400 / mm3krvi, ovo je jedan od dokaza za astmu);
- test sputuma - kod astme u njemu ima puno eozinofila i tzv. Charcot-Leyden kristali;
- RTG prsnog koša - može pokazati različite promjene ovisno o ozbiljnosti bolesti;
- identifikacija alergena, tj. testiranje. Mogu biti dermalni (alergen se nanosi na djetetovu kožu – najčešće na podlakticu – potvrda alergije je crvenilo i oteklina na mjestu primjene alergena), RAST testovi (djetetu se vadi krv i uzima serum za takozvana specifična IgE antitijela protiv određenog alergena), inhalacijski testovi provokativni s alergenom (dijete udahne daljnje tvari koje ga mogu senzibilizirati, a osoba koja provodi test procjenjuje na što bronhi najviše reagiraju).
Kako izgleda napad astme?
Čak i s istim djetetom, svaki put može izgledati malo drugačije. Međutim, obično tijekom napadaja: nema temperaturu (osim ako je temperatura povezana s nekom postojećom infekcijom) začepljen je; ima dojam kao da mu se obruč steže oko prsa, ima dosta produžen izdisaj; ima suhi, "laveći" kašalj pri izdisaju, čuje zvižduke u prsima; dijete se bori za zrak - pa je užasnuto; govori isprekidanim rečenicama; na kraju napada iskašljava sluzavo, a ne gnojno iscjedak (osim kod najmlađe djece koja uopće ne iskašljavaju) Napad astme može trajati nekoliko sati, a simptomi vašeg djeteta brzo se povuku kada mu se daju ispravni lijekovi.Ako se ne liječi pravilno, a roditelji ne paze da se pridržavaju liječničkih uputa, može imati nekoliko ili desetak napada astme tijekom cijele godine.
Ovo je važno!
Nedostatak daha bez napora, poteškoće u govoru, plavi prsti i koža oko usta, abnormalni otkucaji srca, brzi pokreti prsnog koša - ovo je težak napad astme. To može dovesti do zatajenja dišnog sustava opasnog po život. Brzo dajte djetetu lijekove i pozovite liječnika. Kako pomoći djetetu koje ima napad? Pokušajte ih smiriti. Budite s njim, milujte ga. Zamolite ih da sjednu i lagano se nagnu naprijed. Neka pokuša disati polako i duboko. Dajte mu inhalator u kojem se nalazi lijek i provjerite uzima li ga dobro: prije nego što stavite nastavak za usta inhalatora u usta, mora izdahnuti jedan ili dva duboko. Zatim treba pritisnuti gumb na inhalatoru dok duboko udahne. Na taj način lijek će se udahnuti zajedno sa zrakom. Zatim mora zadržati dah 30 sekundi, a zatim ga ispustiti. Pričekajte trenutak i zamolite ga da iskašljava bronhalni iscjedak. Zamolite dijete da ispere usta vodom nakon uzimanja lijeka koji sadrži steroide. Ovo štiti od oralne mikoze.
Astma - liječenje
Odgovarajuću terapiju odabire alergolog ili pulmolog (specijalist za plućne bolesti). Ako je moguće, možete isprobati tzv cjepiva za desenzibilizaciju, nakon što saznate na što je vaše dijete alergično. Specijalist također može naručiti lijekove koji:
- opustite bronhije i zaustavite napad dispneje, beta2-agonista;
- smanjuju upalu u bronhalnom epitelu, glukokortikosteroidi;
- stabiliziraju stanice koje luče bronhokonstriktore, kromogene;
Mogu se koristiti dugi niz godina. Donedavno su se za liječenje astme preporučale fiksne doze lijekova. Nedavne studije su pokazale da je bolje prilagoditi dozu prema težini bolesti. Kako bi se olakšao život osobama s astmom, izumljeni su lijekovi za inhaliranje koji kombiniraju protuupalne tvari s ublažavanjem otežanog daha: seretid i symbicort. Kada je astma blaga, dovoljna je jedna inhalacija dnevno.
"Zdrowie" mjesečno