Imunoglobulini tipa E (IgE) su jedan od nekoliko vrsta antitijela u našem tijelu. Utvrđeni su standardi za količinu imunoglobulina E (IgE). Ako rezultati testa pokažu da je razina imunoglobulina E (IgE) povišena, to može značiti, između ostalog, alergije. Što još može dokazati previsoka razina IgE antitijela? Kakvu ulogu imaju u tijelu?
Imunoglobulini tipa E (IgE) , ili antitijela tipa E, su imunološki proteini koje proizvode stanice imunološkog sustava - plazma stanice, koje su tip B limfocita . IgE antitijela su pronađena 1967. godine i tada su se nazivala "reaginima".
Kao i druga antitijela, IgE se također stvara u tijelu kada dođe u kontakt s raznim kemijskim molekulama (antigenima) koje imunološki sustav smatra stranim. Međutim, posebno svojstvo IgE protutijela je da reagira sa specifičnom skupinom antigena, tj. alergenima. Alergeni aktiviraju svoje karakteristične imunološke puteve, što dovodi do razvoja simptoma alergije.
Imunoglobulini tipa E (IgE) - ukupni i specifični
IgE antitijela mogu se podijeliti na ukupna i specifična. Specifična IgE antitijela nastaju tijekom života nakon kontakta s različitim antigenima (alergenima). Ispitivanje specifičnih IgE protutijela važno je u dijagnostici parazitskih bolesti i u identifikaciji tvari koje uzrokuju alergije. Sva specifična IgE antitijela u tijelu čine skup ukupnih IgE antitijela.
Imunoglobulin tipa E (IgE) - uloga u tijelu
Koncentracija IgE antitijela u krvi je niska, samo 0,00002-0,0005 mg/ml (0,002% svih antitijela). Međutim, one su jedine koje mogu aktivirati mastocite i bazofile, stanice koje u sebi imaju granule ispunjene biološki aktivnim tvarima, poput citokina, histamina ili prostaglandina.
Većina mastocita nalazi se u sluznici dišnog i probavnog sustava, te koži. Na njihovoj površini nalaze se receptori koji prepoznaju IgE antitijela. Kada se mastociti i bazofili kombiniraju s IgE antitijelima i alergenom, oslobađa se sadržaj granula i kao rezultat alergijskih simptoma, kao što su curenje iz nosa, kihanje, otežano disanje ili proljev.
Imunoglobulin tipa E (IgE) - indikacije za test
Indikacija za ispitivanje razine imunoglobulina tipa E (IgE) je sumnja:
- alergija
- parazitske bolesti
- kožne bolesti, npr. psorijaza
- plućne bolesti, npr. astma
- leukemije, npr. IgE mijelom
Imunoglobulin tipa E (IgE) - što je test?
IgE antitijela mogu se testirati u krvi, procjenjujući njihovu ukupnu koncentraciju ili specifična za alergen. Ukupni IgE je probirni test za dijagnozu alergijskih bolesti, a kada se pronađu povišene razine, provode se specifični IgE testovi kako bi se identificirao alergen koji uzrokuje simptome alergije.
Ukupni IgE najčešće se testira imunokemiluminiscentnim metodama. No, za određivanje specifičnih IgE protutijela u krvi u početku su se koristile metode temeljene na radioaktivnim izotopima, kao što je RAST (radio-alergosorbentni test) tehnika. U RAST metodi, alergeni su vezani za čvrsti medij i nakon dodavanja ispitivanog materijala, npr. seruma, reagiraju sa specifičnim IgE antitijelima.
Zatim se dodaju radioaktivno obilježena anti-humana IgE antitijela i signal se očitava na posebnom detektoru. Trenutno je RAST metoda zamijenjena metodama u kojima su antitijela označena enzimski (npr. ELISA) ili fluorescentno (npr. FEIA).
Imunoglobulini tipa E (IgE) - norme
Norma za ukupnu koncentraciju IgE antitijela u krvi ovisi o dobi i spolu (viša u muškaraca nego u žena). Osim toga, pušači imaju višu razinu IgE antitijela.
Norme za ukupni IgE su:
- novorođenčadi: 5-10 U / ml
- djece do 1 godine: 30 jedinica / ml
- djeca između 7 i 10 godina: oko 300 jedinica / ml
- odrasli: ispod 100 U / ml
Vrijednosti uzorka za polukvantitativni rezultat za specifične IgE:
- 0 - manje od 0,5 kU / L
- 1 - 0,35-0,7 kU / L
- 2 - 0,7-3,5 kU / L
- 3 - 3,5-17,5 kU / L
- 4 - 17,5-50 kU / L
- 5 - 50-100 kU / L
- 6 - preko 100 kU / L
Zapamtite da se rezultat uvijek mora suočiti sa standardnim vrijednostima koje daje dati laboratorij.
Imunoglobulin tipa E (IgE) - rezultati
Rezultat testa specifičnog IgE antitijela može se prikazati kvantitativno (kada rezultat ukazuje na točnu koncentraciju antitijela, npr. u U / ml, ng / ml ili UI / ml), ili polukvantitativno, kada rezultat je ljestvica (ocjene) od 0 do 5 (ili 6 ovisno o metodi koju koristi laboratorij). Što je klasa viša, to boljeveća koncentracija IgE antitijela.
Imunoglobulin tipa E (IgE) - što znači povišena razina?
Visoke razine ukupnih IgE antitijela u krvi najčešće su povezane s prisutnošću atopijskih bolesti. Atopija je nasljedna sklonost prekomjernoj proizvodnji IgE antitijela.
U nekim slučajevima, čak i vrlo visoke razine IgE antitijela (preko 500 U / ml) ne znače nužno atopiju, a ni normalne vrijednosti ukupnog IgE to ne isključuju.
Stoga se dijagnoza uvijek treba temeljiti na istraživanju i detaljnom intervjuu koji vodi liječnik.
Povećane razine ukupnih IgE antitijela u krvi opažene su u:
- alergijske bolesti, npr. gastrointestinalne bolesti
- anafilaktičke reakcije uzrokovane npr. hranom, lijekovima, cjepivima
- bronhijalna astma
- bolesti pluća, npr. bronhopulmonalna aspergiloza
- parazitske invazije, npr. celandin, pinworm, giardiasis
- bakterijske infekcije, npr. Helicobacter pylori, Mycobacterium tuberculosis
- virusne infekcije, npr. Epstein-Barr virus
- gljivične infekcije
- kožne bolesti, npr. psorijaza, alopecija areata, vitiligo
- karcinoma, npr. IgE mijelom, kronična eozinofilna leukemija, rak pluća
- imunodeficijencije, npr. Wiskott-Aldrichov sindrom, hiperimunoglobulinemija E (Jobov sindrom)
- bolesti gastrointestinalnog trakta, npr. celijakija, ulcerozni kolitis
- vaskulitis, npr. Churg-Straussov sindrom, Kawasakijeva bolest
- bolesti bubrega, npr. nefrotski sindrom, intersticijski nefritis izazvan lijekovima
Visoke razine specifičnih IgE antitijela, npr. protiv proteina jaja, mogu ukazivati na prisutnost alergije na hranu ovisnu o IgE na kokošja jaja.
Imunoglobulin tipa E (IgE) - što znači niska razina?
Nizak IgE nema praktički nikakav klinički značaj.
Bibliografija:
- Nowicka U. Bolesti i stanja s povećanom koncentracijom imunoglobulina E u serumu. Pneumonol. alergol. Pola. 2009, 77, 533-540.
- Laboratorijska dijagnostika s elementima kliničke biokemije, udžbenik za studente medicine koji su uredili Dembińska-Kieć A. i Naskalski J.W., Elsevier Urban & Partner Wydawnictwo Wrocław 2009., 3. izdanje
- Unutarnje bolesti, uredio Szczeklik A., Medycyna Praktyczna Kraków 2010.
